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不同麻醉方式对乳腺癌手术病人血清儿茶酚胺及IL-6的影响
目的: 观察乳腺癌手术时全麻复合硬膜外麻醉(GEA)和单纯全麻(GA)围手术期血清儿茶酚胺和IL-6的变化,评价其对手术应激反应的影响.方法:将40例乳腺癌手术病人随机分为GEA和GA两组,于手术前、切皮后30min、120min、术后第1、3日晨采血测定血清儿茶酚胺和IL-6的浓度.结果:两组病人血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、儿茶酚胺总量(CA)切皮后30min升高,手术120min达高峰,术后第1日清晨依然高于手术前(P<0.05).手术切皮30min、120min时,血清儿茶酚胺总量(CA)GA组比GEA组明显偏高(P<0.05).血清IL-6手术120min时达到高峰,术后第1日仍高于手术前(P<0.05),但各时点差异无统计学意义(P>0.05).结论: 乳腺癌手术引起的儿茶酚胺升高,全麻复合硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用,但对手术引起的细胞因子水平的改变无影响.
关键词： 乳腺肿瘤·麻醉 全身·麻醉 硬膜外·儿茶酚胺类·白细胞介素6 -
胃癌手术中不同麻醉方法及麻醉深度对患者细胞免疫功能的影响
目的:探讨不同麻醉方法 及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响,为临床手术采取合理的麻醉方法 提供科学根据.方法:将80例胃癌手术患者随机分成静吸复合麻醉组(A组)和单纯静脉麻醉组(B组),每组40例,组内再各分为深麻醉组(AH组,BH组)和浅麻醉组(AL组,BL组).深麻醉组和浅麻醉组脑电双频指数(bispectralindex,BIS)分别为35～50和55～68.两组分别于麻醉前、术毕及术后72h检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量.结果:术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P＜0.05),同种麻醉方法 AL组、BL组较AH组、BH组下降明显(P＜0.05);术后72h各组各项指标均恢复至麻醉前水平;在相同时段不同麻醉方法 深、浅麻醉组之间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,但深麻醉状态较浅麻醉状态影响小,可能与患者应激反应有关.
关键词： 麻醉 全身·麻醉 吸入·麻醉 静脉内·胃肿瘤·T淋巴细胞·杀伤细胞
