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甲基化特异性微阵列法定量检测恶性血液病患者p16基因甲基化
DNA甲基化是细胞的一种表观遗传现象,也是一种重要的影响基因表达的机制.当DNA异常甲基化时会导致癌基因的激活和抑癌基因的沉默,促使肿瘤的发生[1].
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115例恶性血液病并发院内感染临床分析
我们于1989年10月~1998年6月对我院住院恶性血液病患者并发院内感染情况进行了调查,结果报告如下.
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不同血小板配型方案配型血小板输注效果比较
为探索不同配型方法的配合性血小板的输注效果,我们采用血小板抗体特异性的血小板配型方法,取得了较好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 实验对象实验标本实验组为2004年1月至2004年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的28例患者的血清,其中恶性血液病患者19例,其他9例.血小板配型48人次.对照组为2003年1月至2003年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的20例患者的血清,其中恶性血液病患者15例,其他5例.血小板配型57人次.
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护理干预对恶性血液病患者疼痛的预防
疼痛作为第五生命体征受到社会关注.采取有效的护理措施控制疼痛,提高患者生活质量,延长患者生命是护理的主要目的.现将内科癌症患者疼痛的评估及护理干预总结如下:
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恶性血液病患者化疗护理探讨
化学治疗简称化疗,是治疗恶性血液病的主要手段之一.但由于化疗药物毒性大、副反应重,严重影响病人的生活质量和生存时间.如何减轻化疗毒副反应,提高治疗效果,已成为当前恶性血液病病人治疗和护理的关键.我科自2000年至2002年10月治疗恶性血液病患者疗效显著,现将化疗期间的护理体会介绍如下.
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恶性血液病患者治疗期间并发间质性肺炎的护理
间质性肺炎是由多种不同病因引起的导致限制性肺功能损害及气体交换障碍的肺间质增生性疾病,以急性和慢性侵犯肺间质为主,同时也可累及肺实质,病变多为弥漫性,故有弥漫性肺疾病之称.间质性肺炎的病因尚不很清楚,目前认为免疫与炎性反应在其发病中占有重要地位.
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益口含漱液对恶性肿瘤化疗后口腔溃疡临床护理效果观察
口腔溃疡是肿瘤及恶性血液病患者在化疗过程中的一个常见并发症.化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时,对更新较快的口腔黏膜组织也可产生明显的毒性作用,从而引起口腔黏膜的改变,此外还可因自身因素、抗生素的应用、口腔pH值的改变、精神因素、社会因素等诱发口腔溃疡.
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恶性血液病中并发侵袭性真菌感染临床表现以及诊断分析
肺部真菌性感染作为恶性血液病患者化疗过程中常见的并发症之一,由于血液病在治疗过程中其长期处于免疫力抑制状态,从而导致其真菌感染的发病率以及死亡率均有明显的增加,尤其是曲霉菌通过口腔途径而寄生于肺部乃至鼻窦处,而念球菌主要寄生于口腔、皮肤以及胃肠道等.本研究通过对我院2007年3月-2010年9月收治的恶性血液病患者真菌感染患者40例病历进行回顾性分析,现报道如下.
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血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值
目前的研究表明,恶性血液病患者由于在长期的治疗过程中接受了大量放化疗、各类抗生素以及激素的较多使用,导致患者的免疫功能明显受损[1,2].临床研究表明[3,4],恶性血液病患者发生侵袭性真菌感染(IFI)的概率较高,也是导致患者死亡的一个重要因素.以往的检测手段,由于有创操作、检测时间长以及敏感性、特异性低等缺点,一直无法快速、准确地进行确诊[5,6].我科在恶性血液病患者进行血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)联合曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验),发现其具有较高的可靠性,能够迅速对疾病进行诊断,现报告如下.
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血小板输注无效患者血小板抗体的检测
长期依靠血小板支持治疗的患者,常发生血小板输注无效(Platelet Transfusion Refractories,PTR).其免疫性因素主要为HLA抗体、HPA抗体等[1~3].Doughty等[4]报道,44%的恶性血液病患者血小板输注无效,其中88%是与非免疫性原因有关,单独非免疫性原因占67%,另21%与免疫性原因共同存在.血小板抗体存在于25%的PTR患者中.国内对PTR患者血小板抗体的筛选和鉴定,仍缺乏足够的研究.笔者采用美国GTI-MACE1试剂盒,通过ELISA方法对PTR患者血清中的血小板抗体进行鉴别,现报道如下.1材料与方法1.1器材血小板抗体检测试剂盒(美国GTI公司),离心机(德国HERMLE),洗板机(IMMUCOR公司).1.2检测对象100例,年龄9~72岁,其中男47例,女53例.皆为多次输血或(和)输注血小板并发生血小板输注无效者.
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恶性血液病患者化疗后并发败血症70例临床分析
感染是恶性血液病患者化疗后常见并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因[1]。恶性血液病患者由于其疾病本身特点及多种化疗药物的应用,大多存在不同程度免疫功能缺陷及造血功能的异常。多数患者化疗后进入粒缺期,由于粒缺期长,正常黏膜屏障被破坏,免疫抑制剂、糖皮质激素及广谱抗菌药的长期应用等因素,病原菌侵入血液引发败血症的机会增加。我们对我院2011年12月—2013年5月70例恶性血液病患者化疗后致败血症的临床特点进行了分析,探讨其病原学特点、发病相关因素、预后及治疗等,为临床治疗中抗菌药物应用提供参考。
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经验治疗、抢先治疗和针对性治疗侵袭性霉菌病随机对照临床试验结果混合比较的系统回顾
侵袭性霉菌病是恶性血液病患者发病和死亡的主要原因之一.在20年前,治疗侵袭性霉菌病药物只有两性霉素B和伊曲康唑.目前,已开发出脂质体两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、泊沙康唑等新型抗真菌药.这些新药大大提高侵袭性霉菌病的治疗疗效并增加经验积累.多种治疗方案和新的诊断方法使治疗策略发生了变化.虽然嗜中性粒细胞缺乏伴持续发热患者的抗真菌经验治疗仍被广泛应用,但只证明新型唑类药物的预防应用对侵袭性曲霉病有效,并适用于所有真菌感染.抗真菌抢先性治疗的目的是早期治疗微小病灶,并可能取得满意疗效.本文采用标准及混合治疗效应荟萃分析2种方法,系统评价抗霉菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的血液病患者和抢先性治疗侵袭性霉菌病的随机对照临床试验研究,并总结所有针对性治疗策略相关证据.
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恶性血液病患者合并带状疱疹26例临床分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性疱疹性皮肤病.初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉神经末梢,再移动并持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中.
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血小板输注无效的临床分析
出血是临床常见的症状,也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一.血小板输注可治疗和预防出血,是现代医疗的一种有效措施,但有些患者输注血小板后疗效并不明显,引起该差异的原因可能有:①免疫因素,包括ABO血型不合,人类自细胞相关抗原(HLA)或血小板特异性抗原不合,尤其是多次输注血小板后产生了抗体;②非免疫因素,包括发热、感染、脾功能亢进、血管内凝血等[1].
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恶性血液病患者心理健康程度的调查
目的:探讨恶性血液病患者心理健康状况的影响因素。方法对64例恶性血液病患者进行症状自评量表(SCL-90)调查。结果恶性血液病患者在性别、年龄、文化程度、住院时间等各项因子上有所差异。结论多种因素影响着恶性血液病患者的心理状况,在临床工作中要重视患者的心理健康,给予适当的护理干预。
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老年恶性血液病26例医院感染的情况分析
老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群.我们对26例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析,并与周期非老年性恶性血液病患者对照,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点.
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自体外周血干细胞采集和冷冻保存与移植后造血功能恢复的研究
自体外周血干细胞移植(APBSCT)具有造血及免疫重建快、瘤细胞污染少等优点,正被临床广泛应用.干细胞的采集和冷冻保存是移植成功的关键,只有采集到足够数量的造血干细胞并进行适当有效的冷冻保存,回输后才能获得造血重建.本科1996年12月~1998年10月,对14例恶性血液病患者进行APBSCT,造血干细胞通过程控冷冻,液氮保存,回输后全部患者造血功能得到重建,现报告如下.
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恶性血液病患者医院感染败血症37例分析
恶性血液病包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等[1] .近年来,由于治疗方法的不断改进 ,恶性血液病患者的生存率不断上升,但由于其免疫功能在治疗过程中受到不同程度的损害 ,加上患者本身细胞或(和)体液免疫低下,极易引起感染,特别是医院感染败血症,且病情凶险、病死率高.了解恶性血液病患者医院感染败血症的易感因素、临床和病原学特点对预防控制、诊断和治疗具有重要的意义.本文对2005-2007年我院收治的37例恶性血液病合并医院感染败血症的临床资料进行分析.
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持续质量改进在预防恶性血液病患者中心静脉置管感染中的应用
近年来,随着中心静脉置管(cvc)技术在临床的广泛运用,恶性血液病患者也较多地接受CVC技术,它对恶性血液病患者化疗药物的使用,危重患者的救治,减轻长期输液患者的痛苦起到了积极作用.但由于恶性血液病患者疾病本身的原因,加之放化疗后骨髓抑制、白细胞下降等,使中心静脉导管相关性感染(CRBSI)有逐渐上升的趋势[1].为此,本科从2005年10月起,对恶性血液病病人CVC的管理进行持续质量改进(cQI),取得了良好效果,现报道如下.
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恶性血液病伴发肛周组织感染的相关因素分析
恶性血液病患者大多体质差,且长时间住院,加上化疗药物的毒副作用,极易合并医院内感染.我院1998年1月~2002年10月收治恶性血液病265例,其中发生肛周组织感染27例,现对发病的相关因素作一分析,以探讨恶性血液病患者肛周组织感染的临床特征.