首页 > 文献资料
-
医疗机构临床用血量多元线性回归模型构建与应用研究
目的 构建医疗机构临床用血量多元线性回归模型,为临床用血计划科学制订、考核评价和用血质量管理持续改进提供有效途径.方法 1)医院临床用血实施全面质量管理与持续改进;2)利用临床输血管理与评价信息系统采集2009-2014年医院临床用血数据,对临床用血量与出院患者人次及其增长率、输血出院患者人次、异体输血患者人次、自体输血患者人次、手术台次、输血手术台次、出院患者输血率、自体输血率、出院患者均异体用血量、成分构成比等质量指标进行相关分析,构建临床用血量多元线性回归模型.结果 1)临床用血量与输血出院患者人次、输血手术台次、异体输血手术台次、术中输血率、输血出院患者均异体RBC量间相关均不具统计学意义(P>0.05);成分血成分构成比在2009-2014各年度及均值间差异均不具统计学意义(P>0.05);2)临床用血量与出院患者人次、自体输血患者人次、手术台次、自体输血率间呈正相关(P<0.05),而与异体输血患者人次、出院患者输血率、出院患者异体输血率、出院患者均RBC量、出院患者均异体RBC量间呈负相关(P<0.05);异体输血患者人次、患者输血率、异体输血率、人均红细胞(RBC)用量、人均异体RBC用量均呈随患者自体输血增长而下降的变化趋势.3)临床用血量多元线性回归方程为Y=210 737.37-17.67×X1-3.54×X2+227 631.76×X3-149980.71×X4(R2=1.0,P<0.05),回归方程检验具统计学意义(F=20 988.38,P<0.05),回归系数亦均具显著性意义(t=123.12、-77.94、-18.64、88.88、-71.77,P<0.05),临床用血量预测值与实际值间不具统计学意义(t=-0.159,P=0.88;P>0.05).结论 1)异体输血患者人次、自体输血患者人次、自体输血率、出院患者均RBC用量、出院患者均异体RBC用量是医疗机构临床用血计划科学制订、考核评价和用血质量管理持续改进过程中减少患者输血需求,控制临床用血量及保护血液资源的有效质量控制指标;2)临床用血量多元线性回归方程对临床用血计划科学制订、考核评价和用血质量管理持续改进具有重要的指导意义.
-
遵义市2005-2011年临床用血情况调查分析
随着临床医疗机构医疗技术水平的不断提升,特别是新型农村合作医疗工作的不断推进,医疗临床用血量在不断增加.为了了解我市医疗机构临床用血的情况,以便加强临床科学、合理、有效用血的管理,节约血液资源,避免"血荒"的发生,笔者就2005-2011年市内44家医疗机构和7个中心血库临床用血情况进行了调查统计.
-
SARS疫情对贵阳市无偿献血的影响及应对措施
2003年上半年,一场防治SARS的工作在全国全面展开.战斗在防治SARS第一线的广大医务工作者,发扬救死扶伤、无私奉献的精神,以对人民群众极端负责的态度和大无畏的英雄气概,尽职尽责、舍生忘死,谱写了一曲曲可歌可泣的赞歌.在SARS防治期间,贵阳地区医疗临床用血量没有下降反而上升.2002年1~6月,用血总量3 103 980ml,血浆用量1 029 130ml.2003年1~6月,用血总量3 479 050ml,血浆用量1 248 590ml,与2002年同期相比,用血量上升375 070ml,上升幅度为12%,血浆用量上升219 460ml,上升幅度为21%.而主动献血的市民明显减少,2002年1~6月主动献血的市民6 624人,2003年1~6月主动献血的市民4 299人,与2002年同期相比下降2 325人,下降幅度为35%.有的献血单位为预防SARS避免大量的人群集中而取消了原定的献血计划,部队官兵、院校学生均不允许参加大型的集体活动而实行封闭管理.血液来源受到严重影响,为了保证临床供血,我们采取一系列措施,克服SARS疫情对无偿献血的不利影响,全力保证了医疗临床供血.现总结分析如下,为今后面对突发性公共卫生事件确保医疗临床供血提供帮助.
-
保山市Rh阴性血源库建设和临床用血的现状及改进对策
近两年,随着医疗改革的推进,保山市辖区内医保和新农合患者增加明显,临床用血量也随之增大,其中Rh阴性血液的供求矛盾和血源管理问题日显突出.如何进行Rh阴性献血者的招募及建立当地的Rh阴性血源库,推行高效快捷的管理机制,直接影响到临床用血,是血站建设急需解决的问题.现将本站Rh阴性血源库建设和临床用血的现状及改进对策介绍如下.
-
临床用血量预测的统计学方法应用
目的 将统计学方法应用到临床用血预测中,为科学采供血服务.方法 应用季节周期回归模型、趋势季节模型对2004~2008年度临床用血进行统计分析,预测2009年度各季度临床用血量.结果 预测出2009年各季度的临床用血量分别为:14 086.3,15 038.9,15 664.7,14 775.2和14 029.3,15 134.3,15 851.2,14 599.1,单位为U.两种方法的预测值差异无统计学意义.结论 两种统计模型均能较好预测临床用血量,以制定合理的采供血计划.
-
镇江市采供血情况分析及对策
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况,引起媒体的广泛关注,许多媒体称之为“全国性血荒”.许多城市遭受了10年以来严重的采供血矛盾.镇江市在市委、市政府的正确领导下,在大家共同的努力下,顶住困难,采取多种措施,广泛宣传献血知识,扩大无偿献血的采集量,在年用血量上升12%的情况下,确保了全市临床抢救用血的供应,没有像部分城市一样出现“血荒”的局面.今年3月份,我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号,但随着临床用血量的持续快速增长,我市采供血工作所面临的压力还是很大的,尤其是在高温季节以及春节前后,容易发生季节性的血液供应紧张.
-
人性化服务在无偿献血中的作用
为保证医疗临床用血需要和安全,保障献血者和用血者身体健康,发扬人道主义精神,促进社会主义物质文明和精神文明建设,国家制定和颁布《中华人民共和国献血法》.本办法规定国家实行无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民在自愿的原则上,参加无偿献血.《献血法》颁布以来,我国无偿献血事业得到快速发展.目前我市无偿献血量占临床用血量100%.有力促进了采供血,保证了临床用血的需要,为人民的卫生健康事业提供了可靠的保障.无偿献血是一种"我为人人,人人为我",真正出于回报社会,帮助他人的高尚的奉献行为,因此,献血者应得到充分的尊重[1],应该得到高效优质的服务.如果工作人员服务不到位,哪怕是一个不经意的小动作,都会降低献血者的积极性.因此,怎样在服务中体现以人为本的原则,更好地为献血者提供人性化服务,同时维护献血者和用血者的利益,对于固定献血者的招募,保证血液质量,有效全面推进无偿献血工作有着重要意义.本人对开展人性化服务的必要性以及如何实施人性化服务综述如下.
-
医疗机构在血液供需平衡中应发挥的作用
输血是需要采供血和医疗机构共同完成的工作.近年来,随着输血事业的发展,医疗水平的提高,特别是新型农村合作医疗和城市居民基本医疗保障体系的建立,临床用血量显著增加.就我市而言,每年递增率均在30%以上,虽然血站工作人员通过各种渠道,采取多种措施,百倍努力开发血源,加班加点采供血液,但由于献血者受工作、学习、身体、家庭等诸多因素影响,献血与用血需求存在差距的现象时有发生,每遇此况,人们往往把关注的目光投向供血方,把同情的目光投向需求方,因此笔者认为,要保障血液供需平衡,除了供方的努力,还应发挥医疗机构的作用,这里重点谈谈后者,具体思考如下:
-
季节性缺血的成因分析及对策
由于我市临床用血量的年增长率近几年均连续保持在两位数之上,致使缺血现象时有发生,其中以季节性缺血为突出,表现在1~2月及7~8月冬夏二季,此现象也已成为全国血站的共同"顽疾".据统计,去年夏季我市各大医院共有百余台手术因供血短缺而延期.因缺血而导致手术延期,不仅会影响病人的及时治疗,也会加重病人的经济负担和心理负担.缺血问题已成为我市无偿献血事业进一步发展的拦路虎.本文结合实际,对季节性缺血产生的原因和对策措施提出粗略看法.
-
浅谈基层医院输血科的建设和管理
输血学是一门年轻的学科,输血科也是一个新兴的科室,它不仅是集中血液供应、实验诊断和治疗为一体的综合科室,更与患者的安危、医院的医疗质量等密切相关。实践证明,输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,是医院医疗工作的一个重要组成部分。随着医院临床诊疗技术的发展,输血科越来越重要,而现有的血库由于其成立时间短、底子薄,各方面条件比较落后,远远不能适应现代临床的医疗需要,尤其是三级医院,医院的规模较大,临床用血量也大,对输血科的要求也越来越高。所以如何把输血科建设好,确保输血工作的质量,推动输血工作快速持续发展,终达到社会效益、经济效益的双丰收,是摆在输血工作人员面前现实的问题。本人就以下几个方面的工作进行总结,以供同行参考。
-
自回归分析法进行临床用血量的预测
目的:探索保持血站血液适宜库存状态的有效方法,避免血液不足.方法:运用自回归分析法对2001~2007年血液中心的"成品库月报"建立各月临床用血量的预测模型.结果:1、2、7、8月缺口值较大,预计2008年全年临床用血量为58 869 U,缺口量为3 743 U.结论:血站可通过建立一支相对稳定、健康的自愿无偿献血队伍鼓励在缺口值大月份积极献血.
-
临床输血的常见问题及解决对策
随着我国输血医学的不断发展,输血工作已纳入法治管理范畴,卫生部先后颁布和实施了《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构用血管理办法》等法律法规,同时我国无偿献血制度也不断完善,科学、合理、安全、节约用血的问题越来越受到社会的广泛关注.成分输血比率逐年上升,临床不合理用血得到有效遏制,许多医院临床用血量出现稳中有降的可喜局面.2012年是我院“三甲医院”复审的关键年.为进一步贯彻相关法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的职责和观念,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,现结合《评审标准》根据近几年对临床输血工作中医、护及输血科等环节常见的问题进行分析并提出解决对策.
-
巴州地区自愿无偿献血现状调查
随着社会的日益发展,医疗水平不断提高,临床用血量将不断加大.如何招募到献血者参与自愿无偿献血,保证临床的随时用血,是目前我们面临的急待解决的问题.我们通过了解巴州地区无偿献血者的知识、态度及行为情况,同时对比分析献血人群的特点,探讨巴州地区合理有效的血液募集管理策略,促进无偿献血工作的健康可持继发展,现报告如下.
-
巴州地区自愿无偿献血现状调查
随着社会的日益发展,医疗水平不断提高,临床用血量将不断加大.如何招募到献血者参与自愿无偿献血,保证临床的随时用血,是目前我们面临的急待解决的问题.我们通过了解巴州地区无偿献血者拘知识、态度及行为情况,同时对比分析献血人群的特点,探讨巴州地区合理有效的血液募集管理策略,促进无偿献血工作的健康可持继发展,现报告如下.
-
血站护理人员职业暴露的危害与防护措施
血站护理工作者,是一个在特殊的环境中,从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展,临床用血量激增,越来越多的人加入到无偿献血队伍中来,这就使得血站护理人员的工作量也随之激增,而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平,我通过结合多年来工作经历,对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析,并探讨防护措施。
1采供血护理人员职业暴露的危险因素
1.1感染性职业暴露
在血站护理工作中主要的就是采供血工作,而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例,2012年全站共采血1453人次,其中第一次献血人数976人次,占全部献血人数的67.17%,由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血,是否患传染性疾病一般是未知的,同时不排除献血者中有恶意检查疾病者,护理人员如不注意个人防护,不仅会自身感染,还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。 -
固定无偿献血者较初次献血者的优势分析
自1998年《献血法》颁布实施以来,我站深入街头、社区、厂矿、学校等场所,广泛开展无偿献血宣传活动。已经建立了一支固定的无偿献血队伍。随着市民素质不断提高,临床用血量不断的增大,新增献血员数目也在不断的增多,在采血过程中,发现固定无偿献血者的各项指标明显优于初次无偿献血者。
-
关于无偿献血招募工作的几点思考
随着我国医学的飞速发展,临床用血量亦随之不断增大,临床血液需求的快速增长与血液供应能力的相对滞后,使供血面临巨大压力和严峻挑战.因此确保充足安全的血源、满足临床需求、及时挽救更多人的生命是我们每一位血液工作者义不容辞的责任.而无偿献血招募是保障安全血源不可缺少的关键环节.多年来由于招募工作缺乏计划性、有序性、针对性;宣传与推广深度和广度不够等原因使得相当一部分人对我国无偿献血持怀疑态度,血液供需矛盾日益突出.因此,转变思路,改变传统单一的招募模式,建立一支高素质招募队伍,深入到社会各个阶层,广泛开展全方位、多渠道的无偿献血宣传和招募工作就成了重中之重.只有这样才能让更多的人真正了解并积极参与无偿献血.从而建立一支安全、稳定的无偿献血队伍,进一步推动无偿献血事业可持续性健康发展.
-
昆明地区八所医院临床用血分析
目的通过对昆明地区八所医院临床用血分析,指导医院储存血液.方法统计2001-2002年昆明地区八所医院的临床用血,计算年用血量、年增长率、月均用血量、日均用血量.月均用血量+月均用血量×增长率,计划2003年月用血量,累计3天的日均用血量为库存血量,与2003年的实际用血量相比较.结果八所医院的年用血量占我站年出库量的70%以上,所占比有逐年下降的趋势,八所医院中5所医院用血比上年有增长,三所用血下降,总用血量比上一年增长了3.7%,计划2003年的月均用血量和实际的用血量差值在控制范围内,以医院3天日均用血量为库存血量,既满足当天的临床用血,也能应付急诊用血.结论用此方法指导各医院的临床用血,可为抢救病人赢得时间,又为医院合理计划当年的月用血量提供依据.