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加强输血科建设和输血安全
及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事.医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制品.因此,加强输血科建设,充分发挥输血科的作用,对于输血安全具有重要的意义.
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输血科建设探讨
输血作为医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病中无法替代的一个重要治疗手段,医院输血科正是随着临床输血的发展而建立起来的.现在的输血科,特别是中小医院的输血科都有成立时间短、底子薄、一穷二白的特点,所以如何把输血科建设好,确保输血工作的质量,推动输血工作快速持续发展,终达到社会效益、经济效益的双丰收,是摆在输血工作人员面前现实的问题.现结合我院经验,对如何管理输血科作一探讨.
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医院输血科建设与临床输血安全的探讨
输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可或缺的,在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应,有些是终生的甚至是致命的.充分认识输血治疗的危险因素,规范输血科建设与管理,是临床用血安全的重要保证.
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新形势下的医院输血科建设和质量管理
输血科是新兴的、涉及多学科的综合性科室,它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务,是医院建设中的重要组成部分,其作用已深入到临床医学的各个方面.因此,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].因此,在新形势下如何搞好输血科的建设和管理,进一步巩固等级医院的成果,这一新的重要课题已历史性地摆在我们面前.
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县级医院输血科建设存在的问题及应对措施
2012年8月1日起施行的《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：医务、输血部门共同负责临床合理用血的日常管理工作。本院2009年在血库的基础上成立输血科，在以往血库所负责血液贮存与质量管理、输血前免疫学检测及血液制品发放工作基础上，增加了输血管理职能。受客观条件的影响，输血科在临床输血会诊、输血新技术宣传和推广、输血医学科研与教学等方面的能力相对较弱。现将本院输血科对照标准进行建设的过程中发现的不足和现阶段应对措施总结分析如下。
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杭州地区临床用血现状调查分析与思考
目的 了解杭州地区医疗机构临床用血管理现状.方法 调研在杭州的14家三甲医院、5家三乙医院、5家二甲医院、4家二乙医院、7家未分类医院的输血科(血库)建设和临床输血管理情况,采用现场填写《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》的方式,调查内容包括医院输血管理委员会的建立、输血科软硬件建设、输血信息系统的建立对接和使用等;现场考核输血科(血库)工作人员临床用血知识,并对反馈的《调查表》数据汇总和做统计分析.结果 调研组专家现场填写《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》100％(35/35)回收;在输血文书管理执行情况方面,各类(级)医疗机构没有明显的差别(P＞0.05),患者输血前临床表现评估以三甲医院得分高,输血后临床疗效评估以二甲医院得分高,医生输血记录完整性以三乙医院得分高;医护人员在临床用血知识考核情况得分,三甲医院、三乙医院以及二甲医院明显优于二乙医院和未评级医院(P＜0.05);抽查的350份输血病历,考虑分析输血前后的实验室指标,病历有效率70.57％ (247/350);各类医疗机构的内科、外科在输血指征(Hb指标)掌握上存在一定的差异.结论 浙江省各级医院临床用血管理及输血科(血库)建设和管理尚需加强.尽快出台全省临床用血管理与输血科(血库)建设基本标准及考核细则,通过标准化、信息化建设以及输血专业知识的上岗培训,有助于实现临床用血管理的规范化.
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辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况分析
目的 了解辽宁省医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况.方法 对全省198家医疗机构的输血科(血库)建设和临床输血管理情况通过调查表的方式进行调查分析.应用SPSS统计软件对反馈回的《医疗机构输血工作相关基本情况调查表》数据进行统计,根据统计结果进行描述性分析.结果 三甲医院输血专业科室设置主要以输血科为主,而二甲医院和一级医院的输血科主要还是以检验科血库为主,没有设置独立的输血科室.绝大多数的输血科和血库房屋的使用面积均未满足其任务和功能的需要.目前我省输血专业的主力军仍以检验专业的专科和中专生为主,临床专业背景的输血人员严重不足.输血科目前除了一些常规工作外,并未根据临床需要和单位实际,开展输血治疗工作和特殊实验室检测.三甲医院的临床用血量远远高于二甲和一级医院.结论 我省临床输血管理及输血科(血库)建设和管理方面还存在很多问题.我们应尽快制定本省的临床用血管理、输血科(血库)建设方案及考核细则,以指导、监督本省各级医疗机构的相关工作.
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江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进调查分析
目的 通过江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科建设与临床输血管理决策提供依据.方法 2013年5月采用电子表格形式对江西省45家三级医疗机构输血科进行问卷调查,并根据问卷调查情况制定下发了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》(下称“标准”),以用于输血科建设持续改进;2014年10月依据“标准”对其中23家医疗机构输血科进行现场调查,调查内容包括输血科基本设施与制度建设、技术开展、仪器设备、人员结构等;对23家医疗机构2次调查数据进行统计分析.结果 1)输血科在独立设置、用房面积、专职技术人员与必备仪器设备配置、输血培训、输血技术开展等方面建设较2013年有较大持续改进:①三级医疗机构独立设置输血科明显增加,占87.0％(P＜0.05),平均用房面积由132m2提高至152 m2;②临床输血培训比例增加17.4％(P＜0.05);③患者ABO、RhD血型确认试验普及率达100％,其他技术开展亦有不同程度提高;④必备仪器设备配置中普通冰箱、普通离心机、37℃水浴箱、专用电话配置率达100％(P＜0.05);⑤专职技术人员所占比上升11.5％,临床医师所占比提高3.2％.2)高级职称技术人员和高学历人员所占比无明显变化,除ABO血型外其他输血技术开展有待提高,少数必备仪器设备配置率未达100％,信息化管理水平滞后.结论 江西省三级医疗机构输血科在硬件设备设施、管理组织与制度、人员配置与培训、技术开展等方面建设均有不同程度持续改进,但仍存在少数必备仪器设备配置不全、信息化管理落后,技术开展较为局限,高学历高称职人才不足等问题,有待于进一步加强完善.
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天津市医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理现状调查
目的 通过对天津市医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科(血库)建设与临床输血管理决策提供依据.方法 依据《医疗机构临床用血管理办法》、《天津市医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,对89家医疗机构的输血科(血库)建设和临床输血管理情况进行了摸底调研及督导检查,对调查数据进行整理分析.结果 各医疗机构输血科(血库)基本能较规范地开展临床输血工作,但存在不均衡现象.在输血科(血库)建设方面:1)输血科工作人员学历、职称、专业结构不够合理,人才队伍建设亟待加强;2)部分输血科(血库)设备匮乏、陈旧、数量不足;3)独立建制的输血科数量较少;4)大多数输血科目前除了常规工作外,并未根据临床需要和单位实际开展输血治疗工作和特殊实验室的检测.在临床输血管理方面,输血相关制度相对完善;临床用血管理委员会还应充分发挥其职能.结论 输血科建设、人力资源配置、输血信息化管理、输血质量控制工作等方面有较大的提升空间等,因此,应采取一系列举措加强和完善临床合理用血水平,保障临床输血安全.
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浅谈基层医院输血科的建设和管理
输血学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室，它不仅是集中血液供应、实验诊断和治疗为一体的综合科室，更与患者的安危、医院的医疗质量等密切相关。实践证明，输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，是医院医疗工作的一个重要组成部分。随着医院临床诊疗技术的发展，输血科越来越重要，而现有的血库由于其成立时间短、底子薄，各方面条件比较落后，远远不能适应现代临床的医疗需要，尤其是三级医院，医院的规模较大，临床用血量也大，对输血科的要求也越来越高。所以如何把输血科建设好，确保输血工作的质量，推动输血工作快速持续发展，终达到社会效益、经济效益的双丰收，是摆在输血工作人员面前现实的问题。本人就以下几个方面的工作进行总结，以供同行参考。
