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炔雌醇配伍甲羟孕酮在药流不全后的应用
目的:探讨药物流产不全后的佳处理方法是炔雌醇配伍甲羟孕酮的临床应用价值.方法:将480例药流对象随机分成两组,分别为观察组(服药组)240例,对照组(清宫组)240例.于药流后服用炔雌醇配伍甲羟孕酮抗生素及益母草软胶囊、缩宫素.对照组(240例)仅服用抗生素及益母草软胶囊、缩宫素.结果:观察组术后出出血量及出血时间均低于对照组(P＜0.05),服药后月经复潮及再孕比例均高于对照组(P＜0.01).结论:药流后服用炔雌醇配伍甲羟孕酮能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复,减少感染机会,降低不孕症的发生率.
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经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失用量的探索
探索经皮用雌激素凝胶对中国妇女预防绝经早期骨丢失的用量,进行2年开放随机前瞻性研究.采用周期性联合应用雌孕激素,雌激素为经皮用雌二醇(E2)凝胶,孕激素为口服微粉化孕酮(microprogesterone,MP)和醋甲羟孕酮(MPA).60名妇女,身体健康,绝经1～5年,随机进入4组:G1:E2 1.5 mg/d+MP 100mg/d;G2:E2 1.5 mg/d+MPA 2 mg/d;G3:E20.75 mg/d+MP 100 mg/d;G4:E20.75 mg/d+MPA 2 mg/d.每日睡前应用,每月连用25d.用SPA法测前臂骨密度(CBMD);QCT法测腰椎松质骨骨密度(TBMD);DEXA法测腰椎(L2-4)与髋部骨密度.分别在用药0、6、12、18和24个月时测量骨密度、骨代谢生化指标、评分绝经症状及骨质疏松症状及记录阴道出血.结果:59名(98%)完成1年;56名(93%)完成2年.用药6个月时4组症状平均缓解约80%;2年时腰椎TBMD平均升高4.3%～7.5%;L2-4升高2.7%～4.5%;股骨颈升高2.0%～4.2%.E21.5 mg(G1+G2)与E20.75mg(G3+G4)比较,对骨密度的改善无显著性差异(P=0.07～0.93).不规则阴道出血率G2高(41.3%)、G3低(10.2%).结论:每日经皮用0.75 mg E2凝胶可有效缓解绝经相关症状,预防绝经早期骨丢失,与100mg MP合用,阴道不规则出血率低.
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子宫内膜息肉应用甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗的临床疗效探究
目的:分析手术(宫腔镜手术)联合药物(甲羟孕酮)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:根据治疗方案不同,将本院于2014.06月～2016.02月收治的60例子宫内膜息肉患者分为30例/组.对照组--单纯宫腔镜手术治疗,观察组--宫腔镜手术+甲羟孕酮治疗.对比子宫内膜厚度、复发率.结果:观察组治疗后六个月、十二个月的子宫内膜厚度(4.64±0.63l/mm、2.58±0.41l/mm)都低于观察组,治疗后半年、一年的复发率,观察组更90低,为3.33％ 、6.67％(p值<0.05).结论:子宫内膜息肉在采用宫腔镜手术的基础上,术后配合甲羟孕酮,可进一步提升疗效,减少复发几率.
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妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
目的:分析妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应.方法:选取我院2016年6月～2017年10月收治的围绝经期功血患者87例为研究对象,随机摸球法分为对照组43例,观察组44例,分别采用甲羟孕酮、妈富隆治疗,对比患者临床疗效各种不良反应状况.结果:观察组患者临床有效率更高,复发率更低,差异可形成统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应显著更少,因此治疗更为安全,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用妈富隆进行围绝经期功血治疗时,有效率更高,不良反应更少,有应用价值.
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甲羟孕酮和曲普瑞林对重型子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助治疗的疗效对比
目的 比较重型子宫内膜异位症患者应用腹腔镜治疗后甲羟孕酮和曲普瑞林辅助治疗的临床效果.方法 选择医院2015年8月至2016年8月诊治的160例重型子宫内膜异位症患者,所选患者均实施腹腔镜手术,根据应用药物不同将其分为甲羟孕酮组和曲普瑞林组,观察两组治疗前后血清性激素促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2),比较两组治疗总有效率及复发率.结果 两组经治疗后血清激素水平均有所下降,但曲普瑞林组的下降幅度显著高于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲羟孕酮组的治疗总有效率为90.0％,低于曲普瑞林组的100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月后,甲羟孕酮组复发率为15.0％,高于曲普瑞林组的5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型子宫内膜异位症患者实施腹腔镜治疗后辅助应用甲羟孕酮和曲普瑞林药物治疗的效果显著,曲普瑞林复发率低于甲羟孕酮.
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甲硝唑、甲羟孕酮、妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析
目的:探讨甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果.方法:选取我院2015年10月至2017年1月收治的子宫内膜炎患者128例作为研究对象,随机将患者分为试验组和对照组,对照组给予甲硝唑和甲羟孕酮治疗,试验组在对照组基础上给予妇科千金片治疗.在治疗过程中记录患者的临床症状和体征变化情况,治疗结束后对患者进行B超检查,观察患者的炎症和子宫内膜厚度等,并评价治疗效果.结果:试验组分泌物明显减少,下腹坠痛感明显减轻,改善情况显著优于对照组(P＜0.05),经B超检查后试验纽炎症现象较对照组显著改善(P＜0.05),试验组子宫内膜厚度显著优于对照组(P＜0.05).试验组总有效率为95.3％,对照组总有效率为76.6％,试验组疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:甲硝唑、甲羟孕酮和妇科千金片能够有效改善患者的临床症状及体征,有利于子宫内膜的恢复,临床疗效好,值得进一步应用与推广.
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甲羟孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果分析
目的:探讨甲羟孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法:选取2013年2月至2015年8月在本院进行治疗的118例子宫内膜炎患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和试验组,每组59例,分别给予患者常规抗生素治疗(对照组)和常规抗生素联合甲羟孕酮治疗(试验组),对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果:试验组子宫内膜炎患者的治疗总有效率为92.33％,显著优于对照组(P＜0.05);试验组的不良反应发生率(3.39％),显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲羟孕酮联合抗生素治子宫内膜炎具有显著的临床疗效,值得推广应用.
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补佳乐甲羟孕酮治疗流产术后妊娠物残留的临床效果
目的：探讨人工流产及药物流产术后妊娠物残留的药物治疗方法。方法：将流产后妊娠物残留患者随机分为两组。观察组给予补佳乐配伍甲羟孕酮口服，撤退性出血后B超复查宫内组织物残留情况。对照组给予常规清宫术。结果：两组B超复查宫腔残留物差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：补佳乐配伍甲羟孕酮对流产术后妊娠物残留有显著效果，能更好地修复子宫内膜，起到药物性刮宫的作用，避免了再次清宫带来的痛苦和并发症。
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甲羟孕酮改善晚期肺癌患者生活质量的临床观察
目的:观察50例肺癌患者服用甲羟孕酮(法禄达)后改善化疗所致的厌食和体重下降,并进行对比研究.方法:对98例晚期肺癌患者随机分为治疗组50例常规化疗同时口服甲羟孕酮,对照组48例仅进行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化.结果:发现治疗组中食欲改善占78.0%,体重增加率60.5%,Karnofsky分值提高59.1%,明显优于对照组(P＜0.01).结论:甲羟孕酮在改善晚期肺癌患者生活质量方面有较好的疗效,且副作用小,能耐受.
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甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法对子宫内膜炎患者炎性因子的影响
目的 探讨甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法治疗子宫内膜炎的疗效及其对细胞因子的改善情况.方法 选取子宫内膜炎患者100例作为研究对象,按照入院编号随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组患者给予甲羟孕酮和克林霉素磷酸酯片口服抗感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用中药三联疗法治疗,分析两组治疗效果及细胞因子水平变化.结果 治疗后治疗组总有效率为96％,高于对照组的76％(P<0.05).两组治疗后CRP、IL-2、TNF-α水平均优于治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.01).结论 中药三联疗法对子宫内膜患者细胞因子水平有明显改善,促进子宫内膜修复,为子宫内膜炎患者减轻病痛,提高机体免疫力,弥补了单纯西药疗法的不足,有效提高治愈率,提高临床治疗效果,可以推广应用.
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妈富隆联合甲羟孕酮治疗围绝经期功血的临床观察
目的 了解妈富隆联合甲羟孕酮治疗围绝经期功血的疗效和复发率.方法 回顾性对比分析妈富隆和妈富隆联合甲羟孕酮对44 例围绝经期功血患者的治疗效果,其中22 例为妈富隆联合甲羟孕酮治疗组(研究组),22 例为妈富隆治疗组(对照组).用药后随访6 个月至1 年,并对有效率和复发率进行比较.结果 研究组与对照组治疗有效率无差异,复发率低于对照组(χ2=4.13,P＜0.05),绝经率与对照组无差别(χ2=0.52,P＞0.05),不良反应发生率与对照组无差别(直接概率法P=0.05).结论 妈富隆联合甲羟孕酮治疗围绝经期功血的有效率高、复发率低,不良反应发生率低.
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香砂六君汤加减联合甲羟孕酮治疗肿瘤食欲不振—恶病质综合征临床研究
目的 观察香砂六君汤加减联合甲羟孕酮治疗肿瘤食欲不振—恶病质综合征(CACS)的临床疗效.方法 将90例CACS患者,按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例,西药组给予甲羟孕酮,中药组给予香砂六君汤加减,联合组给予香砂六君汤加减联合甲羟孕酮,总疗程为8周.观察三组患者治疗后卡氏评分、生活质量评分和食欲方面变化,分析三组患者的中位生存期.结果 试验过程中有30例脱落,60例可评价疗效.西药组20例,中药组20例,联合组20例.与西药组同期比较,中药组治疗后卡氏评分、生活质量评分、食欲改变不明显(P＞0.05).联合组治疗后卡氏评分、生活质量评分、食欲改善优于其他两组(P＜0.05).西药组中位生存期为5个月(95％CI:4.526～5.474),中药组中位生存期为6个月(95％CI:5.164～6.836),联合组中位生存期为9个月(95％CI:7.569～10.431),与西药组、中药组比较,联合组中位生存期延长(P=0.042).结论 香砂六君汤加减联合甲羟孕酮治疗CACS能增加患者食欲,提高卡氏评分及生活质量,延长生存期.
关键词： 香砂六君汤加减 甲羟孕酮 肿瘤食欲不振—恶病质综合征 脾胃虚弱证 -
胎膜早破致血性羊水、新生儿血便一例
患者女,26 岁,经产妇,因"孕37+6 周,下腹胀痛9 h,阴道排液2 h "由外院转入湖北省崇阳县人民医院.患者1 个月前有阴道少量流血史,在外院保胎治疗后消失(口服甲羟孕酮).入院查体:血压119 /77 mm Hg,心肺无异常,下腹可触及阵发性宫缩,间歇期子宫无张力.
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甲羟孕酮在低体质量慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用的疗效评价
目的 探讨甲羟孕酮在低体质量慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的疗效.方法 将60例低体质量AECOPD患者随机分为2组,研究组30例,对照组30例.2组均予以抗感染、吸氧、解痉、平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗.研究组给予甲羟孕酮0.5 mg,一次/d口服,疗程10 d.在研究前1d、研究后10 d分别对两组患者进行血气分析指标、血脂、血清白蛋白水平测定.记录2组患者住院时间及住院总费用.结果 治疗后研究组和对照组患者pH值(7.42±0.05vs.7.35±0.05)、氧分压(74.83±7.19vs.68.10±8.19) mmHg、二氧化碳分压(55.57±6.94vs.61.60±8.32)mmHg、总胆固醇(3.67±0.34 vs.3.52±0.36)mmol/L、甘油三酯(1.49±0.49vs.1.27±0.46)mmoL/L、白蛋白(30.44±3.04vs.26.27±1.83)g/L.研究组患者的血气指标、血脂及血清白蛋白水平较对照组患者有较明显改善(P＜0.05),研究组患者住院时间[(12.20±2.86)d]缩短,住院费用[(9 031.41±2 457.67)元]减少,与对照组患者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 甲羟孕酮可改善低体质量AECOPD患者的食欲、增加进食量、改善肺通气、促进病情恢复.
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沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼防治化疗致胃肠道毒副反应的前瞻性临床研究
目的 观察和分析沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼防治化疗所致胃肠道毒副反应的疗效及安全性.方法 选取2017年11月-2018年6月承德市中心医院放化疗中心收治的化疗患者100例,化疗方案中均含中、高度致吐化疗药物,按照分层随机数字表法分为观察组和对照组,观察组化疗周期内联合应用沙利度胺、甲羟孕酮、昂丹司琼注射液,对照组单独应用昂丹司琼注射液,根据CTCAE标准,分类评价两组患者化疗所致胃肠道毒副反应的发生率及程度,并做安全性分析.结果 观察组患者食欲减退、腹泻、延迟性恶心和延迟性呕吐的发生率及程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性恶心、急性呕吐、腹胀的发生率及程度两组患者差异无统计学意义(P>0.05);乏力、便秘、血栓、皮疹的发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未观察到严重肝肾功能损害及心脑血管合并症.结论 沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼用于防治化疗所致食欲减退、腹泻、延迟性恶心、延迟性呕吐的疗效确切,且未观察到相关药物不良反应增加的风险,安全可靠.
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经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失的三年探索性观察
目的探索经皮用雌二醇(E2)凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法将60例身体健康、绝经1～5年的妇女，开放随机分为4组，每组15例，采用周期联合方法分别予含0.75或1.5 mg E2的经皮17β-E2凝胶(E2凝胶)与100 mg微粉化天然黄体酮(MP)或2 mg醋甲羟孕酮(MPA)口服，每日睡前应用，每月连用25 d，停药5 d。用单光子吸收法测前臂皮质骨骨密度；定量CT法测腰椎松质骨骨密度；双能X线吸收法测腰椎与髋部骨密度。在治疗0、6、12、18、24与36个月时分别测量骨密度、骨代谢生化指标，行绝经症状评分。结果 59例（98％）完成1年；56例（93％）完成2年，51例（85％）完成3年。治疗6个月时，4个组症状缓解率平均约80％；2年时腰椎松质骨骨密度升高平均为4.3％～7.5%；3年时第2～4腰椎骨密度升高4.2%～6.2％；股骨颈骨密度升高1.6％～3.8％。与治疗前相比，差异均有显著性（P<0.05）；4组间比较，骨密度的改善差异无显著性（P>0.05）。阴道出血率1.5 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者、0.75 mg E2凝胶+2 mg MPA治疗者较高，其他两组较低。结论每日0.75 mg与1.5 mg E2凝胶可有效缓解绝经相关症状，预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗3年，可连续增加腰椎骨密度，增加并维持股骨上端骨密度。
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大剂量米非司酮和孕激素联合应用治疗子宫内膜癌的临床研究
目的研究大剂量米非司酮、大剂量孕激素以及二者联合应用对子宫内膜癌患者的治疗效果,并探讨其作用机制.方法将30例经诊刮确诊的子宫内膜癌患者随机分为3组,每组10例,术前用药5 d.米非司酮组术前用米非司酮(100 mg/d),醋酸甲羟孕酮组术前用醋酸甲羟孕酮(500 mg/d),联合组术前用米非司酮(100 mg/d)、醋酸甲羟孕酮(500 mg/d).各组用药前后行自身对照,观察癌细胞组织形态学改变及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关基因(bcl-2、bax)及CD44v6基因表达的变化.结果各组治疗后,癌细胞分化均趋向成熟,分泌活跃,可在癌组织中观察到凋亡的癌细胞,联合组治疗后变化明显.醋酸甲羟孕酮组治疗前后,免疫组织化学(免疫组化)评分分别为PR(2.9±1.1、1.6±0.8)、ER(2.8±0.9、1.4±0.9)、PCNA(0.84±0.11、0.60±0.12)、bcl-2(0.236±0.089、0.157±0.981)和CD44v6(4.6±1.8、2.5±1.9),表达均降低(所有P<0.01),bax(0.20±0.10、0.42±0.07)表达增多(P<0.01).米非司酮组治疗前后免疫组化评分分别为PR(3.4±1.0、1.9±0.8)、ER(2.7±0.9、1.2±0.7)、PCNA(0.80±0.15、0.65±0.11)、bcl-2(0.214±0.097、0.121±0.073),表达均降低(所有P<0.01),bax(0.21±0.05、0.44±0.09)表达增多(P<0.01),CD44v6(4.2±2.0、4.3±1.7)表达无明显变化(P>0.05).联合组治疗前后免疫组化评分分别为PR(3.2±1.0、0.8±0.8)、ER(2.7±0.9、0.7±0.9)、PCNA(0.81±0.09、0.25±0.09)、bcl-2(0.225±0.091、0.066±0.009)和CD44v6(4.5±1.9、2.7±1.6),表达均降低(所有P<0.01),bax(0.22±0.06、0.59±0.09)表达增多(P<0.01),且除与醋酸甲羟孕酮组相比CD44v6无明显差异(P>0.05)外,各指标的改变均优于其他组(P<0.01).结论大剂量孕激素对子宫内膜癌细胞有抗增殖、促凋亡和抗转移作用,大剂量米非司酮有抗增殖和促凋亡作用.二者联合应用优于单独应用,并在对PR、ER、PCNA、bcl-2和bax表达的影响方面有协同作用.
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醋酸甲羟孕酮体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞株凋亡的研究
目的:研究醋酸甲羟孕酮体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞株凋亡的作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定不同浓度醋酸甲羟孕酮(1×10-4、1×10-3、1×10-2和1×10-1 mmol/L)和LY294002(PI3K抑制剂,1.4×10-3 mmol/L)对人卵巢上皮癌SKOV-3细胞株生长的抑制作用.蛋白质印迹法检测不同浓度醋酸甲羟孕酮作用下,细胞内Akt、p-Akt和Bcl-2蛋白表达水平的变化.结果:醋酸甲羟孕酮以剂量依赖方式抑制SKOV-3细胞的体外增殖(P<0.01),这种抑制作用可被LY294002所阻断.随着醋酸甲羟孕酮使用剂量的增大,SKOV-3细胞内p-Akt和Bcl-2蛋白表达水平逐步降低,P<0.05.与对照组相比,醋酸甲羟孕酮浓度为1×10-4 mmol/L时,p-Akt表达量下降约28%,Bcl-2表达量下降约10%;当醋酸甲羟孕酮浓度上升至1×10-1 mmol/L时,p-Akt表达量下降约35%,Bcl-2表达量下降约27%.不同药物浓度组间Akt表达水平差异无统计学意义,P>0.05.结论:醋酸甲羟孕酮能够体外诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,可能与抑制Akt发生磷酸化相关.
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甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应和生活质量评价
目的 观察甲羟孕酮应用于肺癌化疗的不良反应,并评价患者的生活质量.方法 选取2012年1月至2013年6月间收治的68例肺癌患者,分为试验组和对照组,每组34例.试验组患者在联合化疗基础上给予甲羟孕酮治疗,对照组患者只给予联合化疗治疗,比较两组患者的不良反应和生活质量.结果 两组患者的不良反应和生活质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲羟孕酮能有效降低肺癌患者化疗后出现的腹泻、肝肾功能损害等不良反应,显著提高患者的进食量,增加患者的体重,值得临床进一步推广.
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甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的研究
目的 探讨甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 将116例晚期乳腺癌患者随机分为对照组(56例)和观察组(60例),对照组患者接受紫杉醇联合表柔比星化疗方案,21d为1个周期,2个周期后评估疗效.观察组患者同时接受口服甲羟孕酮.比较两组患者近期疗效、化疗期间饮食、体重、KPS评分及药物不良反应.结果 观察组患者治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(73.3％和69.6％,P＞0.05).化疗期间观察组进食量、体重及KPS评分增加患者的比例显著多于对照组(P＜0.05);观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、脱发及恶心呕吐发生率显著少于对照组(P＜0.05).结论 甲羟孕酮可显著减少晚期乳腺癌患者化疗期间的不良反应、改善饮食情况及生活质量.
