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输血性三日疟防治研究现状
近年来,国内外一些地区输血性疟疾发病率不断上升,成为低疟区或疟疾控制区不可忽视的发病因素,对巩固抗疟成果造成威胁[1]。因三日疟原虫寿命长,密度很低,不易查出,常成为输血性疟疾的传染源[2],是为常见的输血性疟疾[3]。1 发病情况 50年代,三日疟在我国呈散发,以后病例已很少见[4]。自1982年以来,广东[5]、湖北[6]、广西[7]、四川[8]、云南[9]等地相继有输血性三日疟的报道。1982~1992年,国家医学科学委员会疟疾专题委员会在每年都有全国各地关于输血性三日疟的报道,其中广西、广东两省疫情居全国之首[10]。余惠霖等[5]抽查1975~1980年的住院者392人,其中接受输血92例,发现三日疟33例。广西自80年代以来自然感染三日疟已基本绝迹,但陆续出现输血性三日疟的报道。广西南宁市1980~1982年发现8例输血性三日疟患者[11]。自1960年以来从未发现自然感染三日疟的广西灵山县,在1982~1985年因住院输血诱发的三日疟就多达17例[7]。广西百色市已近30年无自然感染三日疟病例,但于1984~1989年发现因输血而感染三日疟者5例[12]。 国外一些疟疾净化达30年以上的国家也有过类似的报道,如亚美尼亚[13]、美国[14]等也因输血而再次出现三日疟。WHO对40个国家1950~1972年输血性疟疾1 756例统计分类,三日疟占47.8%,间日疟为19.1%,恶性疟为4.6%,卵型疟(包括混合感染)为0.3%,不能确定种类的输血性疟疾占29%。根据各国调查,发生输血性三日疟的主要原因是随着社会经济的发展,不同国家和地区间人们交往增多导致潜在献血员中隐性三日疟带虫者增加;由于现代医学的发展,临床用血量也随之增加[15];一些地区尚未将疟疾列入献血的禁忌症,在筛选供血员时,未进行疟疾的流行病学调查及必要的检测,致使一些无症状带虫者的血液被采用[1]。
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自体输血在手术中的应用与护理研究进展
输血是重要的急救、治疗手段,我国每年临床用血量约1 000吨,而且正以每年10%的速度递增,真正意义上的无偿献血还不够满意.加上异体输血可引起肝炎、爱滋病传播及同种免疫反应等副作用,给异体输血带来很大的冲击.
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成分输血中护理工作的潜在风险与应对措施
成分输血在血液病患者中应用广泛,但其程序复杂,必须做好组织管理.我科临床用血量大,2008年3月-2010年12月,共输注悬浮红细胞2 686 U,血浆1 495 U,单采血小板844 U,浓缩血小板1 102 U,共发生单采血小板和悬浮红细胞不良反应6例,处置及时,措施得当,均未发生严重后果.现将输血的护理管理体会报告如下.
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北京临床用血量短缺原因及对策
近年来,全国性的血液供需矛盾日渐突出.尽管近5年中总血液采集量有小幅度上升,但难以满足多种原因导致的临床用血大幅攀升.这种临床血液需求的增长是刚性的、持续性的.本研究对北京市医疗机构血液需求增长和血液供应量进行分析,探讨临床血液供需矛盾的原因,并提出应对办法.
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目前常用红细胞血型检测技术简介
输血安全是指从采血、输入血液或血制品到患者体内的整个过程的安全保障,是一个重要的公共卫生问题.据报道,美国有29 000万单位的血液成分被输入到49 000万例患者体内[1].我国每年临床用血量约为1000万单位[2].随着医疗技术的迅速发展和人民生活水平的提高.对血液的需求也日益增加.输血安全不仅影响受血者的身心健康和生活质量,而且对预防经血传播疾病的发生具有重要意义.
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血站采血护士带教中存在的问题及对策
随着无偿献血工作的深入开展和临床用血量的不断增加,采血护士作为一群特殊的工作人员,在血液的采集过程中愈加发挥重要的作用。采血护士的临床实习,是学校教育的深化和延续,是走向工作岗位的关键环节。本文通过对实习采血护士带教工作中所存在的问题,作一些浅析,针对性地提出改进意见,终达到不断提高采血教学质量的目的。
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长春地区固定献血屋与流动采血车采血状况比较的研究
随着经济的快速发展,临床用血量不断攀升,为更好地满足临床血液需求,保障患者生命安全,长春市中心血站从多渠道,多角度进行无偿献血的宣传、组织、动员、招募献血者,并通过调查研究,合理布局增加献血点,努力保留更多的的固定献血者。本次调查主要以流动献血车模式向固定献血屋模式转变后,是否会出现献血人数和献血量的改变为目的,研究两种模式的利与弊,以保证无偿献血事业持续、健康地向前发展。
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团体献血是保障安全稳定血液供应的重要渠道
近年来随着临床用血量的持续增长,街头血液采集量反而日渐减少,各地相继出现血荒,我站的血液供应也不乐观,虽然我们通过采取加强宣传招募、增加街头采血点、延长采血车服务时间等措施,但采血量还远远跟不上临床用血量的增长速度,用血缺口越来越大,为了能保证安全稳定的血液供应,我站自2010年以来加强了团体无偿献血招募工作,补充街头采血量的不足,有效地缓解了日益上升的临床用血与血液供应相对不足的矛盾,笔者多年来从事无偿献血招募工作,现将3年来招募团体无偿献血的体会总结如下:
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围术期血液保护对肿瘤患者免疫功能的影响
恶性肿瘤患者术前存在着不同程度的免疫监视能力下降和免疫功能的抑制,同时手术、麻醉和术中异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制,增加了术后感染和肿瘤细胞生长、转移的机会[1-5].近年来,随着外科技术的不断进步,一些高难度的肿瘤根治手术相继开展,临床用血量日益增长而血源有限.目前,临床上采用围术期自体输血、血液麻醉、控制性降压、血液稀释和成份输血等血液保护措施来减少出血量、减少异体输血和避免异体输血所带来的并发症.本文就血液保护措施与患者免疫功能之间的关系做一综述.
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南京市2013-2015年临床用血情况统计分析
自1998年献血法实施以来,临床用血全部来自无偿献血,2000年卫生部颁布实施《临床输血技术规范》,在此规范指导下临床输血工作向科学化、合理化、规范化方向发展.近年来,南京临床用血量逐年增长,供血量逐年下降,导致血液供应不能稳定满足临床用血需求,用血紧张问题时常出现.为了解我市临床用血情况,建立科学有效的血液调控措施,合理安排采血计划,保障临床用血,现将南京市2013~2015年临床用血情况调查分析如下:
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暴雪中,我们没有忘记挣扎在生命边缘的患者——太原市热心市民参与无偿献血奉献爱心小记
2009年11月10日开始的一场暴雪,天气异常寒冷,太原市血液中心的5个街头献血屋虽然正常开放,但每天献血者只有20人左右,是平时的十分之一,省城的临床用血量并没有因大雪而减少,血液库存有了很大压力,至15日仅在警成线上,这时如果库存还是没有及时补充上的话,就会出现血液告急,会影响血液临床供应.
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攻坚克难多措并举推动无偿献血工作快速发展——太原市红十字血液中心无偿献血工作纪实
近年来,随着国家医疗技术水平的日益提高,临床用血量大幅增长,血液供需矛盾日益凸显.面临严峻形势,血液中心在太原市卫生计生委的正确领导下,在山西省卫生计生委的精心指导下,认真履行血液中心工作职责,坚持以十八大精神为指导,以提升服务水平为基础,以加强宣传招募为重点,以完善质量管理为核心,以保障血液质量为主题,迎难而上,多措并举,内强素质,外树形象,采供血工作呈现出蓬勃发展的新局面,年平均献血量29.8吨,临床用血29.5吨,机采血小板采集14071治疗量,保证了临床用血需求和安全有效,实现了我市无偿献血事业协调、健康、持续发展.
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市民员工携手奉献爱心缓解春节后库存紧张状况
随着春节后临床用血量的加大,血液库存出现下降趋势,为确保临床用血的供应,血液中心献血服务科、献血办及信息科,积极采取措施,呼吁广大市民参与无偿献血,扩大采血量,保证了节后血液供应.
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“情人节”当天太原1000人参与献血创近年来单日采血量之
春节过后,太原市血液库存一直持续为1000个单位,低于警戒线(1900个单位).持续的低温天气使走上街头参加无偿献血的人数急剧减少,再加上无偿献血的主力军学生还在陆续返校,短时间内无法参加团体献血,省城每日平均采血量下滑.而很多农民患者趁春播前的农闲时间做手术,一些可择期手术的病人也在元宵节后住院,这些因素使临床用血量在春节后迅速回升,甚至出现了小高峰,血液中心每日输送给省城各个医院的血液量为350个单位,这个供血量至少需要每日175人参与无偿献血来保障.
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太原市红十字血液中心无偿献血活动首进坝陵桥社区卫生服务中心
随着医疗技术水平的提高,基本医疗、公共卫生保障覆盖面扩大,外地入并就医人数大量增加,相对于临床用血量,献血量存在一些不足.2015年1月1日,《太原市献血条例》正式颁布实施.8月8日上午,太原市红十字血液中心和坝陵桥社区卫生服务中心联合举办了无偿献血进社区大型活动.为了积极营造“无偿献血,有你有我”的社会氛围,广泛普及社区居民无偿献血知识,了解新的《献血条例》等有关法律法规知识,让广大居民积极参与无偿献血活动,坝陵桥社区卫生服务中心在活动前期积极与坝陵桥街道办事处、居委会、驻地单位、社区志愿者联动,深入居民住宅区发放宣传资料,传播科学的血液知识、科学的献血观念和献血无损健康的理念,在社区居民中形成积极参与无偿献血的行动热潮.在采血现场,陆陆续续到来的社区居民及志愿者纷纷表示献血很有意义,是奉献爱心的行为,作为社会一员,应当积极支持和参与.
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无偿献血与光荣同行
进入三月份以来,太原市各大医院临床用血量迅速增加.据统计,2006年3月采血量与往年同期相比已高出30%,但还是满足不了临床的用血需求,血液库存紧张了.恰逢胡锦涛总书记提出了以"八荣八耻"为主要内容的社会主义荣辱观,为新形势下社会主义思想道德建设提出了指导方针.太原市已连续四届八年获得"全国无偿献血先进城市"大奖,无偿献血、无私奉献、乐于助人在市民言行中得到充分体现,随着省城社会主义荣辱观教育活动的深入开展,血液中心传来一件件感人的事情:
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无偿献血源可持续招募的应对策略
自从我国颁布了《献血法》以来,无偿献血制度已经走过了十几年的历程,逐渐增加的献血人数为保障临床血液需求提供了坚实的基础。随着医学技术的快速进步,农村合作医疗制度、城镇医疗保险制度逐渐成熟,临床用血量也越来越多,逐渐增长的需血量对血源提出了更高的要求;当然在无偿献血事业发展过程中也存在一定的困难,这些都导致无偿献血工作面临巨大的挑战,怎样保证无偿献血血源可持续招募是解决供血问题的重点问题。笔者根据自身的经验阐述以下观点。
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浅谈献血服务行为规范
自<献血法>实施以来,我市无偿献血工作发展迅速,临床用血100%来自公民自愿无偿献血.近年来,随着医学事业的不断发展和新型农村合作医疗的实施,我市临床用血量迅速递增,年用血量已由原来6吨增长为今年的13吨.经过多年的无偿献血服务工作实践,我们探索制定了一套献血服务行为规范,从而营造了良好的献血环境,保证献血服务质量,不断提升献血者的满意度,以保证临床供血,取得了良好的成效.
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再造输血流程防范医疗纠纷
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
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太原市39所医院《医疗机构临床用血管理办法》执行情况分析
近年来,输血医学发展迅猛,新的血液制剂品种、新的采集手段、新的检测方法层出不穷,这些进步为输血治疗提供了更多的选择和更安全的血液。但是,随着临床用血量的快速增加,许多地方血液供应出现了不同程度的紧张。此外,医疗机构输血管理不完善,临床医生滥用血液现象在我国普遍存在。为进一步提高临床输血管理水平,规范临床用血,原卫生部发布了《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《管理办法》),该办法自2012年8月1日起实施。现对太原市医疗机构《管理办法》执行情况调查结果报告如下。