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恶性血液病患者心理健康程度及社会支持研究
探讨恶性血液病患者的心理健康程度和社会支持状况.方法对143名恶性血液病患者采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表问卷调查.结果恶性血液病患者的SCL-90各项因子分和国内常模相比差异不明显,但在躯体化、抑郁、恐怖、焦虑四因子上有症状表现.其次,各项因子分在性别、年龄、住院时间、支付能力等方面有不同程度的差异.恶性血液病患者的社会支持情况可以分解为三个维度:人际支持、支持源的广泛性和支持利用度.结论恶性血液病患者存在较多的心理问题,应该引起高度的重视,需要社会各界予以更多的支持.
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中西医结合治疗恶性血液病化疗后合并曲霉菌肺炎二例
恶性血液病患者经过化疗导致的粒细胞减少及糖皮质激素和免疫抑制剂的应用等因素,使其免疫功能低下,导致肺部真菌感染增多.我们于2008 年10 月~2009年1月采用中西医结合方法治疗曲霉菌肺炎2例,取得了较显著的疗效,现报道如下.
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参麦注射液对恶性血液病化疗后中性粒细胞的影响
恶性血液病经化疗后,致使血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,易并发严重的感染.为使化疗能正常进行,减轻化疗毒副反应,促进中性粒细胞的恢复,2001年10月-2002年10月,笔者将参麦注射液用于住院的恶性血液病患者化疗抑制期,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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从恶性血液病患者对疾病认知程度分析潜在性法律问题
随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,患者到医院求医,需要"服从治疗"这一理念已经受到了前所未有的冲击和挑战,知情同意权成为患者的一项基本权力.肿瘤患者作为医疗服务中特殊的医疗对象,长期以来大多采用隐瞒病情、治疗的保护性医疗措施,导致大部分患者不理解疾病的高风险性和不可预知性而对治疗、预后期望值很高,一旦病情发生变化便手足无措、歇斯底里从而引发纠纷,本文旨在通过对恶性血液病患者对疾病的认识程度的调查来论述肿瘤患者存在的潜在性法律问题,探讨肿瘤患者护理中应注意的问题.
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难治性移植物抗宿主病治疗新进展
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ,allo-SCT)通常是治愈各种血液、遗传或免疫疾病的重要方法,特别对于一些恶性血液病患者,allo-SCT 已成为其治愈的惟一选择.然而,移植物抗宿主病(GVHD)无论急性和慢性仍然是allo-SCT 后提高移植效果的主要障碍,如何更好地预防及治疗GVHD 是亟待解决的问题.
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恶性血液病患者外科急腹症35例处理
0 引言恶性液病患者外科急腹症临床上并不少见,但因其中性粒细减少和或其功能减弱和/或血小板降低,以及抗肿瘤治疗所造成的免疫功能低下等因素使急腹症临床表现不典型,术前诊断较为困难,治疗上也有其特殊性我院1987/1998年收治外科急腹症3804例,其中恶性血液病患者外科急腹症35例,占0 92%,报告如下
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重组人粒细胞集落刺激因子在老年人恶性血液病治疗中的临床应用
老年恶性血液病患者多数具有体质差、伴有其他系统疾病、骨髓增生低等特点,对化疗的耐受力低、易发生感染.我们对本科收治的老年恶性血液病患者在化疗同时应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),取得较好的疗效,现报告分析如下.
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老年恶性血液病患者自体外周血造血干细胞动员的临床研究
自体造血干细胞移植是多种血液系统恶性肿瘤及自身免疫性疾病的主要治疗手段之一.外周血干细胞(PBSC)动员和采集,因其对供体伤害小、费用少及移植后造血功能重建早,在自体移植中已逐步替代骨髓造血干细胞[1].老年患者是否可行自体移植,取决于是否可采集到足够数量的自体PBSC.为此,我们对老年患者自体PBSC动员进行了临床观察,以探讨老年患者自体PBSC动员效果及影响因素.
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帕尼培南-倍他米隆治疗88例恶性血液病细菌感染的疗效分析
目前感染成了血液系统恶性疾病化疗后首要并发症,尤其是大剂量化疗中性粒细胞缺乏的状态下,条件致病菌及非条件致病菌均可侵犯机体,感染的高发生率、高耐药率已经严重影响了白血病的预后.本研究通过回顾性分析帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病患者并发细菌感染的疗效及安全性,旨在为尽早尽快控制恶性血液病的各种感染提供经验.
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伊曲康唑治疗恶性血液病伴肾功能不全患者侵袭性真菌感染的疗效观察
恶性血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生率日益增高,成为危及患者生命的重要危险因素.目前,伊曲康唑在IFI的治疗中得到广泛应用,已成为部分类型IFI感染的一线选择[1].但是,对伴有肾功能不全的:IFI患者,伊曲康唑能否应用?是否安全?目前国内外很少报道.我们对15例恶性血液病伴有肾功能不全患者IFI应用伊曲康唑的疗效及安全性进行了临床分析.
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改良异基因外周血干细胞移植方案治疗血液恶性肿瘤40例疗效分析
异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可,它具有造血重建快、易采集、术后恢复快、安全性高等优点,我科于2001年6月至2004年9月用改良方案对40例恶性血液病患者进行了HLA配型全相合的同胞供者的allo-PBSCT,现报告如下.
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伊曲康唑针剂治疗恶性血液病化疗后深部真菌感染疗效观察
恶性血液病患者因化疗、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的使用,临床上常出现无明显感染灶的高热,且经广谱抗生素治疗无效,此时因考虑深部真菌感染的可能.目前抗真菌药物主要为咪唑类如氟康唑、伊曲康唑和多烯类如两性霉素B(AMB).因AMB副作用大,疗程长,临床上使用受到一定限制.我院采用伊曲康唑针剂治疗恶性血液病患者化疗后长期高热的确诊或疑似深部真菌感染者22例,取得较好的疗效.
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应用亲属HLA单倍体相合外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究
为探讨应用亲属HLA单倍体相合外周血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性血液病的可行性及疗效,我们于2002年7月至2005年7月对10例恶性血液病患者进行了亲属间HLA单倍体相合PBSCT,并取得了良好的效果.一、资料与方法
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米卡芬净治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染23例疗效分析
米卡芬净是继卡泊芬净之后FDA批准的第2种棘白菌素类抗真菌药物.目前米卡芬净治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染(IH)疗效及安全性的报道较少见,为此,我们应用米卡芬净治疗恶性血液病合并IFI进行临床研究,其疗效及安全性报道如下.一、资料和方法1.对象:23例均为本院2007年1月至2008年5月住院患者,男性14例,女性9例,中位年龄43(19~75)岁.其中急性髓系白血病10例,多发性骨髓瘤6例,慢性髓系白血病2例,急性淋巴细胞白血病2例,异基因造血干细胞移植后3例,6例存在轻中度肝肾功能损害.
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静脉伊曲康唑治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染临床研究
侵袭性真菌感染(IFI)发生率日益增加,已成为危及恶性血液病患者生命的主要危险因素之一.我们对伊曲康唑注射剂治疗恶性血液病患者IFI进行临床研究,对其疗效及安全性进行评价.
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恶性血液病患者侵袭性真菌感染现状及诊治进展
侵袭性真菌感染(IFI)是机体的一种感染状态,临床表现包括三个类型:隐性感染,亚临床感染,显性感染即侵袭性真菌病(IFD).IFD是IFI的主要临床表现形式.近20余年来,随着疾病谱及治疗模式的变化,IFI的患病率和病死率均呈显著上升趋势[1].而恶性血液病患者常因伴有中性粒细胞缺乏(粒缺)、化疗、造血干细胞移植(HSCT)、长期应用糖皮质激素等高危因素,更成为罹患IFI主要的人群.现就恶性血液病患者IFI的现状和诊治进展作一综述.
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应重视血液病侵袭性真菌感染的诊治
传统意义上,真菌感染属于皮肤科大夫的诊治范围,但近年来我们深切体会到深部真菌感染已成为血液科工作者面临的重大问题,而这方面的研究比较薄弱,值得高度重视.随着血液恶性疾病如白血病、恶性淋巴瘤的化疗、放疗和骨髓移植治疗(BMT)的研究开展,使恶性血液病患者的预后和生存期得到明显改善.
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8号染色体四体型恶性血液病患者的细胞遗传学和荧光原位杂交研究
尽管8号染色体三体型(三体-8)是常见的常染色体数目异常,8号染色体四体型(四体-8)却非常少见,且多伴其他染色体异常,单纯四体-8迄今文献仅报道29例[1,2].初步研究表明四体-8异常可见于多种恶性血液病,且有某些共同的临床和预后特点,构成一种新的临床-细胞遗传学实体.间期荧光原位杂交(I-FISH)研究发现四体-8患者几乎均同时存在三体-8克隆.我们近年来先后共发现5例四体-8患者,对他们进行了FISH研究,现报道如下.
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恶性血液病的红细胞抗原变化
血型是人体遗传特性的反映,在正常人红细胞抗原表达持续而稳定,故其终生血型不变.接受血型不相合的异基因造血干细胞移植的患者可以出现血型的改变,除此之外,有研究者发现一些恶性血液病患者在疾病过程中也可以出现血型的变化,因此,红细胞血型抗原的变化引起关注.血液系统恶性疾病出现红细胞抗原表达减少或缺失,早有报告这种抗原变化可以出现在ABO系统,也可以出现在其他抗原系统.
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血液恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染诊断进展
侵袭性真菌感染(invasive fungal infection IFI)是威胁血液系统恶性肿瘤患者生存和影响临床疗效的重要并发症之一.国内外文献报道:IFI的发生率在接受化疗的白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者为10%左右,在造血干细胞移植后患者发生率达10%-30%.IFI确诊病例总体死亡率极高,在化疗病例中达30%-60%,而在造血干细胞移植后的病例中高达50%-90%,累及中枢神经系统的IFI病死率超过90%[1-3].对于儿童白血病病例的研究显示相似的结果:急性体系白血病诱导化疗阶段具有较高的侵袭性曲霉菌病(invasive aspergillosis IA)发病率,病死率高达87.5%[4].