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重组人体红细胞生成素在心脏外科的应用
随着血液贮存及自身血液回输(autologous blood donation,ABD)技术的发展,在心血管手术围术期,同种异体输血逐渐减少,给病人带来诸多益处.目前,许多病人仍需要2~3单位的同种异体血液,通常是外科手术失血使红细胞压积(HCT)下降所致.如何进一步在围术期减少同种异体血液的用量,被心血管外科医师关注.重组人体红细胞生成素(recombinant human erythropoletin,rhEPO)于20世纪90年代初成功应用于临床,近年来在心血管外科中的应用得到重视,其临床试验研究更为广泛.现将rhEPO在心脏外科中应用研究进展做一综述.
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氧化亚氮对战时血液贮存质量影响的研究进展
1 贮存红细胞生理活性的变化Leal等[1]研究发现,心脏外科和危重患者输血后的死亡率与红细胞(RBC)保存过程中生理活性发生变化有关.
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中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响
急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodi1ution,ANH)是自体输血的一种,一般是在麻醉后和手术主要步骤开始之前,抽取患者预定量的自体血液贮存于手术间,同时补充等效容量的晶体液或胶体液,以此达到快速血液稀释的目的,有输血指征或手术结束前再将采集的新鲜自体血反顺序回输给患者.稀释程度一般以大血管内红细胞压积(hematocrit,Hct)表示,Hct在45%~30%为轻度稀释,30%~20%为中度稀释,20%~10%为重度稀释.ANH如果正确用于合适的患者,可达到不输异体血或少输异体血的目的[1].
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县级医院输血科建设存在的问题及应对措施
2012年8月1日起施行的《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定:医务、输血部门共同负责临床合理用血的日常管理工作。本院2009年在血库的基础上成立输血科,在以往血库所负责血液贮存与质量管理、输血前免疫学检测及血液制品发放工作基础上,增加了输血管理职能。受客观条件的影响,输血科在临床输血会诊、输血新技术宣传和推广、输血医学科研与教学等方面的能力相对较弱。现将本院输血科对照标准进行建设的过程中发现的不足和现阶段应对措施总结分析如下。
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维生素E对4℃贮存红细胞保护作用的实验研究
血液在4℃贮存期间,随着时间的延长,红细胞腺苷三磷酸(ATP)含量降低,微囊形成和磷脂丢失,致使红细胞的活力降低,红细胞膜结构和功能发生改变,输血后红细胞存活率降低[1].这些变化与氧化物质对红细胞的氧化损伤有关[2].
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射频识别技术在血液库存管理中的应用
血液库存管理是血站和输血科日常工作的重要组成部分,工作人员在交接班和入库、出库时都要对血液进行反复的清点、核查,工作量大,准确性差,同时还要填写大量的表单,给日常工作带来很大不便.而对库存血液的管理也存在着查找某一特定血液困难的情况,无线射频识别技术的出现给解决这些问题带来了转机.