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白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策
目的：探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策。方法选择第四军医大学西京医院2013年1月至2015年1月收治的80例白血病患者，全部患者均给予大剂量化疗，并对化疗后的骨髓抑制发生情况进行观察，给予相应的护理干预对策，对患者护理干预强化的心理状态进行对比分析。结果80例患者在大剂量化疗后均出现了一定程度的骨髓抑制，在经过临床对症治疗和科学的护理干预后，全部患者均成功完成化疗疗程，护理干预后患者的心理状态显著改善。结论临床中，针对大剂量化疗后发生骨髓抑制的白血病患者，给予科学的护理干预对策，能改善患者的临床症状和心理状态，有效地开展化疗。
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综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值分析
目的:分析综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值.方法:收治白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者100例,随机平分两组.观察组实施综合性护理干预,对照组实施常规护理干预.结果:观察组白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者实施综合性护理干预,取得了显著效果.
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白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理
目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理,提高白血病患者的生存质量.方法:选取32例大剂量化疗后骨髓抑制的白血病患者,通过对患者进行一系列的心理护理、基础护理、预防感染、呼吸道及消化道的管理等措施,提出有针对性、预见性的护理对策.结果:32例患者经积极治疗和精心护理后,都顺利度过骨髓抑制期,粒缺状态改善,白细胞总数恢复正常.结论:针对白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取有针对性、预见性的护理对策,可大大减少骨髓抑制期的并发症,保证化疗质量.
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难治性骨肿瘤大剂量化疗的护理
难治性骨肿瘤用大剂量化疗或更强的化疗方案使其达到缓解,其中,临床护理质量的好坏尤其重要.为此,将我科应用大剂量化疗治疗难治性骨肿瘤病人的护理体会总结如下:
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同种反应性NK细胞在异基因干细胞移植治疗实体性肿瘤中的作用
干细胞移植(stem cell transplantation,SCT)是一种新兴技术,在多个临床领域有着广泛的应用.干细胞移植在肿瘤治疗领域的应用可分为两类:即大剂量化疗/放疗联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,Auto-SCT)和异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,Allo-SCT)两大类.
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亲历骨髓移植
2003年12月末,刚过完49岁生日,我就被上海瑞金医院确诊为急性粒-单核细胞白血病(M4型).经过一个多月大剂量化疗,我的各项血液指标恢复正常.为了免除"后患",主管大夫建议我作骨髓移植手术.
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大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效和生活质量观察
目的 探讨大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及对生活质量的影响.方法 将收治的56例经骨髓细胞形态学、免疫组织化学、融合基因、染色体确诊为急性淋巴细胞白血病患儿随机分为A组和B组,每组28例,A组患者采用HD-MTX、6-MP联合三联鞘注方案,B组采用VDLP方案,观察临床疗效和生活质量.结果 A组较B组患者总有效率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的生活质量量表评分显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效显著,可有效提高患儿生活质量,远期效果显著.
关键词： 大剂量化疗 小儿急性淋巴细胞白血病 生活质量 -
感悟乳腺癌
今年是我从医的第60个年头,走过历史的风风雨雨,经过学术理念的变迁,思虑多多,感慨多多.现代医学治疗乳腺癌100多年的历史,已经浓缩在我的医学生涯中.从乳腺癌根治术到保乳术,从单一手术到综合治疗,从大野放疗到三维立体定向放疗,从大剂量化疗到靶向治疗,学者们对乳腺癌的认识已从"局限性疾病"转变为"全身性疾病",治疗理念也从传统的"大可耐受治疗"逐渐转向"小有效治疗".回顾历史,展望未来,治愈乳腺癌,我们任重道远.
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白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策
目的 观察白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的发生情况,并提出相应的护理对策以供临床参考.方法 选择我院2011年1～12月收治的白血病患者85例,均给予大剂量化疗,观察化疗后患者骨髓抑制的发生率,并采取相应的护理对策,并比较护理干预前后患者心理状态的变化.结果 全部患者经化疗后均发生不同程度的骨髓抑制,经对症治疗和护理干预后,患者心理状态均有不同程度的改善,均顺利完成化疗疗程.结论 对大剂量化疗后发生骨髓抑制的白血病患者实施相应的护理干预可改善患者临床症状和心理状态,保证化疗顺利进行,值得推广应用.
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多发性骨髓瘤化疗的新策略
多发性骨髓瘤占血液恶性肿瘤的10%,本文系统讲述了初治、难治、复发多发性骨髓瘤(MM)化疗方案的演变过程,介绍了大剂量化疗(HDT)加自体干细胞移植(auto-SCT)以及二次移植新的治疗策略.MP和VAD方案是MM患者的标准治疗方案,大剂量化疗下的骨髓移植改善了患者的生存,但许多患者并不适用此方法治疗,因此需要研制更加有效的、安全的新的试剂,如反应停及其衍生物,蛋白酶抑制剂,三氧化二砷作为单剂治疗或组成联合治疗方案.
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参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能影响研究
目的 探讨参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2013年3月—2016年1月来我院治疗的骨肉瘤患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤/顺铂/阿霉素化疗方案;在化疗基础上,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d,疗程可与化疗同步结束.采血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组间临床疗效,记录化疗不良反应.结果 对照组有效率65.63％低于治疗组的87.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高骨肉瘤大剂量化疗疗效,改善免疫功能,降低毒副作用.
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优质护理服务在白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的干预体现
目的：探究白血病大剂量化疗后骨髓抑制期优质护理服务的优势。方法以2014年1月～2015年10月本科收治的采取大剂量化疗后出现骨髓抑制情况的白血病患者为研究对象，从中随机选取40例纳入本次研究，以随机数字表法进行分组，其中对照组采取基础护理，观察组在此基础上进行优质护理干预，两组均纳入20例。结果对比分析两组骨髓抑制期并发症发生几率、焦虑评分、生活质量评分，结果均显示观察组比对照组有明显优势（P＜0.05）。结论对采取大剂量化疗后出现骨髓抑制情况的白血病患者，除做好基础护理工作外也应重视心理干预、饮食指导、环境干预等优质护理服务措施的应用，以便确保患者顺利度过骨髓抑制期，提高患者的生活质量。
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血清G-CSF和IL-11与急性淋巴细胞白血病大剂量化疗感染和出血的关系分析
目的:探讨血清粒系集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)和白介素11(Interleukin 11,IL-11)与急性淋巴细胞白血病大剂量化疗感染和出血的关系.方法:选取2015年1月-2017年1月本院急性淋巴细胞白血病患者32例,患者均行大剂量甲氨蝶呤化疗,3个月为一疗程,共治疗3个疗程.比较患者治疗前后的血清G-CSF和IL-11水平,统计化疗期间和化疗后1个月内患者感染和出血情况,分析患者血清G-CSF和IL-11水平与其感染率和出血率的关系.结果:患者治疗后的血清G-CSF和IL-11水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).32例患者在化疗期间和化疗1个月内感染率为37.50％(12/32),出血率为50.00％(16/32).未感染患者化疗前后的血清G-CSF和IL-11水平均高于感染患者(P<0.05);未出血患者化疗前后的血清G-CSF和IL-11水平均高于出血患者(P<0.05).Spearman无条件相关分析结果显示,化疗后患者血清G-CSF与其感染率和出血率均呈负相关(r=-0.892、-0.815,P=0.000、0.002);化疗后IL-11水平与其感染率和出血率均呈负相关(r=-0.793、-0.762,P=0.013、0.018).结论:急性淋巴细胞白血病大剂量化疗后患者血清G-CSF和IL-11水平与其感染和出血的发生密切相关,可作为其感染和出血评估的参考指标.
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三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展
三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,具有独特的临床病理特征,缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点,对放疗和化疗敏感,但复发率高,治疗效果较差.本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述.
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造血干细胞移植
20 世纪50 年代初期造血干细胞移植兴起,随着医学科技发展,大剂量化疗(预处理)+ 造血干细胞移植为各种晚期肿瘤和癌症治疗提供了有力的支持,目前对造血干细胞的来源、种类、采集、活性测定,异基因造血干细胞的配型、动员剂的效果、骨髓中癌细胞污染的处理、移植后并发症的诊治、疾病观察指标、临床适应证和治疗效果的评估等等都逐渐规范化,且有很多治疗成功病例的报告.
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白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理
目的：探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理对策，改善患者的生存质量。方法对77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行心理护理、基础护理、化疗后感染的护理、外周静脉置管的护理、高热的护理等合适有效的临床护理措施。结果本组77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者经过合理有效的临床护理对策，患者顺利度过了骨髓抑制期，粒细胞缺乏状态改善，不良症状都得到了有效的控制，骨髓抑制期的并发症极大地减少，白细胞总数恢复正常，帮助患者顺利地达到了治疗效果，效果良好。结论对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行精心的临床护理，可以使患者不良状况得到相应的控制，顺利度过骨髓抑制期。实践结果证明，护理对策有效可行。进而保证了患者按时、顺利地进行接下来的治疗计划。
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肿瘤大剂量化疗中应用PICC导管的护理措施分析
目的 研究与分析肿瘤大剂量化疗中应用PICC导管的护理措施.方法 选取我院收治的应用PICC导管进行大剂量化疗肿瘤患者100例为对象进行研究,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各50例.对照组行常规护理,观察组行PICC导管针对性护理.观察对比两组护理效果.结果 经护理后,观察组护理有效率92.0％ (46/50)与对照组76.0％ (38/50)相比显著较高,且组间差异对比P＜0.05,具有统计学意义.结论 肿瘤大剂量化疗中应用PICC导管针对性护理的效果非常显著,既能提升临床护理有效性,又能减少患者痛苦,并确保患者置管成功,从而提升其疗效,因此值得应用推广.
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大剂量免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病初探(附4例病例分析)
目的:探讨大剂量化疗治疗自身免疫性疾病的可行性、疗效以及安全性.方法:分析误用大剂量免疫抑 制剂的4例自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮2例、类风湿关节炎2例)患者的临床特点及转归,并复习有关文献.结果:4例患者误用大剂量免疫抑制剂并经相关治疗后病情均获得长期缓解,实验室指标显示病情均明显改善.结论:密切监测下的大剂量化疗治疗自身免疫性疾病安全可行,有望使疾病获得长期缓解.
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在诊断恶性血液病患者肺部真菌感染中的价值
近年来,接受大剂量化疗和干细胞移植治疗的血液系统恶性疾病患者数量逐年增加,成为侵袭性真菌感染(Ifi),尤其是肺部侵袭性曲霉菌感染(IPA)的高危人群[1].
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大剂量化疗联合应用G-CSF治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的:观察大剂量化疗联合应用粒细胞集落刺激因子在没有干细胞支持情况下,治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:采用大剂量化疗.MIE方案:异环磷酰胺1 500mg/m2,iv,d1～6;美斯纳800mg/次,于异环磷酰胺后0、4、8小时,iv,并同时水化;足叶乙甙250mg/m2,iv,d1～6;粗细胞集落刺激因子5～10μg@kg-1@kg-1@d-1,于末次化疗结束后24小时开始应用,至白细胞达2.0×109/L持续3天停用,4周重复下1个疗程.17例患者共接受化疗24个疗程.结果:大剂量化疗总有效率76.5%(13/17),其中6例(35.3%)获完全缓解,7例(41.2%)获部分缓解,稳定1例(5.9%),无效和恶化2例(11.8%),1例(5.9%)于大剂量化疗后第7天死于颅内出血.大剂量化疗主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板降到低的中位时间分别为6天和5天,其恢复时间分别为10天和12天;13例(76.5%)为发热性粒细胞减少,中位时间为6天,应用抗生素的中位时间为7天,应用粒细胞集落刺激因子的中位时间为7天.结论:在无干细胞支持的情况下,采用大剂量化疗辅以粒细胞集落刺激因子支持是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的有效措施,具有疗效高,早期死亡率低,不良反应能够耐受,无需全环境保护,费用较低的特点,是值得临床推广的治疗模式.
