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左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉的临床效果分析
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)对子宫内膜息肉的临床效果分析.方法 选取2016年3月—2017年9月我院收治的子宫内膜息肉患者100例作为研究对象.将其分为对照组与观察组,每组患者50例.对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者在子宫内放置曼月乐环,对比两组患者在不同的治疗模式下,术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度、月经量PBAC评分.结果 术前,观察组患者与对照组患者的子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的子宫内膜厚度低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的PBAC对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月以及术后12个月的PBAC评分均低于对照组患者,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应的发生率为6％;对照组患者不良反应的发生率为22％,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者子宫内膜息肉的复发率为4％,对照组患者子宫内膜息肉的复发率为26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将曼月乐环运用于我院接受治疗的子宫内膜息肉患者,可有效的降低患者子宫内膜息肉的发生率,促进患者疾病的好转,降低阴道出血、睡眠障碍、乳房胀痛等不良反应的发生率.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜息肉 效果 临床 分析 -
曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
目的：探究左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)联合注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗子宫腺肌症中的临床疗效。方法82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者,按照完全随机的方法分成A组(28例)、B组(27例)和C组(27例)。A组患者给予曼月乐进行治疗, B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗, C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。对比三组患者的临床疗效及并发症情况。结果A组患者的脱环率为14.3%, B组为0, C组为14.8%, B组患者的脱环率明显低于A组和C组(P<0.05)；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组(P<0.05)；B组患者阴道不规则出血发生率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率,联合达菲林的效果更优,可在临床上推广使用。
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 注射用醋酸曲普瑞林 屈螺酮炔雌醇片 子宫腺肌症 临床疗效 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的疗效观察
目的 研究左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法 80例功能性子宫出血患者,采用随机数字表法分为实验组和参照组,每组40例.参照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,实验组在参照组基础上采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组患者临床疗效.结果 实验组总有效率为92.50％,参照组总有效率为75.00％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组月经量评分低于参照组,子宫内膜厚度小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组雌二醇、促卵泡生成激素、促黄体生成素水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在功能性子宫出血患者中运用左炔诺孕酮宫内节育系统,可以改善患者内分泌水平,促进患者恢复正常月经,使其早日康复,值得临床推广使用.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 功能性子宫出血 临床效果 -
人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统效果观察
目的：探讨人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月在该院行人工流产术且自愿放置LNG-IUS 的患者170例，按照LNG-IUS 放置时间的不同分为对照组和观察组各85例。对照组在人工流产术后正常经期第4～7天放置LNG-IUS，观察组在人工流产术后即时放置，比较两组患者1年后续用率、不良事件和不良反应发生情况。结果两组1年后续用率、不良事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论人工流产术后即时放置宫内节育器LNG-IUS较正常经期放置具有同样的避孕效果，但可避免患者遭受二次手术痛苦，也更加经济、方便。
关键词： 宫内节育器 人工流产术 左炔诺孕酮宫内节育系统 即时放置 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫切口瘢痕憩室35例
目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫切口瘢痕憩室35例的效果。方法收集湖州市两家医院妇科收治的子宫切口瘢痕憩室患者35例，均放置曼月乐治疗，随访1年。观察放置后3、6、12个月的月经量、月经期、瘢痕憩室体积变化及不良反应情况。结果曼月乐放置3个月时治愈10例（28.6%），6个月时治愈18例（51.4%），12个月时治愈31例（88.6%）。放置初期阴道不规则出血或点滴样出血的8例（22.9%），3个月后均自行消失；曼月乐放置期间出现乳房胀痛5例（14.3%），体重增加6例（17.1%），功能性卵巢囊肿2例（5.7%），6个月后消失。结论宫内放置曼月乐治疗子宫瘢痕憩室效果满意，安全性及患者依从性高。
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫切口瘢痕憩室 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果观察
目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果.方法:选取2016年3月-2017年2月本院收治的100例子宫腺肌病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组采用孕三烯酮药物治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗.观察两组治疗效果、不良反应及治疗前后月经量、痛经分值、子宫体积、子宫内膜厚度.结果:观察组总有效率为94.00％,明显高于对照组的78.00％(P<0.05);治疗后,观察组月经量、子宫内膜厚度、子宫体积及痛经分值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00％,明显低于对照组的16.00％(P<0.05).结论:子宫腺肌病患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的效果较为理想,能有效改善患者临床症状,恢复正常的临床指标,且安全性较高.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌病 效果 -
药物治疗对子宫内膜异位症患者在位内膜凋亡的影响
目的 探讨药物治疗,包括左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)、口服甲羟孕酮(MPA)或注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对子宫内膜异位症患者在位内膜凋亡的的影响. 方法 采集中、重度子宫内膜异位症患者术前以及放置LNG-IUS 、口服MPA或注射GnRHa后的在位内膜,以末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率,透射电镜观察细胞形态,RT-PCR检测内膜中凋亡相关蛋白Bax、Fas和Fas-L mRNA的表达. 结果 放置LNG-IUS后,在位内膜腺体细胞凋亡率由(24.4±35.0)%升高至(51.0±37.8)%(P＝0.027),间质细胞凋亡率由(35.3±30.2)%升高至(76.4±11.2)%(P＝0.008).电镜下的凋亡状况,按程度由强至弱依次为:注射GnRHa、放置LNG-IUS、口服MPA.子宫内膜异位症患者在位内膜中Fas-L mRNA的表达率显著高于正常对照(P＜0.05),但药物治疗前后3种凋亡相关蛋白mRNA的表达差异均无显著性.结论 药物治疗可促进在位内膜凋亡,其诱导内膜细胞凋亡的作用由强至弱依次为:注射GnRHa、放置LNG-IUS、口服MPA.
关键词： 子宫内膜异位症 在位内膜 左炔诺孕酮宫内节育系统 甲羟孕酮 促性腺激素释放激素类似物 凋亡 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血疗效观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 选取2014年1月~2015年1月于我院就诊的86例围绝经期功血患者,随机分为治疗组和对照组,各43例,采用不同治疗方法,分别记录治疗前、后患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度及生殖激素(血清FSH、LH和雌二醇E2).结果 治疗组患者的月经量、子宫内膜厚度、雌二醇E2较对照组均显著减少,血红蛋白浓度均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清FSH、LH则无明显变化(P>0.05).治疗组患者经治疗后,仅有3例出现不良反应,不良反应发生率为7%.结论 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功血疗效显著,值得推广应用.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 围绝经期功血 临床疗效 -
左炔诺孕酮宫内节育系统联合 GnRH-α类药物在子宫腺肌症治疗中的进展
子宫腺肌症是指子宫肌层被内膜组织良性浸润后在肌层弥漫性生长的一种病症，周围常伴增生肥大和增生的肌肉组织；症状以月经过多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经为主，严重时常常导致不孕等；临床辅助检查中以 B 型超声检查为主，MRI 则具有更高的准确率；治疗上行子宫切除术、子宫动脉栓塞法为主的介入治疗等具有一定的局限性，而单独口服促性腺激素释放激素激动剂类药物或单独内置左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）进行控制病情具有一定不良反应，两者联合治疗子宫腺肌症则能在发挥各自优势的同时减少相关不良反应的出现。近些年国内外学者在此方面都有了进一步的研究，笔者在此基础上对子宫腺肌症的诊疗进展进行系统综述。
关键词： 子宫腺肌症 左炔诺孕酮宫内节育系统 GnRH-α类药物 子宫全切除术 -
左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床评价
目的 观察左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名曼月乐)联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取收治的子宫腺肌病患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.治疗组宫腔放置曼月乐联合口服桂枝茯苓丸,对照组仅宫腔放置曼月乐.观察治疗前及治疗后1、3、6个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积指标变化,比较2组的治疗效果及不良反应.结果 对照组患者治疗3、6个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗1个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在治疗3、6个月时痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面差异有统计学意义(P<0.05),在治疗1个月时上述指标差异无统计学意义(P>0.05).放置1、3个月时,治疗组点滴出血较对照组明显减少(P<0.05),6个月内2组脱环率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐联合桂枝茯苓丸可有效治疗子宫腺肌病患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积临床症状.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 桂枝茯苓丸 子宫腺肌病 痛经 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 妇科疾病 临床效果 -
左炔诺孕酮宫内节育系统用于治疗子宫腺肌病的临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)在治疗子宫腺肌病中的作用.方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的子宫腺肌病患者160例,随机平均分为研究组和对照组,每组80例.研究组放置曼月乐环治疗,对照组给予米非司酮治疗.观察160例子宫腺肌病患者在治疗前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化,并比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后月经量减少、痛经程度减轻以及子宫体积变小效果均优于对照组.结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌病 米非司酮 -
去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者痛经症状改善及子宫内膜厚度变化的影响
目的:研究去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者痛经症状改善及子宫内膜厚度变化的影响.方法:选取我院2015年10月～2017年1月子宫腺肌症患者98例,依照治疗方案不同分组,各49例,对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对比两组疗效、治疗前后痛经评分、子宫内膜厚度.结果:观察组总有效率91.84％(45/49)高于对照组的69.39％(34/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分、子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症疗效显著,能有效改善痛经症状,减少子宫内膜厚度.
关键词： 去氧孕烯炔雌醇片 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌症 -
去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度变化及生活质量的影响
目的:研究去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度变化及生活质量的影响.方法:选取我院2014年3月～2016年10月收治的子宫腺肌症患者98例,依照治疗方案不同分组,各49例.对照组给予去氧孕烯炔雌醇片常规治疗;观察组给予去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗.对比两组疗效、内膜厚度变化及生活质量.结果:观察组治疗总有效率91.84％(45/49)高于对照组的63.27％(31/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度小于对照组、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症临床疗效显著,能有效减小子宫内膜厚度,改善生活质量.
关键词： 去氧孕烯炔雌醇片 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌症 -
子宫肌瘤药物治疗
目前尚无治疗子宫肌瘤的有效药物.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)能改善术前贫血症状,但费用高并可导致低雌激素状态.芳香化酶抑制剂和选择性雌激素受体调节剂(SERM)在绝经后有症状的子宫肌瘤治疗中有效.使用米非司酮治疗,闭经率高,副反应小.左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)可治疗子宫肌瘤合并月经过多.
关键词： 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 米非司酮 左炔诺孕酮宫内节育系统 -
屈螺酮炔雌片改善左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果评价
目的 探讨屈螺酮炔雌片在改善左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病过程中引起不良反应中的作用,为提高患者的满意度和依从性提供依据.方法 收集2014年10月-2016年10月在安徽医科大学第一附属医院门诊就诊确认为子宫腺肌病的患者50例随机分为对照组和治疗组各25例,对照组患者于月经周期第2～7天放置曼月乐,治疗组在放置曼月乐的同时开始口服屈螺酮炔雌片.两组患者均随访6个月,观察痛经改善程度、月经量、子宫内膜厚度、不规则阴道流血情况及节育器位置.结果 两组患者治疗后1、3、6个月其痛经程度评分、月经量评分及子宫内膜厚度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗1、3、6个月时两组患者该3个指标的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月时该3个指标水评明显低于治疗1、3个月,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月和3个月时差异无统计学意义(P＞0.05).联合屈螺酮炔雌片后可明显降低不良反应发生率.结论 放置屈螺酮炔雌片可明显改善曼月乐放置后出现不良反应,提高患者的满意度和依从性.
关键词： 屈螺酮炔雌片 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌病 -
子宫内膜息肉的手术治疗及术后复发的预防
目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)预防复发的临床疗效.方法:选择本站2009年1月～2010年12月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉90例已婚已育患者,术后分为治疗组和观察组.治疗组45例术后5天放置LNG-IUS;观察组术后无任何处理措施.门诊随访2年,比较两组子宫内膜息肉复发情况.结果:90例宫腔镜检查患者中,多发子宫内膜息肉55例,单发子宫内膜息肉35例,经宫腔镜检查定位后卵圆钳钳夹摘除息肉,100.00％有效;治疗组无复发,观察组复发率为28.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜定位息肉摘除后应用LNG-IUS对预防子宫内膜息肉复发有显著效果,是值得临床推广的诊疗手段.
关键词： 子宫内膜息肉 宫腔镜 复发 左炔诺孕酮宫内节育系统 -
左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响
目的 研究左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响.方法 围绝经期功能性子宫出血患者68例,依照治疗方案不同分组,各34例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗.比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及血清促性腺激素(Gn)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05);月经量、子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,Gn、LH、FSH低于对照组(P＜0. 05).结论 围绝经期功能性子宫出血患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗疗效显著,能有效减少月经量,抑制子宫内膜增生,提高血红蛋白水平,降低性激素水平,且不增加不良反应.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 米非司酮 围绝经期功能性子宫出血 -
不同处理方案预防子宫内膜息肉摘除术后复发的疗效比较
目的 探讨不同处理方案在预防子宫内膜息肉摘除术后复发的疗效差异.方法 选取我院子宫内膜息肉摘除术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者于子宫内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS),对照组患者于子宫内膜息肉摘除术后5d给予安宫黄体酮片,比较两组复发率的差异.结果 观察组患者手术后1年、2年复发率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者手术前后血清E2、P水平组间和组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS有助于显著降低子宫内膜息肉摘除术后复发风险,且可避免低雌激素或高雄激素血症发生的风险.
关键词： 子宫内膜息肉 摘除术 术后 复发 左炔诺孕酮宫内节育系统 -
子宫肌腺症保守治疗分级方案的选择
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)分级治疗方案对于子宫不同程度增大的子宫肌腺症的疗效.方法 选取2010年1月-2013年12月于复旦大学附属妇产科医院诊断为子宫肌腺症的92例患者,将其分入轻度增大LNG-IUS组(11例)、轻度增大联合治疗组(20例)、中度增大联合治疗组(39例)、重度增大联合治疗组(13例)和单纯GnRHa治疗组(9例),分别于治疗前(T0),注射GnRHa后1(T1)、2(T2)、3(T3)、6个月(T4),以及放置LNG-IUS后1(t1)、3(t2)、6(t3)、12(t4)、24(t5)、36个月(t6)时随访1次,对比治疗前后患者的子宫体积、血清CA125水平、痛经和月经情况,并记录患者LNG-IUS脱落和续用情况,观察不同治疗方案的疗效.结果 轻度增大LNG-IUS组患者在t3至t5时间点的子宫体积,轻度增大联合治疗组患者在T1(即t1)、T2、T3(即t2)和t3至t5时间点的子宫体积,中度增大联合治疗组患者在T1至T3、t1至t4时间点的子宫体积,重度增大联合治疗组患者在T1至T4、t1至t3时间点的子宫体积均显著小于同组T0时间点(P值均＜0.05).轻度增大LNG-IUS组患者在t2至t6时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),轻度和中度增大联合治疗组患者在t1至t6时间点的疼痛VAS评分,重度增大联合治疗组患者在t1至t4时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05);轻度和中度增大联合治疗组抑制痛经的时间持续≥3年,重度增大联合治疗组抑制痛经的时间持续＜2年;轻度增大联合治疗组患者在t1、t2时间点的疼痛VAS评分显著低于轻度增大LNG-IUS组同时间点(P值均＜0.05).轻度增大LNG-IUS组和轻度增大联合治疗组患者在t2、t3时间点的CA125水平,中度增大联合治疗组患者在T3、t2、t3时间点的CA125水平,重度增大联合治疗组患者在T3、T4、t2、t3时间点的CA125水平均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05).轻度增大LNG-IUS组患者在t3时间点的CA125水平显著低于同组t2时间点(P＜0.05),中度增大联合治疗组患者在t2时间点的CA125水平显著低于同组T3时间点(P＜0.05).轻度、中度和重度增大联合治疗组患者在t2时间点的CA125水平均显著低于轻度增大LNG-IUS组同时间点(P值均＜0.05),轻度增大联合治疗组患者在t3时间点的CA125水平显著低于重度增大联合治疗组同时间点(P＜0.05).在随访期间,83例放置LNG-IUS的患者中,发生环脱落5例,其中轻度增大LNGIUS组1例,中度增大联合治疗组2例,重度增大联合治疗组2例;发生环位下移6例,其中轻度增大LNG-IUS组1例,轻度增大联合治疗组1例,中度增大联合治疗组2例,重度增大联合治疗组2例.更改治疗方案15例,其中轻度增大LNG-IUS组1例,中度增大联合治疗组4例,重度增大联合治疗组10例.结论 对于子宫增大不明显、症状不严重的肌腺症患者,可单用LNG-IUS治疗;对于子宫中度增大的肌腺症患者,可采用先注射GnRHa 3针预处理后放置LNG-IUS的联合治疗方案;对于子宫增大严重的肌腺症患者,GnRHa联合LNG-IUS治疗方案的总体疗效和满意度较低,可行保守性手术后再联合GnRHa和LNG-IUS治疗.
关键词： 子宫肌腺症 保守治疗 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育系统
