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阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用
宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染[1],所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.
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奥平栓联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染56例
2002年10月-2005年7月我们用奥平栓联合保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染56例,并与两药单用者作对照,现将结果报告如下.
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全球消灭脊髓灰质炎的进展
本文由中国预防医学科学院全国计划免疫技术指导中心办公室王莉霞助理研究员译成汉文。1 前言脊髓灰质炎(脊灰)是感染脊灰病毒引起的急性传染病。该病是通过粪-口途径在人与人之间传播的,人是已知的脊灰病毒的唯一宿主。约有90%的感染者无症状,只有约1%的病例会从较轻微的症状(如发热、咽喉痛、呕吐、腹痛和不适)发展到出现比较严重的急性弛缓性麻痹(AFP)。脊灰病毒共分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。临床和亚临床感染脊灰病毒可以产生终身型别免疫,并可以缩短排毒期。
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阴道镜在尖锐湿疣亚临床感染的应用探讨
目的 探讨阴道镜辅助诊断生殖道亚临床型尖锐湿疣的价值.方法 经5%醋酸处理后在阴道镜下观察发现的185例亚临床型尖锐湿疣,并与病变组织病理检查结果 进行对比分析.结果 阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率为74.05%.结论 阴道镜检测对诊断亚临床型尖锐湿疣有明显优点,可在临床推广应用.
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激光手术治疗腔口部位尖锐湿疣167例
尖锐湿疣(CA)是性传播性疾病中常见的疾病,激光手术是治疗CA的有效方法之一,但部分患者经激光或激光结合药物治疗仍有复发[1].其原因除与患者机体的细胞免疫功能低下及亚临床感染[2]有关外,作者认为与腔口部位显性感染的CA病灶清除不够彻底也有一定的关系.本文结合我科激光手术治疗1 722例CA的经验,着重就腔口部位CA的激光手术治疗作一小结.
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饮食对炎症的影响:着重讨论代谢综合征(待续)
3种饮食方式有助于预防冠心病(CHD):1)增加鱼类或植物欧米伽3(ω-3)脂肪酸的摄人;2)以非氢化不饱和脂肪代替饱和与反式脂肪;3)摄入富含水果、蔬菜、坚果与增加粗粮减少细粮的饮食(图1).饮食除了影响血脂外,还可能通过多种生物途径影响CHD,包括氧化应激、亚临床感染、内皮功能不全、胰岛素敏感性、血压和血栓形成.
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丙型肝炎病毒检测方法的研究进展及其临床意义
丙型肝炎病毒(HCV)为嗜肝性慢性病毒.HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊.HCV感染的慢性化发生率明显高于乙型肝炎,较乙型肝炎易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高.因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义.目前用于HCV感染诊断的两项主要指标为抗-HCV和HCVRNA,现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组NS5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在"窗口期"漏检的问题.HCV RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,但检出率较低,检测复杂,也可出现假阳性.作为抗-HCV检验的补充试验,HCV核心抗原的检测对处于HCV感染"窗口期"的个体检测有很大价值.
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艾滋病的免疫重建炎性综合征
20世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)使HIV/AIDS的临床治疗获得突破性进展.HAART能够有效抑制HIV复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.但随着HAART的应用却发现部分HIV/AIDS患者在开始HAART后, 尽管血浆HIV载量及CD+4T淋巴细胞计数两项指标均有改善,临床症状却出现恶化甚至死亡.目前将这一现象称为艾滋病的免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)或免疫重建综合征(immune reconstitution syndrome)[1,2], 其机制可能是抗病毒治疗使AIDS患者产生了针对体内亚临床感染或应用HAART前已经治疗过的致病原的过度免疫反应,从而导致患者临床状况恶化[3].IRIS的表现多种多样,临床诊断困难,国内目前尚未见相关报道.
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恶性血液病患者侵袭性真菌感染现状及诊治进展
侵袭性真菌感染(IFI)是机体的一种感染状态,临床表现包括三个类型:隐性感染,亚临床感染,显性感染即侵袭性真菌病(IFD).IFD是IFI的主要临床表现形式.近20余年来,随着疾病谱及治疗模式的变化,IFI的患病率和病死率均呈显著上升趋势[1].而恶性血液病患者常因伴有中性粒细胞缺乏(粒缺)、化疗、造血干细胞移植(HSCT)、长期应用糖皮质激素等高危因素,更成为罹患IFI主要的人群.现就恶性血液病患者IFI的现状和诊治进展作一综述.
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外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂与高危型人乳头状瘤病毒亚临床感染的相关性研究
目的 通过研究外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的关系,为外阴尖锐湿疣与宫颈糜烂患者SPI感染的预防提供依据.方法 回顾性分析2006年7月-2012年7月100例外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂患者的临床资料以及55例正常女性的临床资料,其中外阴尖锐湿疣58例,宫颈糜烂42例,对3组患者的基本情况进行问卷调查;经过宫颈液基细胞检查、阴道镜检查以及阴道镜下取组织进行病理学诊断,判断是否存在SPI感染,并经过杂交捕获试验Ⅱ对高危型HPV-DNA感染加以检测.结果 HPV SPI外阴尖锐湿疣组检出29例,感染率为50.00%;宫颈糜烂组检出12例,检出率为28.75%,二者差异有统计学意义(P<0.05);外阴尖锐湿疣组与宫颈糜烂组高危HPV-DNA检出24例与13例,检出率分别为41.38%与22.41%,二者差异无统计学意义,二者明显高于正常对照组(9.09%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 外阴尖锐湿疣及宫颈糜烂患者是高危型HPV SPI的高危人群,而高危型HPV SPI患者HPV-DNA的临床检出率明显高于非HPV SPI患者,应该对其进行正常的随访与管理.
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人乳头状瘤病毒感染与宫颈糜烂的相关性分析
目的:探讨宫颈糜烂与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)之间的相关性,为临床诊治提供指导性建议。方法选择2013年1月-2014年1月156例宫颈糜烂患者为观察组,选择同期非宫颈糜烂女性74例为对照组,比较两组患者临床指标,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组SPI发生率26.92%,明显高于对照组;Ⅲ度宫颈糜烂患者SPI发生率高于Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂患者,比较差异有统计学意义;SPI患者 HPV阳性率为71.11%,明显高于非SPI患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈糜烂患者SPI发生率明显较高,同时高危型 HPV高发于SPI患者,因此应该以SPI患者为重点监测对象,预防宫颈癌的发生。
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外阴湿疣及宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染的相关性研究
目的 探讨外阴湿疣和宫颈炎症与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)之间的相关性 ,为预防HPV感染提供依据.方法 选取2012年6月-2013年9月126例接受治疗的患者作为研究对象 ,根据病因分为外阴湿疣组69例和宫颈炎症组57例 ,选取同期正常女性50名作为对照组 ;采用阴道镜检查并镜下取组织进行病理诊断 ,以判断是否有 HPV亚临床感染 ;同时对3组个体镜下所取组织标本进行荧光定量PCR检测、HC2-HPV-DNA检测 ,以判断个体是否有高危型 HPV感染 ,并对患者进行密切随访.结果 外阴湿疣组与宫颈炎症组患者 HPV亚临床感染分别为36、13例 ,感染率52 .17% 、22 .81% ,两者之间差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,两组感染率与对照组相比 ,差异有统计学意义(χ2 =30 .95、7 .82 ,P<0 .01 );通过杂交捕获试验 ,外阴湿疣组、宫颈炎症组与对照组高危H PV感染分别为29、15、4例 ,高危H PV感染率分别为42 .03% 、26 .32% 与8 .00% ,外阴湿疣组与宫颈炎症组患者之间差异无统计学意义 ,但与对照组相比 ,差异有统计学意义(χ2 =16 .75、6 .12 ,P<0 .05 ).结论 外阴湿疣、宫颈炎症患者宫颈HPV亚临床感染率和高危 HPV感染率高于正常人群 ,要高度关注外阴湿疣和宫颈炎症患者 ,做好随访和宣传工作 ,以预防由 H PV感染引起的其他妇科疾病的发生.
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微波联合明珠欣治疗尖锐湿疣的临床研究
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)引起性传播性疾病,其中6型和11型病毒感染占90%以上,带瘤患者多同时易感染16,18型致瘤病毒,多引起亚临床感染和外阴癌[1~4].目前,性病的感染率逐年上升趋势,尤其是15~25岁[5],且目前尚无确切的疗法[6],我院自1999年8月应用微波联合明珠欣(万乃洛韦)治疗HPV感染获得良好疗效,报告如下.
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未足月胎膜早破孕妇外周血、新生儿脐血和胎膜组织中ox-AAT、NE的表达及其与组织学绒毛膜羊膜炎的关系
未足月胎膜早破( pPROM )是产科常见的妊娠期并发症。 pPROM与感染互为因果,且多表现为亚临床感染,即组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)[1]。 pPROM合并HCA可导致孕妇发生胎盘早剥、产后出血、产褥感染、败血症等围产期并发症,且新生儿发生感染性疾病,如新生儿肺炎、脑白质损伤的概率增加。因此,提早预测HCA的发生具有重要意义。氧化型α1-抗胰蛋白酶( ox-AAT )和中性粒细胞弹性蛋白酶( NE)与pPROM的发生有关,同时在炎症瀑布反应中起调节作用。因此,本研究通过检测pPROM患者外周血、新生儿脐血及胎膜组织中 ox-AAT 和 NE 的表达水平,探讨其在pPROM合并HCA发生中的作用。
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EB病毒相关性疾病研究进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染为人类常见病毒感染之一,发展中国家4岁以下儿童感染率高达90%以上,绝大部分为无症状亚临床感染,仅部分感染者临床上表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),而发达国家IM主要见于青少年,EBV原发感染后IM发生率一般约26%~74%[1-2].EBV即人类疱疹病毒Ⅳ型(human herpesvirus type 4),与Kaposi's肉瘤相关病毒一样,均属于疱疹病毒γ亚科淋巴隐病毒属,具有显著的嗜淋巴细胞特性,能以多种潜伏感染方式在淋巴细胞内长期潜伏,是目前已知的七种人类肿瘤病毒中早被证实的[3],与多种恶性肿瘤发生发展密切相关.
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二氧化碳激光联合聚维酮碘栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.
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男性尖锐湿疣患者的固定性伴宫颈HPV检测及光动力治疗效果
目的 探讨男性尖锐湿疣(CA)现症患者的固定异性性伴侣宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,以及使用光动力疗法治疗HPV亚临床感染及潜伏感染的疗效.方法 检测男性CA现症患者的固定未发病异性性伴侣(观察组)的宫颈HPV感染情况,与健康体检妇女人群(健康体检组)对照.将观察组中发现的HPV阳性的病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予光动力治疗,观察CA的发病率和HPV的转阴率;对照组定期随访.结果 入选观察组病例共120例,子宫颈HPV感染发生率为58.33%,与健康体检组(4.55%)比较差异有统计学意义(x2=75.558,P<0.05).治疗组通过光动力治疗,CA发病率为5.71%,较对照组(34.29%)低,差异有统计学意义(x2=8.929,P<0.05);治疗组HPV转阴率为85.71%,对照组为5.71%,差异均有统计学意义(x2=54.914,P<0.05).结论 对男性CA患者的固定性伴侣进行早期监测和干预,能有效预防CA的发生,对控制性传播疾病的蔓延及宫颈癌的发生具有重要意义.
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5-氨基酮戊酸光动力诊断在尖锐湿疣随访中的应用
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断(ALA-PDD)在尖锐湿疣随访中的临床应用.方法 对40例无疣体尖锐湿疣患者先后分别给予醋酸白试验和ALA-PDD检查,即分为醋酸白组和ALA组,12周后放大镜肉眼观察40例患者复发情况,用Logistic回归分析进一步探讨诊断随访中尖锐湿疣的相关变量,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定诊断效能.结果 ALA组有28例发砖红色荧光,醋酸白组有9例变白,两组比较差异有统计学意义(x2=19.80,P<0.05).12周后随访40例患者中有27例出现疣体.应用Logistic回归分析显示,ALA-PDD是诊断随访中尖锐湿疣的独立因素(P<0.05).并采用ROC曲线分析,ALA-PDD的诊断效能较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.905,其敏感度为96.3%,特异度为84.6%.结论 ALA-PDD对尖锐湿疣亚临床潜伏感染有一定意义,在随访观察中值得临床推广.
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阴道镜和人乳头瘤病毒-DNA测定对女性生殖道尖锐湿疣诊断的比较
女性生殖道尖锐湿疣(CA)是近年来发病率直线上升的一种性传播疾病,尤其是与宫颈癌有密切的相关性,引起了学术界的普遍关注.而CA(扁平型)及亚临床感染易被临床忽视,这一人群将在疾病蔓延中起重要作用,故如何及时诊断生殖道CA对防止性病传播,减少宫颈癌发生率有着积极作用.
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重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察
目的:探讨重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的疗效及安全性.方法:选择106例宫颈HPV亚临床感染患者,随机分为实验组与对照组,每组患者各53例.实验组予以重组人干扰素α-2a栓阴道塞入,每次1枚,隔日1次,连用15次为1个疗程;对照组予以双唑泰栓阴道塞入,每次1枚,隔日1次,亦连用15次.观察两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:治疗1个疗程后,实验组患者治疗效果明显优于对照组(x2=3.98,P<0.05),两组患者不良反应情况比较无明显差异(x2=0.14,P>0.05).结论:重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈HPV亚临床感染具有使用方便、疗效显著、不良反应少等优点.
关键词: 重组人干扰素α-2a栓 宫颈人乳头瘤病毒 亚临床感染 疗效