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中药改善肿瘤化疗毒副反应的疗效观察
目的:观察扶正祛邪中药对化疗毒副反应的改善作用.方法:选择进行化疗的肿瘤患者86例,分为治疗组与对照组各43例,观察两组病人主要症状分值差异情况.结果:经统计学处理,治疗组化疗毒副症状反应明显轻于对照组(多项数据P<0.05或P<0.01).中药组能更有效地缓解肿瘤所造成的临床症状,有效改善患者机体状态.结论:扶正祛邪中药可明显减轻化疗期间常见毒副反应的严重程度,改善生活质量,在肿瘤的综合治疗中具有很高的应用价值.
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健正益髓方对联合化疗小鼠骨髓抑制的影响
目的:观察中药健正益髓方对联合化疗小鼠骨髓抑制的防治作用.方法:健正益髓方由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、党参、黄芪、丹参、山楂及生甘草组成.低剂量组采用19.2 g/kg、高剂量组采用38.48 g/kg,给药后第9 d以环磷酰胺(CTX)0.2 g/kg及第10 d加阿糖胞苷(Ara-C)0.2 g/kg腹腔注射1次,用血球自动计数仪于化疗后第5 d和第7 d查血常规,第7 d手工计数骨髓有核细胞(BMC).结果:化疗后第5 d中药低剂量组、中药高剂量组、模型对照组的白细胞(WBC×109/L)依次为(5.77±1.91),(6.83±2.81),(3.10±1.08)(P<0.01);血小板(PLT×109,L)依次为(590.17±164.38),(695.67±214.42),(438.58±114.48)(P<0.01及0.05).化疗后第7 d中药低剂量组、中药高剂量组、模型对照组的WBC依次为(4.44±1.80),(3.92±1.95),(3.85±1.52)×109/L(P>0.05);PLT依次为(921.00±425.38),(658.92±281.15),(585.33±229.73)×109/L(P<0.05).结论:健正益髓方可以防治由CTX+Ara-C联合化疗导致的小鼠WBC、PLT减少,促进联合化疗小鼠的造血功能恢复.
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降逆汤对化疗减毒作用的临床观察
目前对肿瘤的治疗仍以手术为主的综合治疗,其中术后化疗是预防转移和复发的重要治疗手段.但化疗在抑制或杀伤癌细胞的同时对机体正常细胞同样有毒害作用,导致化疗患者出现近期或远期不良反应,而直接影响疗效.探索中药化疗过程中的减毒作用已成为肿瘤临床工作的热点.1996年6月-2008年12月,笔者采用自拟降逆汤治疗恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐取得满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗结肠癌96例临床观察
作者采用扶正抗癌方配合化疗治疗结肠癌96 例,并与单纯化疗治疗的59 例作对比,结果表明治疗组毒副反应明显小于对照组(P<0.05),改善了患者生存质量,显示出扶正抗癌方对化疗毒副反应有防治作用.
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参麦注射液对恶性血液病化疗后中性粒细胞的影响
恶性血液病经化疗后,致使血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,易并发严重的感染.为使化疗能正常进行,减轻化疗毒副反应,促进中性粒细胞的恢复,2001年10月-2002年10月,笔者将参麦注射液用于住院的恶性血液病患者化疗抑制期,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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养胃合剂对放射线所致小鼠自由基损伤的影响
养胃合剂为作者的临床经验方,具有养阴益气、健脾和胃、降逆止呕的作用,临床用于治疗恶性肿瘤放、化疗后出现的疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀纳呆及白细胞数下降、免疫功能抑制等毒副作用,临床效果理想,患者用后放、化疗毒副反应减轻,生存质量提高.为了进一步探讨养胃合剂的作用机理,给养胃合剂的临床应用提供实验依据,我们做了一系列的动物实验,其中养胃合剂减轻放射线所致小鼠自由基损伤的实验研究显示,养胃合剂减轻了放射线对小鼠的自由基损伤,现报道如下.
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非小细胞肺癌的化疗疗效预测与预后评价的分子标志物
肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤,据2011年WHO公布的2008年全球肺癌发病160万例,死亡140万例[1].目前非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗仍然以化疗药物为主,但肿瘤及患者个体之间存在异质性,导致同一部位肿瘤对化疗的敏感性及患者对化疗产生的毒副反应差异均很大,有效率仅30%~50%左右[2].因此,探索预测化疗药物有效性和毒性的分子标志物,使NSCLC患者从化疗中获益,减少化疗毒副反应是目前寻求有效治疗方式的瓶颈问题.近年来,以药物敏感相关基因为检测目标的药物基因组学、药物遗传学快速发展,预测疗效与评价预后的分子标志物越来越多,使肿瘤个体化治疗成为可能.
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大肠癌术后时辰化疗联合中医时间医学治疗的临床研究
目的:观察时辰化疗联合中医时间医学治疗对减轻大肠癌术后化疗副反应的疗效.方法:将30例大肠癌术后患者随机分成治疗组(时辰化疗+中医择时用药)和对照组(常规化疗+中医非择时用药),每组各15例,观察其毒副反应.结果:治疗组的化疗毒副反应比对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论:时辰化疗加中医时间医学治疗可减少大肠癌术后化疗的副反应.
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恶性肿瘤舒缓护理干预改善化疗毒副反应及其生活质量的研究进展
恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,恶性肿瘤患者的心理水平失衡会使患者生活质量明显下降.目前,越来越多的专家、学者开始关注恶性肿瘤患者舒缓护理及其生活质量的研究领域中来.本文通过阐述舒缓护理理论的内涵及国内外舒缓护理的主要模式,探讨舒缓护理在恶性肿瘤护理研究及实践应用.
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沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼防治化疗致胃肠道毒副反应的前瞻性临床研究
目的 观察和分析沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼防治化疗所致胃肠道毒副反应的疗效及安全性.方法 选取2017年11月-2018年6月承德市中心医院放化疗中心收治的化疗患者100例,化疗方案中均含中、高度致吐化疗药物,按照分层随机数字表法分为观察组和对照组,观察组化疗周期内联合应用沙利度胺、甲羟孕酮、昂丹司琼注射液,对照组单独应用昂丹司琼注射液,根据CTCAE标准,分类评价两组患者化疗所致胃肠道毒副反应的发生率及程度,并做安全性分析.结果 观察组患者食欲减退、腹泻、延迟性恶心和延迟性呕吐的发生率及程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性恶心、急性呕吐、腹胀的发生率及程度两组患者差异无统计学意义(P>0.05);乏力、便秘、血栓、皮疹的发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未观察到严重肝肾功能损害及心脑血管合并症.结论 沙利度胺、甲羟孕酮联合昂丹司琼用于防治化疗所致食欲减退、腹泻、延迟性恶心、延迟性呕吐的疗效确切,且未观察到相关药物不良反应增加的风险,安全可靠.
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参麦注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察
肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的重要手段之一,已在临床广泛应用.由于肿瘤患者多伴有免疫功能低下,对化疗耐受性低,TACE不同程度地影响了患者的生存质量,因此多主张TACE与提高机体免疫功能及减少化疗毒副反应的药物合用.1996年1月~2003年12月,我们对36例不能手术切除的肝癌采用参麦注射液配合TACE,并与同期单纯TACE组32例比较,观察临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及毒副反应,现报告如下.
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艾迪注射液联合多西他赛加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一.近年来它的发生率逐年增加,其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率约占肺癌发病总数的80%,2/3的患者确诊时已失去手术机会,即为Ⅲb~Ⅳ期患者,其中位生存期仅为8~10个月[1],需要有效的治疗来改善生活质量,延长生存期.化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位,但化疗常出现程度不一的毒副作用,以致影响了其治疗效果.因此,化疗毒副反应是临床医师制定化疗方案时需考虑的一个重要因素.而中医药在防治化疗毒副反应与增效方面已取得了较大的进展.我们于2006年1月至2007年2月采用艾迪注射液联合多西他赛加顺铂治疗晚期NSCLC(联合组)31例,并与单用化疗(化疗组)27例比较临床疗效和毒副作用,现报告如下.
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国宝名药更辉煌--国家863计划片仔癀胶囊抗癌临床研究取得积极成果
2006年5月13日,列为国家863计划的片仔癀胶囊肝癌辅助治疗临床研究总结会议在北京顺利召开.该项目于2004年9月在北京召开了由国家科技部、国家食品药品监督管理局和国内研究肿瘤的权威医院北京广安门医院、北京大学医学院肿瘤医院等单位和有关专家参加的临床研究启动会,会后即开始进行临床研究一系列工作,通过各方的努力,现已完成所有的例数临床试验.临床研究证明,片仔癀在缓解患者临床症状,缩小瘤体,缓解患者疼痛,提高患者生存质量等方面明显优于对照组(即安慰剂组),综合疗效比较:试验组(片仔癀胶囊+化疗药介入治疗)总有效率为85.3%,对照组(安慰剂+化疗药介入治疗)的总有效率为59%,在减轻化疗毒副反应方面,服用片仔癀组的患者对减轻化疗药引起的恶心呕吐、食少、纳呆、口苦咽干、腹泻,改善血象及肝功能指标均优于对照组,与会专家对此结果予以肯定.上市公司、拥有国家博士后工作站的漳州片仔癀药业独家产品片仔癀胶囊抗癌研究列入国家863计划并取得积极成果,说明闻名海内外的国宝名药片仔癀的神奇功效得到了进一步的发掘,这是国家一级中药保护品种片仔癀继获得香港政府创新与科技基金资助研究取得积极成果及国家特许片仔癀继续使用天然麝香后的又一辉煌.
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中药防治化疗药物毒副作用的研究概况
恶性肿瘤是当代威胁人类健康严重的疾病之一,手术、放疗、化疗是肿瘤临床治疗的三大手段,其中化疗对患者体内残余肿瘤细胞的杀伤力强,可提高疗效,改善预后.但抗癌药物缺乏特异的选择性,在杀死癌细胞的同时,也会杀伤正常细胞,特别是对增殖旺盛的骨髓造血细胞抑制更为严重[1][2].因此,提高癌组织对化疗的敏感性,保护正常组织免受化疗的损害从而减轻毒副作用,是提高肿瘤治疗效果的重要途径.多年来,我国在用中药防治化疗毒副反应方面,取得了较大的进展和许多成功的经验,现简要综述如下.
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癌症患者化疗副反应的护理
化疗药物在癌症的治疗过程中,对人体的正常细胞也会有不同程度的损伤,因而保证化疗的顺利进行及完成,对延长患者的生命有很重要的意义.我科对2002年3月~2006年3月160例癌症患者化疗毒副反应的护理进行总结,报道如下:
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应用中药补益剂拮抗恶性肿瘤化疗毒副反应的临床观察
中药补益剂在恶性肿瘤的化疗过程中起着不可忽视的作用,我们对56名生存期大于6个月的胃癌、肺癌及结肠癌术后及淋巴瘤化疗同时应用中药与完全应用西药者随机分成两组进行了临床观察,其结果表明,应用中西医结合治疗组的临床状态明显好于完全应用西药组.
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蒽环类药物的心脏毒性反应
蒽环类药物广泛应用于临床已40余年,导致的不良反应中以心脏毒性尤为突出.我院自1999年以来以蒽环类药物为主的方案治疗血液及实体肿瘤患者36例,发生心脏毒性反应6例.其中早期短暂心电图异常5例;延迟性进行性心脏病1例;所用蒽环类药物为柔红霉素(DNR)、多柔比星(阿霉素,ADM)、米托蒽醌(MITX)及吡柔比星(THP-ADM),其心脏毒性发生率依次为20%、33.3%、0%及11.1%,前二者心脏毒性远大于后二者,同国内学者报道相符[1,2].多柔比星导致的中毒性扩张型心肌病属亚急性剂量限制性且不可逆性化疗毒副反应,病死率可达30%~60%[3].现就蒽环类药物引起心脏毒副反应1例报告如下,结合文献谈谈防治体会.
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恶性肿瘤病人化疗副反应发生时间与护理对策
化疗是临床治疗癌症的主要手段之一,但由于其特异选择性差,在杀灭癌细胞的同时,也会对人体造成不同程度的损伤,引起一些毒副反应.从1998~2000年,我们通过对1600例病人化疗毒副反应、发生时间等进行总结,以期能指导肿瘤患者及其家属正确认识和对待化疗,进行积极有效的预防,并配合医生的治疗,顺利渡过化疗阶段.
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妇科恶性肿瘤化学治疗的毒副作用及防治
目前化学治疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分,但临床上应用的化疗药物均缺乏选择性,即在杀灭肿瘤细胞的同时亦伤害机体的正常组织细胞.对化疗毒副反应的防治是临床医师十分关注的问题,本文旨在介绍妇科恶性肿瘤常见化疗毒副反应及其防治策略.
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长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌96例分析
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25~30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80~100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为~化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.