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单采血小板滤除白细胞后输注效果临床研究
目的:探讨滤除白细胞后单采血小板临床输注效果.方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的需单采血小板输注患者84例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组患者全部接受滤除白细胞后的单采血小板输注,对照组患者全部接受没有滤除白细胞的单采血小板输注,检测两组患者体内HPA抗体和HLA抗体,分析两组患者单采血小板输注效果.结果:观察组HPA抗体阳性率11.9%,HLA抗体阳性率14.3%,血小板输注无效率为7.1%;对照组HPA抗体阳性率11.9%,HLA抗体阳性率59.5%,血小板输注无效率为47.6%,两组患者HLA抗体阳性率和血小板输注无效率差异显著,p<0.05.结论:滤除白细胞后的单采血小板输注,能够促进患者体内 HLA抗体(特别是血小板HLA抗体)同种免疫的发生率的显著减少,能够使得单采血小板的临床输注效果明显改善.
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手工分离血小板与单采血小板的质量和输注效果比较
目的 比较手工分离血小板与单采血小板的质量和输注疗效.方法 收集110个治疗量单采血小板、193袋手工血小板的血小板含量进行计数,比较其质量,输注单采血小板患者62例,输注手工血小板患者58例,对患者输注前后血小板数值予以检测,评估其输注效果.结果 单采血小板、手工血小板平均计数分别为(2.34±0.53)×1011/L、(0.63±0.24)×1011/L,合格率分别为77.27%、87.05%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).单采血小板与手工血小板输注前、输注后1h及输注后24h血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手工分离血小板计数较单采血小板低,质量优于单采血小板,但两者输注效果相近,可结合实际情况合理应用.
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手工分离血小板及单采血小板的制备质量及输注效果
目的 探讨研究手工血小板及单采血小板的两种制品质量及输注效果.方法 对临床肿瘤患者106例作为研究对象,随机分为手工组与单采组各53例,分别进行手工分离血小板及单采血小板的输注,并血小板制品质量及输注效果进行了对比.结果 手工血小板含量Plt显著高于单采血小板制品且具备统计学差异;手工血小板制品的输注效果较单采血小板制品的输注效秉好但差异不具备统计学意义副反应方面单采组优于手工组但差异无统计学意义.结论 肿瘤临床治疗可以选用手工血小板,但需要对其免疫反应进行深入研究以期未来有效规避.
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单采血小板临床输注69例疗效分析
目的 探讨单采血小板在临床使用中的输注效率.方法 通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率,调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响.结果 患者输注前血小板计数变异较大;血小板榆注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响.结论 临床输注血小板要把握好输注时机,严格掌握血小板输注指征,在应用时尽量避免各种诱发因素,可以提高血小板输注的有效率.
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血液病多次输血者血小板抗体与血小板输注效果和反应的关系
血小板输注是治疗血小板减少引起的出血性疾病的重要措施,尤其是对再生障碍性贫血(AA)、白血病和肿瘤患者,在化、放疗或用抗癌药物治疗的同时,血小板输注可作为辅助疗法以防患者出现严重出血.然而反复输血可发生同种免疫反应,产生抗血小板抗体,而该抗体可影响血小板输注效果,导致血小板输注反应.
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儿童导管相关性深静脉血栓的研究现状
现代医疗中,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在患病儿童的治疗中起到十分重要的作用,如经常使用在心脏导管置入,新生儿和儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU ),以及需要输入全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN )、化疗药物、血液制品或抗生素的儿童支持治疗中[1]。由于减少了反复静脉穿刺、保证了静脉输注效果,CVC的应用显著提高了患儿的生活质量及疾病的治疗质量。但是CVC 的应用也明显增加了原本在儿童发生率极低的深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生,并成为儿童患者导管相关性血栓(catheter-related-thrombosis,CRT)的首要、独立危险因素[2]。现就相关文献报道进行综述,以期了解儿童C RT的诊疗进展,帮助儿科临床工作。
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机采血小板临床输注效果及输注无效原因分析
血小板输注适用于各种疾病引起的出血及血小板减少患者.输注血小板可降低肿瘤患者和血液病患者因血小板减少导致大出血的概率.但影响血小板输注效果的因素不容忽视.血小板输注也会导致不良反应,反复多次输注可引起血小板输注无效.血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,甚至加重出血.2005年1~12月我院住院输注血小板患者,使用机采血小板112个治疗量,共输注49例,就输注效果及影响因素进行分析,报告如下.
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血小板抗体检测在肿瘤患者血小板输注中的应用
目的 探讨肿瘤患者血小板抗体产生及输注效果的影响因素.方法 采用Galileo-Neo全自动血型仪及Capture-P Ready Screen试剂盒对输注血小板的患者进行输注前、输注后血小板抗体检测,并观察输注疗效.结果 143例输血小板患者中,血小板抗体阳性57例,阳性率39.9%;输注有效110例,有效率76.9%.单因素分析性别、年龄、血小板输注次数和配型血小板使用对血小板抗体产生有影响(P<0.05);血小板抗体对血小板输注效果有影响(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.524,95% CI 1.143~5.574)、血小板输注次数(血小板输注≥5次相比1次,OR=5.554,95% CI 2.296~13.434;血小板输注≥5次相比2次,OR=3.300,95% CI 1.297~8.397)对血小板抗体产生有影响(P<0.05);血小板抗体对其输注效果有影响(P<0.05).结论 肿瘤患者血小板抗体产生与多种因素有关,减少输注次数,能够降低抗体的产生;同时,避免血小板抗体的产生能够提高输注效果.
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单采和手工分离血小板输注对血液病患者的临床疗效
目的 对比分析单采血小板与手工分离血小板输注对血液病患者的临床疗效.方法 将2015年10月—2016年10月方便选择于该院接受治疗的60例血液病患者进行分析,所有患者均根据其血小板分离方式的异同分为两组对照组与观察组,每组30例,其中对照组予以手工分离血小板,观察组予以单采分血小板,对比分析两组患者的临床效果(血小板输注总有效率以及不良反应发生情况).结果 对照组输注有效率(73.33%)较观察组(96.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率(30.00%)较观察组(20.00%)高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论是单采还是手工分离血小板输注,对血液病患者而言均具有提高患者血小板指数的作用,但相较而言,单采输注的效果更佳.
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血小板抗体检测及其配型在临床上的应用
目的 观察血小板抗体筛检对多次输注血小板患者的临床意义.方法 将96例血小板减少的患者分为输血小板3次以上组(A组)和首次输血小板患者组(B组),比较两组患者的抗体阳性率.输注血小板1 h和24 h分别计算两组患者的血小板数量,纠正校正增值计数,评价血小板输注效果,血小板输注前进行交叉配型.结果 A组患者中,检出抗体阳性者30例.B组患者中,检出抗体阳性者4例,两组血小板抗体阳性情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).配型后血小板输注效果明显提高.结论 多次输注血小板的患者血小板相关抗体阳性率明显上升.进行血小板抗体筛检并进行配型具有一定的临床价值.
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HLA抗体与血小板输注效果的关系
目的探讨HLA抗体与血小板输注效果的关系.方法采用标准微量淋巴细胞毒(LCT)技术检测HLA抗体;计数血小板,计算血小板增值(CCI),判断血小板输注效果;对5例HLA抗体阳性无效输注者采用LCT技术进行交叉配型输注.结果50例长期反复输血患者HLA抗体阳性率66.00%(33/50),33例阳性者中输注无效者28例占82.35%,17例阴性者中无效输注者4例占23.53%,两者比较X2=31.46,P<0.001,差异显著,HLA抗体与输注无效关系密切;血小板配型输注效果良好.结论反复输血易发生同种免疫反应,产生HLA抗体,导致血小板输注无效;采用LCT技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供者输注血小板,能显著提高血小板输注疗效.
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血小板输注无效的调查分析
血小板输注效果在临床治疗中比较明显,但血小板输注无效(refractoriness to platelet transfusion,RPT)也是临床输血常常遇到的一个问题.
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机采血小板体会
随着现代输血技术的飞速发展和血细胞分离机的应用,机采血小板已广泛用于临床.河北血液中心相继引进了美国百特公司生产的CS-3000PLUS和美国血液公司生产的MCS+血细胞分离机,主要是采集血小板.机采血小板非常安全,临床输注效果好.在临床主要用于治疗血小板生成障碍性疾病、血小板功能障碍性疾病、预防性血小板输注等.
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血小板输注无效症的再输血方案
血小板输注对于骨髓衰竭和血小板减少性出血是一种有效疗法.随着成份输血的不断普及,近年来血小板成份在临床广泛应用,已成为临床支持疗法的重要部分,具有良好的输注效果.
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不同血小板配型方案配型血小板输注效果比较
为探索不同配型方法的配合性血小板的输注效果,我们采用血小板抗体特异性的血小板配型方法,取得了较好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 实验对象实验标本实验组为2004年1月至2004年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的28例患者的血清,其中恶性血液病患者19例,其他9例.血小板配型48人次.对照组为2003年1月至2003年12月的多次输注血小板并发生血小板输注无效的20例患者的血清,其中恶性血液病患者15例,其他5例.血小板配型57人次.
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三种不同血小板配型方法比较
对于需要长期输血的患者,血小板输注无效(PTR)一直是临床上面临的主要问题.为更好的提供临床输血服务,人们一直在查找原因,寻求解决对策,并建立起了多种血小板配型方案.由于各种配型方法针对血小板抗原和抗体不同,血小板配型实验结果可能有差异,影响血小板的输注效果.为此,我们采用ELISA实验方法对PTR患者血样中血小板抗体进行了特异性分析,并对微量淋巴细胞毒实验(LCT)、简易致敏红细胞的血小板血清学技术(SEPSA)和单克隆抗体固相血小板抗体实验(MASPAT)三种实验方法进行比较,以确定各实验方法对血小板特异性抗体的反应性.
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一种制备去白细胞血液成分的方法
血液中的白细胞输注给受血者可发生非溶血性发热反应、HLA同种免疫导致的血小板输注无效、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病等.为保证临床输血的安全性和有效性,一次性使用去白细胞过滤器用于去除血液中白细胞是一种安全、简易、有效的办法.使用国产白细胞过滤器,在现有条件下开展血液去除白细胞工作,实现过滤后血液可长期保存,满足临床需要的目的.现介绍一种使用国产白细胞过滤器来制备去白细胞血液、保证制备过程不发生血液污染、过滤后血液可维持原来保存期、临床输注效果良好的方法.
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血小板输注无效的原因分析及其护理对策
目的:为了解血小板输注无效的原因.方法:对83例机采血小板输注效果进行分析.结果:感染与非感染、免疫与非免疫因素对血小板输注效果均有影响.脾肿大对血小板输注效果无影响,可能与调查样本少有关.结论:在保证血小板制剂质量的前提下,应避免或减少输注过程中血小板破坏,避免各种诱发因素,预防血小板输注无效的发生.对输注无效者应重点观察有无出血倾向.
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两种不同方法制备浓缩血小板的比较
随着临床输血技术水平的不断提高,血小板输注逐年大幅递增,由于单采血小板血源紧张,并且手工血小板制备不稳定,白细胞混入量多,反复输注时易引起同种免疫不良反应,影响输注效果,致临床应用受阻.我站从2011年8月开始,用两种不同的方法制备浓缩血小板各50袋,对其质量进行比较,现报告如下.
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血小板输注效果的临床分析
近年来,成分输血技术不断发展,血小板在临床上的应用日趋增多,随着血小板的大量使用,同时也面临着血小板输注无效(PTR)的问题.为探讨血小板输注的效果,对本院的120例患者输注血小板效果进行分析,现报告如下.