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  • 雷帕霉素支架联合X线外照射预防支架置入后血管再狭窄的实验研究

    作者:鉴涛;王旭;庄博;袁梅;陈鋆;王海庆;秦委委;张祥菊

    目的:观察雷帕霉素支架、X射线照射及两者联合对支架置入术后血管内膜增生的影响,找出抑制内膜增生的理想方法及评价其安全性.方法:建立比格犬动脉粥样硬化血管支架置入的动物模型,随机分为对照组(仅行常规支架置入)、药物支架组、放射组及联合组,取实验动物的离体血管及空腹静脉血,分别检测其平均管腔面积、血管新生内膜平均增生面积、平滑肌细胞凋亡率及放疗前后静脉血常规.结果:血管平均厚度及血管新生内膜平均增生面积对照组厚,联合组低,放射组和药物支架组差异无统计学意义(P>0.05).对照组凋亡相关蛋白Survivin和Bcl-2表达高,Caspase-9表达低;联合组凋亡相关蛋白Survivin和Bcl-2表达低,Caspase-9表达高;放射组和药物支架组凋亡相关蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).放疗后第8天,放疗组与联合组的白细较前降低,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05),余各项指标放疗前后无明显变化.结论:与雷帕霉素支架和X线照射相比较,两者联合应用更能促进血管内皮细胞的凋亡,从而更好地抑制血管内膜的增生,且未显示有更多的副作用及并发症.

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