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成份输血的护理
在临床治疗中,成份输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但成份输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,安全、有效输血给护士工作带来极大的责任.同时,护士必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.
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成份输血在儿童急性白血病治疗与造血干细胞移植中的应用
一、儿童急性白血病与输血白血病是一类起源干细胞(或淋巴组织)的疾病.其特征是骨髓中异常的白细胞(白血病细胞)克隆恶性增殖,并浸润肝、脾和淋巴结等组织器官,使正常造血细胞的生成受到抑制.并且随着白血病患儿大剂量的化疗和干细胞移植,经常需要输血.因此,对白血病患儿的成分输血越来越受到重视;同时,输血与肿瘤的相关问题也越来越受到人们的关注.
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低温保存血小板临床应用效应研究
对1560例输注低温保存血小板的临床患者进行了研究。其中急性白血病536例;再生障碍性贫血285例;化疗和放疗及其他原因所致的血小板减少253例;围手术期患者438例;DIC、肝硬化食管静脉曲张破裂出血48例。输注的低温保存血小板保存时间为1周~8个月居多,保存时间长13个月。输注的血小板基本上未经洗涤。结果显示,输注低温保存的血小板具有升高血小板作用和显著的止血效果,且无明显副作用。低温保存血小板在临床应用中,从数量保证、供给形式和及时有效等方面都是其他方法获得的血小板所不能比拟的。
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急性失血患者成份输血的指征探讨
本次研究从急性失血输血必要性出发,阐述急性失血评估方法,随后论证输注成份、输注量的选择的必要性,后论述3种成份输注法的输注指征、适应症、输注量评估方法,总结急性失血患者成份输血经验。
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浅议开展成份输血的价值和意义
现阶段,高新科技的发展日新月异,在社会生活中的各个领域都得到了广泛的应用,输血领域也不例外,输血医学作为一门新的学科得到了很大的发展。但是,在临床输血中依然无法完全杜绝输血反应等情况的发生,有的患者甚至因此而失去生命。成份输血在为患者提供血液成份的过程中具有很强的针对性,与传统输血相比,这种输血方法更加科学,也更为合理,可以有效降低在输血过程中出现不良反应的几率,为提高患者的治疗效果创造了良好的条件。此外,开展成份输血还可以减少浪费,节约资源,具有很高的临床推广价值。
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开展成份输血的几点经验
为了能尽快实现卫生部规定三级医院成份输血率应达90%以上的要求,我院自1999年开始,把成份输血纳入了分级管理,在市卫生局和市中心血站大力支持下,使成份输血率由原来32.1%上升到了现在的96.8%.现将几年来开展成份输血的经验介绍如下:
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成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用
目的 探讨成份输血在白血病和再生障碍性贫血患儿疾病治疗中的作用和意义.方法 本研究选取了内蒙古扎兰屯市医院儿科近十几年来收治的白血病和再生障碍性贫血患儿中,曾经接受成份输血治疗的病例12例,其中白血病9例,再生障碍贫血3例,对这些病例在输成份前后的临床表现、化验结果,疗效等进行对比分析.结果 病情均获得缓解,贫血改善、出血停止,为进一步治疗或转往上一级医院继续治疗奠定了基础.结论 成份血经过提纯、浓缩,其容量很小,而浓度和纯度很高,更有利于提高临床疗效,降低风险.对于病情严重,有严重贫血的白血病和再生障碍性贫血患儿,选择成份输血是必要的,也是行之有效的.
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肿瘤患者的输血治疗研究
目的 观察肿瘤患者输血与肿瘤发生发展的关系.方法 回顾性分析多组恶性肿瘤5年以上治疗与生存相关因素,结合目前多中心数据采用对比分析.结果 输同种血可引起IL-10和IL-4分泌增加,拮抗IL-2的作用,产生负向调节细胞免疫的作用,从而影响防御肿瘤细胞的功能.一次输4单位以上的异体血可以加速肿瘤复发.结论 少量多次输异体血对于患者纠正贫血提高放疗效果有益,但复发可能也会发生.自体输血目前仅限于抢救生命时用.若有条件采用白细胞滤过器(Leurocyte depletion filter,LDF)清除血液中混杂的肿瘤细胞,那么用于自体输血疗效与异体输血一样.
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传统输血与现代成份输血新观念
成分输血已成为输血现代化的标志,成份输血率的高低,不仅反映出医务人员的技术水平,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一.目前我国成分输血率虽有较大提高,但同发达国家相比,特别是在基层,成份输血仍然处于相对落后的状况,成份输血率仍然较低,主要原因是由于临床医生不仅存在对成份输血认识的不足,而且受陈旧观念和错误认识的影响较深,因此,应进一步更新医务人员的传统输血观念,让成份输血成为现代输血的新观念.
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临床输血的质量管理
目前,科学技术的发展日新月异,医学技术随着科学的发展而发展.输血技术近年来也是发展得较快的高科技技术.输血在现代医学治疗中日益起着重要作用,现在已发展到成份输血(血液成份单采)、器管移植输血(干细胞输血)、治疗性输血(治疗性输血成份单采和置换术)、生物技术制品(血液成份的基因重组)、自身输血、基因治疗输血等.
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血浆自动分离控制装置的研制
1引言众所周知,成份输血是衡量临床用血水平的一个重要标准,血浆分离又是血站和医院血库的一项重要工作.传统血浆分离靠手工操作进行,每台机器每次只能控制分离一人一份血液,在整个分离过程中,工作人员需严密注视,否则会影响血浆分离质量,工作量和劳动强度大,工作效率较低,投入成本高.
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临床输血技术新进展及监护要点
输血是中一项重要的抢救治疗措施.近年来,随着医学技术的飞速发展,一血多用,节约用血的成份输血正逐步代替输全血.自体血回输也因其具有不传播疾病、无血型不合、无异体抗体引起的免疫反应等优点,而广泛用于临床.高科技的DNA重组技术产品的应用、血浆置换、血细胞单采、造血干细胞移植等现代输血技术,也在临床上得到应用和推广.为了充分发挥输血治疗的独特作用,大限度的预防不良反应和并发症的发生,临床输血时,要注意以下监护要点.
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1994~2005年河北北方学院附属第一医院临床输血回顾分析
目的:了解成份输血在临床用血中的使用趋势.方法:收集我院1994~2005年全部门诊及住院病人的临床用血资料并进行统计.结果: 我院临床用于治疗的成份血用量呈逐年上升趋势,而临床手术用血呈逐年下降趋势.结论:科学、合理、安全用血 ,提倡临床成份输血.
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成份输血的临床应用及发展前景
成份输血是把全血(WB)中的各种成份用物理方法分离出来制成浓度和纯度较高的血液成份制剂,然后根据病人的病情需要,以缺什么补什么的原则,选择性地输注某一种成份,以达到治疗疾病的目的.
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围术期血液保护对肿瘤患者免疫功能的影响
恶性肿瘤患者术前存在着不同程度的免疫监视能力下降和免疫功能的抑制,同时手术、麻醉和术中异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制,增加了术后感染和肿瘤细胞生长、转移的机会[1-5].近年来,随着外科技术的不断进步,一些高难度的肿瘤根治手术相继开展,临床用血量日益增长而血源有限.目前,临床上采用围术期自体输血、血液麻醉、控制性降压、血液稀释和成份输血等血液保护措施来减少出血量、减少异体输血和避免异体输血所带来的并发症.本文就血液保护措施与患者免疫功能之间的关系做一综述.
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血小板输注无效症的再输血方案
血小板输注对于骨髓衰竭和血小板减少性出血是一种有效疗法.随着成份输血的不断普及,近年来血小板成份在临床广泛应用,已成为临床支持疗法的重要部分,具有良好的输注效果.
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血液综合利用分析
随着科学输血事业的发展,成份输血的优点已被广大临床工作者认可,笔者就近几年河北省血液中心血液综合利用的情况统计分析,现讨论如下.
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机采血小板——现代献血的新方式
成份献血也称机采成份献血,是指符合献血条件的健康公民利用先进的自动化血细胞分离机捐献血液中某一指定成份,满足临床患者病情需要,是现代献血的新方式.临床上某些患者,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份,如贫血患者所需要的是血液中的红细胞;肿瘤患者化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下大出血的患者需要补充的是血小板等等.传统的输血治疗,不管患者的治疗需要一概输给全血是十分不合理的 .我们将全血分离,制成单一成份的红细胞、白细胞、血小板,并根据患者疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输血造成不良反应及疾病的传播,这代表了当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一.目前国内开展较多的是机采血小板.
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102例血浆输血的不良反应及护理体会
成份输血是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志,而血浆输血是成份输血之一,适用于凝血因子缺乏的补充、肝病患者获得性凝血功能障碍、大量输血伴发的凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜等疾病.我院2000年5月~2002年5月血浆输血共1500人次,发生不良反应102人次,发生率为6.8%,经及时处理,未发生严重后果,现报告如下.
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成份输血前预防性用药对防止非溶血性反应效果观察
目的 研究讨论成份输血前预防性用药对避免非溶血性反应的临床疗效与意义.方法 选取我院血液科需进行成份输血患者150例随机分为A、B、C三组.其中A组50例患者输血前应用地塞米松进行预防性用药;B组50例患者使用尼克刹米对疾病进行治疗;C组患者不使用任何药物进行预防性用药.比较三组患者不同药物预防性用药后在输血过程中发热反应、过敏反应及发生溶血性输血反应人数等指标.结果 三组患者输血后溶血反应发生率比较显示三使用不同药物预防非溶血反应后,溶血反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 临床应用抗组胺类药物、糖皮质激素药物在成份输血前进行预防用药对预防非溶血反应均无显著作用.