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吡柔比星联合化疗治疗老年恶性血液病
随着社会人口不断老龄化,老年恶性血液病患者的不断增多,其治疗已成为令人关注的问题.我院于1999年2月至2003年10月以吡柔比星(吡喃阿霉素,Pirarubicin,THP)为主联合化疗治疗老年恶性血液病28例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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无悔为医——记清华大学附属北京市垂杨柳医院血液科主任叶芳
第一次见到叶芳主任时,她正对患者家属讲解病情.她个子不高,思维敏捷,说话语速较快,但干脆利索、思路清晰、有条不紊,眼睛里透着坚毅.从言谈举止来看,医生这个职业再适合她不过了.患者家属满意地走了,连声道谢.从他们的谈话中得知,患者是位82岁的老人,患了恶性血液病.家属不太了解这种疾病,经过叶芳主任半个多小时的讲解和交流,家属对叶主任的安排非常满意,当时就定下了治疗方案.与接诊的恶性血液病患者和家属进行充分的沟通和交流,是叶芳主任一项重要的工作内容.
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氟康唑在恶性血液病患者抗真菌治疗中的应用
在恶性血液病化疗后的骨髓抑制期,感染成为其主要并发症并常导致病人的死亡,尤其是深部真菌感染,越来越显现出其杀手本色.尽管尸检表明在此类患者深部真菌感染的机会高达25~35%,但临床资料并不能为早期诊断提供足够的证据,比如血液或分泌物真菌培养多为阴性,因而经验用药在此时显得很有用.对于骨髓抑制期的粒细胞缺乏病人,临床上较为常用的抗真菌指征是广谱抗生素无效的持续发热或退热后再度反复.资料表明:两性霉素B、氟康唑、制霉菌素对于预防和治疗真菌感染都有明确的疗效,但氟康唑因其强大、长效、广谱的抗真菌效应和轻微的毒副作用而更受到临床医生的青睐.
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两性霉素B治疗56例恶性血液病患者真菌感染的临床分析
近年来侵袭性真菌感染(IFI)已成为血液系统恶性肿瘤继发性感染的常见原因之一.
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头孢吡肟治疗中性粒细胞减少伴发热115例临床观察
感染是血液系统恶性疾病的首要并发症,尤其是在大剂量化疗后中性粒细胞缺乏的状态下,各种细菌感染的发生率及其耐药率之高已经严重影响了白血病的预后[1].如何选择有效的抗生素进行经验性治疗已引起了广泛的关注.本研究通过对头孢吡肟(马斯平)治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少伴发热的疗效观察,旨在为化疗合并感染抗生素的合理选择提供有价值的经验.
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恶性血液病患者社会支持与生活质量的相关性
恶性血液病严重威胁着人类的健康和生命.美国食品及药品管理局提出,对肿瘤的治疗必须从提高存活率和改善生活质量两方面来评价[1].本研究通过调查恶性血液病患者社会支持与生活质量状况,旨在探讨其相关性.
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2例恶性血液病患者跌倒原因分析及护理对策
跌倒是医院常见十大医疗事故之一[1],是医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素,影响医院的护理质量,对医院造成不良影响.恶性血液病常见的症状为贫血、感染和出血,患者常出现乏力、头晕、四肢无力、行走不稳而容易跌倒;化疗是治疗血液病的重要方法,某些化疗药物会引起患者末梢神经炎,四肢末梢麻木,易发生跌倒;由于化疗后患者免疫力低下,所以感染是常见症状,常引发高热,退热治疗时患者多汗,容易出现虚脱,而易晕厥跌倒.
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伏立康唑治疗87例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效观察
近二十年来由于免疫抑制剂的广泛应用以及抗肿瘤药物剂量的日益增加,使得血液病患者的侵袭性真菌感染(IFI)患病率逐年增高,在急性白血病和造血干细胞移植患者中分别达到8%~30%和14%~25%,病死率高达70%~80%[1-3],有效的抗真菌治疗能提高患者的生存率及改善预后.为了解伏立康唑(商品名威凡)对恶性血液病IFI患者的疗效及安全性,我们对2009年5月至2010年8月于我院住院治疗的血液病并发IFI接受伏立康唑治疗的87例患者资料进行回顾性分析,现报道如下.
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FBC预处理方案异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病22例分析
造血干细胞移植(HSCT)中预处理方案的选择对造血干细胞的植入,移植并发症和移植物抗宿主病(GVHD)的发生有直接的影响.我们以氟达拉滨(Flud)联合白消安(Bu)、环磷酰胺(Cy)组成FBC预处理方案进行HSCT治疗22例恶性血液病患者,现将结果报告如下.
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在诊断恶性血液病患者肺部真菌感染中的价值
近年来,接受大剂量化疗和干细胞移植治疗的血液系统恶性疾病患者数量逐年增加,成为侵袭性真菌感染(Ifi),尤其是肺部侵袭性曲霉菌感染(IPA)的高危人群[1].
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含氟达拉滨的预处理方案移植治疗恶性血液病的临床观察
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治愈多种恶性肿瘤、先天遗传性疾病和自身免疫性疾病的重要手段,尤其是化疗效果欠佳的高危恶性血液病患者,可以利用移植物抗肿瘤效应(GVT)达到清除恶性克隆的目的.预处理是allo-HSCT成败的关键,应尽可能降低治疗相关死亡率(TRM)和相对危险度(RR),提高无病生存率(DFS)和总生存率(OS).
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非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗28例恶性血液病患者
山东省脐带血造血干细胞库自1999年12月至今,已冻存脐血8000份,并为临床移植提供脐血110份.现将2001年8月至2002年12月为28例恶性血液病患者提供脐血进行非血缘脐血移植(UCBT)的长期随访结果报告如下.
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非清髓性造血干细胞移植治疗8例恶性血液病的疗效观察
我们从1998年9月至2000年6月采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、白消安(BU)和环磷酰胺(CTX)组成的预处理方案行非清髓性造血干细胞移植(nonmyeloablative stem cell transplantation,NSCT)治疗8例恶性血液病患者,均实现供者造血细胞植入,且无严重的药物不良反应发生,现报告如下.
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rhG-CSF动员正常供者和恶性血液病患者外周血造血干/祖细胞的比较研究
为进一步了解恶性血液病患者和正常供者在使用rhG-CSF动员及采集外周血造血干/祖细胞(PBPS)过程中的不同反应,我们于1999年5月~2000年6月对我科使用rhG-CSF动员的部分供者和恶性血液病患者的骨髓象和外周血常规的变化情况、动员效果以及不良反应进行了观察,并对正常供者进行了1年随访,现报道如下.
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恶性血液病患者血浆血管内皮生长因子检测及其临床意义
内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是主要的促血管新生因子,国内有关恶性血液病VEGF表达的研究尚少.我们对恶性血液病患者及正常人血浆VEGF进行了观察,以期探讨其在恶性血液病中的表达情况及意义.
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恶性血液病患者血浆TFPI和uPA及PAI变化的临床研究
组织因子途径抑制物(TFPI)是体内一种生理性抗凝抑制物,它对以组织因子(TF) 为始动的凝血途径发挥反馈性抑制作用.尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)是一种丝氨酸蛋白水解酶,参予机体的纤溶过程,纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)对这一过程起调节作用.为探讨恶性血液病凝血和纤溶异常的机制,我们测定了20例恶性血液病患者血液中TFPI和uPA及PAI水平,现报道如下.
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恶性血液病中51种常见染色体异常的R带部分核型图及其说明
近年来,随着世界卫生组织提出的造血和淋巴组织恶性肿瘤新分型方案(WHO分型)的问世,染色体核型已成为白血病诊断分型的重要指标[1].Dewald等[2]于2000年在《Leukemia Research》上发表了恶性血液病患者154种细胞遗传学异常一览表并附有其中97个异常的G或Q带部分核型图,后来在表中又补充了12种异常[3].这不但对于从事白血病细胞遗传学工作者,而且对于广大血液学临床医师都有很大的参考价值和指导意义.但令人遗憾的是文中没有提供R带部分核型图,而R带核型分析也是国际上常用的重要技术之一,近年来已在我国得到初步推广.
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一种改良的骨髓染色体制备与G显带方法
目前制备骨髓染色体方法主要有直接法、短期培养法和同步化法.同步化法操作技术要求高、分裂指数低,不易推广[1].随着间期荧光原位杂交技术及比较基因组杂交技术应用于白血病的研究,拓展了染色体分析的范围,提高了识别异常的能力,但因荧光试剂和检测设备昂贵,尚难广泛应用于临床.我们介绍一种改良的骨髓染色体制备与G显带方法.我们应用该方法对150例恶性血液病患者进行骨髓染色体检查,获得了满意效果.现将具体方法介绍如下.
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卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染12例疗效分析
我们对2007年11月至2011年1月收治的12例恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)应用伏立康唑疗效不佳患者,改用伏立康唑联合卡泊芬净治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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伊曲康唑治疗24例恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床分析
恶性血液病患者因为长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素、多种广谱抗生素以及反复化疗,导致长时间的中性粒细胞缺乏、慢性全身衰竭等,故侵袭性真菌感染(IFI)的发生率较高,同时病原菌对药物的耐药率也在上升[1].有效的抗真菌治疗对提高这些患者的生存率及预后非常重要.我们对24例临床诊断IFI的恶性血液病患者使用伊曲康唑(Itra)治疗,并观察其疗效和不良反应,现报道如下.