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中西医结合探索疟疾治疗新疗法
我国援助中非共和国医疗队到达中非后不久,来自浙江大学医学院传染病教研室的黄建荣副教授从临床工作中发现,中非共和国恶性疟疾发病率极高,且对常用抗疟药物耐药性较高,单用抗疟药物治疗疟疾疗效较差.
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我国疟疾监测研究概述
经过40多年的综合防治,我国疟疾的流行态势已发生很大变化,疟疾发病人数逐年减少,流行程度降低,疟区范围缩小,截至1998年底已有2 774个县12.016亿人口地区发病率在 1/万以下或无疟疾病例报告,即97%人口地区疟疾发病率已控制在1/万以下或为无疟区(卫生部疟疾专家咨询委员会,1999).
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桂林市1995~2000年疟疾监测结果分析
桂林市辖12县和5个城区,总人口480多万人,建国后,1955年和1961年曾两次疟疾暴发流行,发病率分别为336.73和339.83.经采取以消灭传染源为主的综合性防治措施后,1980年疟疾发病率降到1.02.1981年开始开展以发热病人血检为主的查源拔灶.1994年全市达到卫生部基本消灭疟疾标准.为巩固防治成果,1995~2000年进行了6年监测,现将监测结果报告如下.
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江苏省常州市输血性疟疾防治效果观察
常州市位于东经119°08′~120°12′,北纬31°09′~32°04′,地处江苏省东南部.属间日疟轻度流行区,中华按蚊为唯一的传播媒介.经过采取以控制传染源为主,结合防蚊灭蚊等的综合性防治措施,全市疟疾疫情得到了有效的控制.至1987年全市疟疾发病率已控制在1以下,并继续逐年下降.1986~1989年对疟疾病人进行流行病学调查发现,输血传播疟疾19例,严重影响了全市疟疾疫情的稳定.针对这一情况,我市及时制定了防治方案,采取切实有效措施开展献血员疟疾防治,取得了显著成效.
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献血员疟疾的控制方法与效果
金坛市是以中华按蚊为单一媒介的间日疟流行区,50年代末和70年代初发生两次疟疾暴发流行,年高发病率达30%,高发病人数10万.经采取综合性防治措施后,疟疾疫情得到有效控制,1983年疟疾发病率已降至1‰以下.但1 986年以后,因出现献血员疟疾,疫情出现回升,1 987年献血员较多乡镇的疟疾发病率比全市疟疾发病率高10倍,献血员疟疾病例占全市总病例的83%,为探讨献血员疟疾流行特点,制定有效的防治对策,控制献血员疟疾传播,1 988年起进行献血员疟疾控制研究,取得了满意的结果.
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四川省名山县疟疾发病相关因素的调查分析
名山县是四川省的疟疾重流行县之一,1951~1990年发生了5次疟疾暴发流行.从1993年开始,在农村防保网络功能,综合防治措施落实程度,防治经费等方面无明显加强的情况下,疟疾发病率连续9年持续下降.为此,作者对名山县疟疾发病趋势及相关因素进行调查分析,结果报告如下.
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深圳市1980~2000年疟疾流行特点和防制对策
深圳市属于亚热带海洋气候,历史上是疟疾流行区.从1980年以来,疟疾发病经历了流行期和控制期两个阶段.1997年疟疾发病率首次下降至10.00/10万.2000年为3.16/10万.现将深圳市1980~2000年疟疾流行特点和防治对策报告如下.
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2000~2003年杭州市疟疾疫情分析
杭州市位于浙江省北部,辖8区5县,总面积16 596 km2,属亚热带季风气候,2003年总人口635万.间日疟为本地主要的疟疾流行虫种,中华按蚊是唯一传播媒介.20世纪50~70年代,全市曾发生过4次疟疾流行高峰,发病率高达1747.82/10万.此后发病率逐年下降,1986年降至1/10万以下,1989年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准.基本消灭疟疾后的1990~1999年,杭州市疟疾年平均发病率为0.19/10万,其中以1995年发病率高(0.39/10万),1998年发病率低(0.08/10万).2003年疟疾发病率上升,是上一年的2倍.为了解全市近年来疟疾流行态势,并为进一步防治提供依据,将2000~2003年疟疾疫情分析如下.
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山东省输入性疟疾的监测与防治
山东省自1988年达到部颁基本消灭疟疾的标准后,疟疾发病率一直控制在十分低的水平.进入90年代后发病率没有明显下降,输入性病例的增多是一个重要原因,据统计,1991~1996年山东省输入性疟疾病例占全省同期疟疾发病总人数的76.2%[1],因此,控制外源性疟疾传染源成为山东省当前疟疾防治工作的重点.为此,于1996~2000年在全省开展了输入性疟疾的防治与监测.
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常州市武进区基本消灭疟疾后的监测
武进区是以中华按蚊为单一媒介的间日疟流行区,1991年疟疾发病率高达27.49%,经数十年综合防治,1987年疟疾发病率降至0.066‰,1992年基本消灭疟疾,当年发病率为0.009‰,之后进入监测阶段.
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徐州市1986~2003年疟疾监测结果及防治对策
徐州市是以中华按蚊为主要传播媒介的间日疟非稳定疟区,自20世纪70年代以来,通过采取综合性防治措施,疟疾发病率逐年下降,于1996年达到部颁基本消灭疟疾标准.为进一步探讨基本消灭疟疾后监测工作的内容、方法以及控制措施,现将1886~2003年徐州市疟疾检测结果及防治情况分析如下.
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广西西南灭疟联防区疟疾疫情分析
随着疟疾联防工作的不断深入,我国大部分地区,特别是以中华按蚊为唯一媒介的地区,疟疾发病率已降至很低水平[1]。但由于流动人口的疟疾防治工作形势仍十分严峻,暴露的问题也日趋复杂。为探讨有所侧重的防治策略,现将广西西南灭疟联防区1983~1998年疟疾疫情情况分析如下。1 联防区概况 广西西南灭疟联防区位于广西西南部,由南宁地区、南宁市、北海市、钦州市、防城港市等5个地(市)的23个县(市)区组成,介于东经106°36′~109°27′、北纬21°49′~24°02′之间,西靠越南,南临北部湾,多属亚热带季风性气候区,局部属海洋性气候区。1998年底联防区共有300个乡镇、27 392个自然屯,总人口为9 960 725人,有汉、壮、瑶、苗、黎、水、土家、毛南、仫佬等十多个民族;辖区内有779个行政卫生机构,专业卫生技术人员15 537人,防疫人员2 268名,村级卫生所3 195个,村医生8 911名,设立镜检站333个,镜检人员602名。2 材料与方法 资料来自联防区1983~1998年的月报表、工作总结和联防简报。统计联防区1983~1998年疟疾发病情况,分析其变化趋势;以年为单位统计,用等级相关公式[2]计算相关指数,分析联防区1990~1998年疟疾发病与内外源性病例的关系。
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鲁南疟疾联防区灭疟后期的巩固措施及其效果
鲁南疟疾联防区面积3.4万km2,人口2 300余万人,分属30个县区,曾是山东省间日疟高发区,传疟媒介为中华按蚊.经过30多年的积极防治,1988年达到基本消灭疟疾的标准.为巩固灭疟成果,从1990年开始,联防区采取了以控制传染源为主,加强传染源监测,现症病人治疗,疫点处理及流动人口管理等综合措施,使疟疾发病率控制在较低水平,且疫情稳定.
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厦门杏林区疟疾局部暴发因素及防治效果探讨
建国前,厦门杏林区疟疾流行严重.解放后,经积极防治疟疾发病率逐年下降,20世纪80年代未见疟疾病例.随着改革开放,经济特区建设的延伸,外来民工不断涌入,聚居于靠山的丘陵内开采石头.1994年酿成3个石料场疟疾暴发流行,年发病率高达51.74%,现将调查结果报道如下.
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清流县疟疾监测结果分析
清流县位于福建省西部,辖15个乡(镇),人口14.4万,居民大多居住在海拔200~600 m之间.清流县为疟疾流行区,20世纪50、60年代间日疟、恶性疟混合流行(以间日疟为主),主要传疟媒介为中华按蚊、嗜人按蚊和微小按蚊;70年代后仅有间日疟流行,传疟媒介为中华按蚊和嗜人按蚊.建国后曾发生3次暴发流行,经长期积级防治,于1988年达到部颁基本消灭疟疾标准.为防止疟疾发病率回升,巩固灭疟成果,从1989年起开展了疟疾监测,现将监测结果报告如下.
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滕州市基本消灭疟疾后防治措施探讨
滕州市是间日疟流行区,传播媒介为中华按蚊.20世纪60、70年代疟疾发病率分别达13.1%、9.4%,部分村庄高达50%~70%.经采取以消灭传染源为主的综合性防治措施,1986年经卫生部考核达到基本消灭疟疾标准.为探讨基本消灭疟疾后的防治措施,继续开展了疟疾监测和传染源检索.现将结果报告如下.
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澜沧县"九五"期间的疟疾监测与防治概况
云南省澜沧拉祜族自治县,地处北纬22.03°~ 23.15°,东经99.03°~100.34°之间,位于云南省西南边境,与缅甸接壤,国境线长80 km,面积8 807 km2,县辖23个乡(镇),157个行政村(办事处),1 935个自然村,460 976人(2000年).解放前是著名的高疟区之一,疟疾发病率高达2 453.05 ,1952开始防治,至20世纪60年代后期,疟疾发病率控制在5以下,但时有点状暴发流行.
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云南省保山地区疟疾防治策略与效果
保山地区位于云南省西部,东经98°05′~100°02′,北纬24°00′~25°51′,海拔523~3 780 m,年平均气温14.8~21℃,年降雨量740.2~2 097.5 mm .保山是历史上有名的瘴疠之区,全区有3个高疟县,2个中疟县.1953年平均疟疾发病率为282.03,1973年疟疾暴发流行,发病率为124.36.经过40余年综合防治,疟疾发病率逐年下降,至"八五"末,全区有4个县(市)已达到卫生部"基本消灭疟疾"标准,1个县达到"控制疟疾标准".
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溴氰菊酯悬浮剂浸泡蚊帐控制疟疾的效果观察
信阳属不恒定疟区,主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊.通过综合性防治,1985年后,疟疾发病大幅度下降,发病率控制在1左右.但1995年以来,信阳的氵师河区和平桥区疟疾发病又大幅度回升,且出现以村、组为单位的疟疾暴发流行.1999年氵师河区发病率为65.08/10万;平桥区发病率为81.77/10万;两区1999年疫情报告病例占信阳市的96.91%.为控制疟疾疫情,2000年作者等采用溴氰菊酯悬浮剂浸泡蚊帐的措施,使疟疾发病率明显下降,结果报告如下.
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重庆市涪陵区疟疾流行及防治
解放前和解放初期50年代疟疾在涪陵区流行蔓延.1951年疟疾发病率为183.21,江河流域丘陵地带居民疟疾感染率在60%以上,居涪陵各种传染病首位,占传染病总数的80%.经过多年的防治,疟疾发率降至较低水平.为探索疟疾流行规律,总结防治经验,巩固防治成果,现将涪陵区疟疾流行及防治情况总结如下.