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急性坏死性·综合疗法文献资料
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重症急性胰腺炎综合治疗
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎,是一个并发症多,病死率高,治疗棘手的外科急腹症.严律南[1]总结了治疗SAP的3个阶段:第一阶段(1980~1990年)以早期手术为主;第二阶段(1990~1993年)以非手术治疗为主,但强调早期并发症的中转手术治疗;第三阶段(1994~1998年)以非手术治疗为主,手术主要针对后期局部感染并发症的治疗.各阶段手术率为77.59%、54.55%和29.55%,而病死率则分别为40.52%、17.17%和11.36%.随着对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持、抗生素应用和抑酶药物应用等的深入研究,以及对影像学诊断技术、监测手段、SAP手术指征、手术术式等认识的进步,采取综合治疗的方法,显著地提高SAP治愈率,改善了SAP预后.
关键词: 胰腺炎 急性坏死性·综合疗法