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孕激素对子宫腺肌病TCRE术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响
目的:探讨子宫腺肌病子宫内膜电切术(TCRE)后辅以甲羟孕酮的临床疗效,从分子水平上阐述其机制.方法:选择自愿接受TCRE的子宫腺肌病患者50例,随机分为两组.治疗组25例,术后给予甲羟孕酮100 mg,2次/d,连续3个月;对照组25例,术后不给甲羟孕酮.另选取30例正常女性为正常对照组.术后6个月随访,用免疫组化的方法测定表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长凶子(VEGF)及其受体(KDR)的表达情况.结果:TCRE后子宫腺肌病患者子宫内膜EGFR、VEGF及KDR的表达水平明显降低,与手术前子宫内膜比较差异有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);术后6个月随访,治疗组和对照组手术后子宫内膜的EGFR、VECF及KDR的表达与正常对照组相比差异无统计学意义,但是治疗组和对照绀相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCRE对子宫内膜ECFR、VEGF及KDR的表达起降调节作用,术后辅以甲羟孕酮治疗可能有助于抑制复发.
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小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响
目的 研究小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响.方法 选取2014年3月-2017年5月该院收治的PMS患者174例,将患者做盲法随机分组.对照组87例,给予常规孕激素用药(甲羟孕酮4 mg/d);观察组87例,实施小剂量雌、孕激素替代疗法(甲羟孕酮2 mg/d+戊酸雌二醇0.65 mg/d).两组均持续治疗3个月后对比观察雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)指标变化,检测子宫内膜厚度,评估Kupperman评分.结果 观察组患者E2与FSH降低幅度以及LH提高幅度均明显高于对照组(均P＜0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均无明显改变,患者治疗前后无论是组内或是组间对比,子宫内膜厚度、子宫体积差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者Kupperman评分降低幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 PMS给予小剂量雌、孕激素替代疗法可有效促进患者自身激素指标恢复正常状态,改善PMS症状,对子宫内膜并无明显影响,副作用低,疗效确切.
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甲羟孕酮对人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP耐药的逆转作用
目的:应用甲羟孕酮(Medroxyprogesterone Acetate,MPA)体外逆转人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP的耐顺铂(cisplatin,DDP)效应,并对其作用机制进行初步探讨.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测MPA对SKOV3/DDP的细胞毒作用,确定MPA对此细胞株的非细胞毒性剂量作为逆转剂量,同法测定非细胞毒性剂量MPA联合DDP作用后SKOV3/DDP对顺铂耐药性的变化,采用流式细胞技术(FCM)检测细胞周期及凋亡情况.结果:单用MPA浓度大于7.50 g/L时对SKOV3/DDP细胞有不同程度的抑制作用,且呈剂量依赖性.MPA浓度小于15.85g/L时,其对细胞生长无明显抑制作用(细胞存活率均>90%),因此选用15.00 g/L作为逆转剂量.DDP联合15.00 g/L的MPA作用24、48、72 h后,顺铂的IC50分别下降至(57.72±0.48)g/L、(13.39±0.21)g/L、(7.93 4-0.18)g/L,逆转倍数分别为1.22,1.90,2.44倍.DDP与MPA联合作用于SKOV3/DDP细胞,使其细胞周期阻滞于G0/G1期,S期细胞比例下降,并可以增加耐药细胞的凋亡率.结论:MPA可以逆转DDP引发的卵巢癌耐药,其可能的逆转耐药机制为促进细胞的凋亡,阻滞细胞周期进程.
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用妈富隆与甲羟孕酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果对比
目的：对比分析为围绝经期功能失调性子宫出血患者采用妈富隆与甲羟孕酮进行治疗的效果。方法：对我院收治的58例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为治疗组和对照组，每组各29例患者。为对照组患者使用甲羟孕酮进行治疗，为治疗组患者使用妈富隆进行治疗，并对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗的总有效率相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。两组患者在进行治疗前子宫内膜的厚度相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。治疗组患者在进行治疗后子宫内膜的厚度明显薄于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果确切，安全性较高，可显著改善患者的预后，此法值得在临床上推广应用。
关键词： 围绝经期功能失调性子宫出血 妈富隆 甲羟孕酮 临床效果 -
50例青春期功能性子宫出血的治疗体会
目的:观察两种方法治疗青春期功能性子宫出血的效果,探讨有效的止血和治疗方法.方法:选择住院和门诊患者共50例,随机分为乙烯雌酚组25例(雌激素治疗组)和甲羟孕酮合并妈富隆组25例(雌、孕激素联合用药组),观察并比较疗效.结论:甲羟孕酮配合妈富隆治疗青春期功血有效、安全、方便,值得临床推广应用.
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结合马雌激素对子宫切除后的绝经后妇女认知和情绪的影响
既往研究表明在绝经后妇女中,激素治疗仅对认知功能的某些方面,如词语和图像记忆以及快速注意力有作用.妇女健康计划记忆研究(WHIMS)的结果显示,与安慰剂组相比,65岁以上绝经后妇女接受结合马雌激素(CEE)和甲羟孕酮(MPA)联合治疗或CEE单药治疗后痴呆风险升高,总体认知功能减退[用Modified Mini-Mental State Exam(3MS)衡量].妇女健康计划认知老化研究(WHISCA)从WHIMS中选择无痴呆者作为研究对象,每年测试1次认知功能,共4次;评估激素治疗对特定领域认知功能的影响.与安慰剂相比,CEE+MPA对词语记忆有负面影响,对图像记忆有较正面影响,而对其他认知领域和情绪则无显著影响.
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甲羟孕酮致过敏反应一例
病人:女,52岁,既往无药物过敏史,于2002年3月8日因功能性子宫出血就诊.病理诊断为简单型内膜增生过长.医嘱给予甲羟孕酮(安宫黄体酮,上海新谊康捷药业有限公司,批号011201)口服,每次10 mg,每日1次,连续服用14 d.
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甲羟孕酮改善化疗患者骨髓抑制作用的临床观察
化学治疗是肿瘤的三大主要治疗手段之一,骨髓抑制是其主要副作用之一,甲羟孕酮(MPA)作为激素敏感肿瘤的激素治疗作用外,临床上还观察到可以改善化疗患者的厌食、体重下降、骨髓抑制,提高了对化疗的耐受性.1999年10月至2000年2月,我科对化疗患者应用国产甲羟孕酮(倍恩胶囊)治疗,并设对照组进行观察比较,现将结果报告如下:
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甲羟孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察
作者1997年6月～2001年12月对45例恶性肿瘤患者化疗同时加用甲羟孕酮(MPA)治疗,与对照组比较取得较好疗效,现报告如下.
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短程甲羟孕酮治疗老年男性慢性呼吸衰竭的疗效分析
目的评估短期口服(14d)甲羟孕酮(MPA)治疗慢性呼吸衰竭的疗效及持续时间. 方法 23名老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后,给予口服MPA(60mg·d-1)14d,并于用药14d及停药2、3、4周时检测血压、肺功能、血气分析. 结果在服用MPA 2周后,平均动脉二氧化碳分压(PaCO2)由(49.89±3.21)mmHg降为(44.01±3.77)mmHg(P＜0.01),平均动脉氧分压(PaO2)由(59.07±5.22)mmHg上升为(62.98±5.87)mmHg(P＜0.01),在停用MPA 3周后,PaCO2水平仍较基础值下降1.52mmHg(P＜0.05). 结论短程(14d)口服MPA(60mg*d-1)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留.
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醋酸甲羟孕酮致迟发型皮疹1例
1病例患者,女,57岁,2009年9月确诊为"子宫内膜腺癌",行"次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术",术后先后给予"紫杉醇+卡铂"、"力扑素120 mgD1、D8+顺铂40 mg D1-3"方案化疗,效果不佳2011年7月入住我院,给予"环磷酰胺0.8g d1+表阿霉素110mg d2"方案化疗一周期,结束后给予枸橼酸他莫昔芬(20 mg bid)及醋酸甲羟孕酮分散片(倍恩,0.5mg bid)治疗.
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去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果比较
目的 观察比较甲羟孕酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取嵊州市人民医院妇产科自2014年3月～2015年6月期间收治疗的确诊为青春期功能失调性子宫出血的患者共72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组给予甲羟孕酮治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,随访并记录2组患者出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、经量、经期、疗效情况.结果 观察组患者治疗后出血控制时间、完全止血时间分别为(10.34±2.02、21.34±4.24)d,均短于对照组(15.67±2.61、28.35±4.59) d(P ＜0.05).观察组患者治疗后子宫内膜厚度、经量、经期值分别为(0.41±0.10)cm、(50.49±6.92)mL、(4.35±0.52)d均小于对照组(0.71±0.15)cm、(89.31±8.34)mL、(7.61±0.84) d(P ＜0.05).观察组治疗后总有效率为97.22％,高于对照组80.56％ (P ＜0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果确切,无明显副反应,效果优于甲羟孕酮.
关键词： 甲羟孕酮 去氧孕烯炔雌醇片 青春期功能失调性子宫出血 -
短程甲羟孕酮治疗男性慢性呼吸衰竭的疗效分析
对23例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后,给予口服甲羟孕酮(MPA)60 mg/d,共14 d,于用药14 d、停药2周、3周、4周时检测血压、肺功能、血气分析.结果:在服用MPA 14 d时,PaCO2由49.89±3.21 mmHg降为44.01±3.77 mmHg (P<0.01),PaO2 由59.07±5.22 mmHg上升为62.98±5.87 mmHg(P< 0.01);在停用MPA 3周后,平均PaCO2水平仍较基础值下降1.52 mmHg (P< 0.05).表明短程(14 d)口服MPA(60mg/d)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留.
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男性健康志愿者口服大剂量甲羟孕酮胶囊与片剂的药动学和相对生物利用度
目的:研究甲羟孕酮胶囊剂在健康男性的药动学和生物利用度.方法:10名健康志愿者,随机交叉口服单剂量(400 mg)甲羟孕酮胶囊或片剂,采用HPLC法测定血浆中甲羟孕酮浓度,计算出药动学参数,以甲羟孕酮片剂为标准,对胶囊剂的生物利用度和生物等效性进行评价.结果:胶囊剂和片剂分别在2.39±0.63和2.81±0.84 h达到峰值20.8±6.45和17.6±3.96 ng/ml.两种制剂的消除相半衰期分别为14.0±6.12和12.6±1.40 h;血药浓度-时间曲线下面积分别为230.6±57.3和238.0±63.6 ng@h/ml.药-时曲线符合一级吸收的二室模型.以参比制剂甲羟孕酮片为标准,算得甲羟孕酮胶囊的相对生物利用度为(97.5±8.81)%.结论:两种制剂吸收程度一致.
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甲羟孕酮治疗晚期癌痛的临床观察
为了既能有效地止痛又能改善恶液质状态,对299例晚期癌症伴中、重度疼痛患者用甲羟孕酮治疗随机观察,取得了较好的协同镇痛效果,报告如下.
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甲羟孕酮对胃癌患者化疗期间生活质量的影响
目的 观察甲羟孕酮(medroxyprogesterone,MPA)在肿瘤化疗期间及化疗后,对食欲、进食情况、体重变化以及全身情况的辅助作用.方法 71例晚期胃癌患者随机分为两组,分别接受单纯化疗或化疗联合甲羟孕酮治疗,观察治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化以及全身情况变化.结果 治疗后MPA+化疗组63.9%(23/36例)食量增加,55.5%(20/36例)体重增加,KPS评分增加>10分占69.4%(25/36例).单纯化疗组14.3%(5/35例)食量增加,8.5%(3/35例)体重增加.KPS评分增加>10分占17.1%(6/35例),差异有统计学意义(P
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子宫内膜异位症术后辅助甲羟孕酮治疗临床观察
目的:观察子宫内膜异位症术后辅助应用甲羟孕酮治疗的疗效及副反应.方法:将1997年1月～2000年6月我院行非根治性手术的子宫内膜异位症患者102例,分为治疗组47例,术后给予甲羟孕酮100mg,2次/天,连续应用6个月.对照组55例,行相同的手术治疗术后不给辅助治疗.观察两组术后6个月的症状、体征缓解率及术后24个月两组的复发率.结果:术后6个月两组的症状缓解率分别为100%、81.8%(P＜0.01);体征的缓解率分别为97.8%、81.8%(P＜0.01).术后24个月两组的复发率分别为8.5%、23.6%(P＜0.05).治疗组3例分别于术后2个月、3个月出现轻度肝功能异常,经保肝治疗后恢复.11例有恶心、纳差,经对症处理后缓解.结论:子宫内膜异位症术后辅助应用甲羟孕酮对降低其术后的复发有一定疗效,副反应较小.
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大剂量顺铂和氟尿嘧啶/亚叶酸钙合甲羟孕酮治疗晚期胃肠腺癌
目的:观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应.方法:应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例.结果:CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高.结论:HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受.
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周期性使用甲羟孕酮治疗子宫内膜单纯性增生的疗效观察
目的:观察周期性使用甲羟孕酮对子宫内膜单纯性增生的治疗效果.方法:选择2006年1月～2007年6月在我院就诊并诊断为子宫内膜单纯性增生的患者108名,随机分为2组:观察组54例,口服甲羟孕酮10 mg/d,每月服14 d,疗程3～6个月,对照组54例,口服甲羟孕酮10 mg/d,连续服用3～6个月.观察两组患者临床症状改善情况、副反应及病理变化.结果:观察组临床症状缓解率为83.33%,内膜逆转率为85.19%;对照组的临床症状缓解率为87.04%,内膜逆转率为88.89%,两组对比差异无显著性(P＞0.05).但观察组恶心症状发生率(1.85%)明显低于对照组(14.81%),且观察组无一例发生肝功能损害,而对照组有2例(占3.70%)出现肝功能损害.结论:周期性使用甲羟孕酮治疗子宫内膜单纯性增生安全、有效、方便、副作用小.
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甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗生存状况的临床观察
目的 观察甲羟孕酮在老年性肺癌化疗期间及化疗后,对食欲、进食状况、体重、胃肠道反应以及全身情况的辅助作用.方法 观察50 例老年性肺癌化疗加甲羟孕酮辅助治疗病人与50 例单纯化疗病人治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化、胃肠道反应以及全身情况变化的比较.结果 治疗组82 %食欲有改善,78 %食量增加,34 %化疗期间无明显胃肠反应,KPS 评分增加大于10 分占66 %.单化组食欲,食量无一例改善,仅4 %无恶心、呕吐,KPS 评分大于10 分占6 %,差异有显著性.结论 甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗作用明显,有提高食欲,降低化疗胃肠道反应,提高生活质量的作用.
