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应用捕获-再捕获法估算活产婴儿漏报率的探讨
活产数是指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1 000 g及以上),娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数[1].它在妇幼卫生统计中是一项非常重要的指标,是孕产妇死亡率、儿童死亡率、住院分娩率、剖宫产率等很多指标计算的基础.近年来,由于人口流动频繁、生命统计制度不健全、原始登记表不规范、统计范围不统一、统计口径不一致以及有关政策制度的影响等[2],使活产数的统计比较困难,普遍存在漏报的问题.本研究利用卫生和计生两个部门的出生登记资料,应用捕获-再捕获法(Capture-recapture methods,CRM)估算活产婴儿漏报率并比较部门间出生登记质量.
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应用捕获-再捕获方法估计湖南省洪江区吸毒人数的调查
目的估计湖南省洪江区吸毒人数.方法应用捕获-再捕获法对洪江区吸毒者人数进行估计,同时,应用优分配随机分层抽样的方法验证.一种捕获-再捕获法(CR1法)以抽样调查调查人数为第一次捕获,以公安部门登记在册687人为再捕获.应用Seber调整公式,计算估计吸毒人员总人数.另一种(CR2法)采用戒毒所登记的记录,以4个月为间隔,前后两次为捕获-再捕获.优分配随机分层抽样方法则采用访谈,获得数据.结果抽样调查共调查1388人,发现吸毒人员24人,占1.73%;洪江区总人口为72 709人,估计总吸毒人数1258人.CR1法估计总吸毒人数904人;CR2法估计总吸毒人数1069人.三种估计数差别无统计学意义,但高于公安部门在册人数1.3～1.6倍.结论捕获-再捕获法可以满足对吸毒人数的估计.
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用捕获-再捕获方法对中国不同地区监测点疟疾流行现状的评估
目的 探讨捕获-再捕获方法(CRM)在疟疾国家监测点的应用,评估不同地区的监测点疟疾流行现状.方法 采用CRM,估计不同地区监测点的疟疾发病率.结果 发病率较高地区和发病率不稳定地区、发病率较低地区的估计发病率(/10万)分别为1247.30、171.50和46.10;漏报率分别为65.20%、45.32%和66.67%.结论 CRM能较好的反映监测点地区疟疾流行现状.
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应用捕获-再捕获方法估计儿童出生率
为了解常规的儿童出生月报系统出生率的可信性,以及对该系统报告质量作出科学的评价,从而为发现、分析、解决该系统运行过程中存在的问题提供科学的依据,运用捕获-再捕获方法估算1999年全县儿童出生率.结果表明:1999年全县常规的儿童出生月报系统报告的出生数为8197人,出生率为7.99‰,运用捕获-再捕获方法估算1999年全县儿童出生数为8902人,95%的可信区间为8398～9406人,儿童出生率的95%可信区间为8.19‰～9.7‰,说明常规的儿童月报系统中存在严重漏报情况,建议采取措施解决这一问题,以提高常规的儿童出生月报系统工作的运行质量.
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用捕获-再捕获方法对桐柏县疟疾流行现状的评估
目的掌握豫南桐柏县的疟疾真实发病情况,评估疟疾在该区域的流行现状. 方法采用捕获-再捕获统计学方法(CRM),估计该县的疟疾发病数和发病率. 结果调查12个村,4 058户,访问居民19 407人,查出2000年疟疾309例(疫情报告140例),用CRM处理后,估计病例为396例,推算全县发病人数为9 586例,这一总体理论值是全县疫情报告2 704例的3.55倍. 结论桐柏县的疟疾实际发病率约为2.27%,且有发病率超过10%的暴发点,提示该县的疟疾流行形势严峻.在当前传染源漏报普遍存在的情况下,CRM不失为疫情漏报调查的一种好办法.在发病呈点状和带状分布的嗜人按蚊媒介地区,用CRM时,应根据发病率的高、低进行多级别的分层来抽取调查点,避免数据出现较大的误差.
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用捕获-再捕获方法对江城县疟疾漏报程度的评价
目的 了解江城县的疟疾发病实际和漏报程度.方法 采用回顾性调查方法,统计江城县2002年疟疾报告疫情、血检情况、疟疾治疗及村民疟史等,以捕获-再捕获方法估计疟疾实际发病和漏报率.结果 2002年,江城县疟疾发病率为0.51‰,被调查3个乡的疟疾发病率分别为1.46‰、0.29‰和0,所调查的27个自然村全年共报告30例疟疾.根据发热病人血检、医生疟疾治疗处方及疟史数估算江城县的疟疾疫情漏报率分别是58.33%、16.67%和84.13%,估计疟疾病例数分别为130、65和340例.结论 江城县的疟疾漏报程度比较严重.
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用捕获-再捕获方法调查龙陵县疟疾漏报情况的调查
目的 分析疟疾漏报现状,掌握云南省龙陵县疟疾发病实际情况. 方法 采取分层随机不等比例抽样法,抽取镇安、木城、腊勐3个乡9个行政村,逐户调查村民疟史情况.采用捕获-再捕获方法(CMR)估计疟疾实际发病数和漏报率. 结果 镇安、木城和腊勐3乡2002年疟疾疫情报告发病人数74例;随访2 880人,有疟史27例,疫情上报8例.估计全县疟疾发病数为177例,疫情漏报率为95.48%. 结论 龙陵县疟疾疫情漏报严重.
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应用捕获再捕获方法评估山东省死因登记漏报率水平
目的 应用捕获-再捕获方法(capture-mark-recapture,CMR)评价山东省居民2012-2013年死因登记漏报率水平,为制定卫生策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,将全省所有县(市、区)按照2012年死因登记系统报告死亡率分成5层,分层按比例随机抽取14个调查县(区),从抽中的14个县(区)中各随机抽取3个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取10个村(居委会).从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 本次漏报调查共收集到6 929个死亡案例,其中漏报1 556例,CMR法估算死亡案例为7 622例(95％CI:7 593～7 651),2年合计漏报率为23.15％,2年合计漏报率差异有统计学意义(x2=697.65,P＜0.01).0～4岁组的2年合计漏报率为56.93％.男性合计漏报率为22.31％,女性合计漏报率为24.09％,两者差异无统计学意义(x2=3.40,P＞0.05).结论 山东省死因登记存在明显漏报,且层间漏报水平不一致,低年龄段的漏报率较高,部分地区低年龄段的死因登记工作不够完善,应进一步加强死因监测工作质量,提高报告数据的完整性,同时需要分层调整死亡率,以更加准确客观地评价山东省居民死亡水平.
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用捕获-再捕获法对泗洪县疟疾流行现状评估
目的掌握江苏省泗洪县的疟疾发病情况,评估疟疾在该区域的流行现状.方法采用捕获-再捕获统计学方法(CRM),估计该县的疟疾发病数和发病率.结果调查3个乡9个行政村,1 248户,访问居民4 986人,查出2002年疟疾56例(疫情报告65例),用CRM处理后,估计病例为121例,推算总体理论值是全县疫情的1.86倍.结论泗洪县血检资料与乡(镇)血检登记资料明显不符,说明该县对发热病人的常规血检工作存在较大隐患.个别乡发病率仍在0.2%以上,疟疾在该县的流行现状不容乐观.
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用捕获-再捕获法对河南省淮滨县疟疾流行情况的研究
[目的] 掌握豫南淮滨县的疟疾实际发病情况,分析评估流行现状.[方法] 采取不等比例分层随机抽样方法,逐户调查疟疾发病情况,采用捕获-再捕获法 (Capture re-capture method, CRM) 估计、分析全县疟疾实际发病率和漏报率.[结果] 调查3个乡9个村,访问居民4 801人,查出疟疾病例109例,调查发病率2.27%;用CRM法处理后,估计全县疟疾发病率为2.44%,估计漏报率89.7%.[结论] 该县的疟疾估计发病率约为2.44%,呈局部暴发流行态势,且漏报严重.在传染源漏报严重的地区,CRM是开展漏报调查的好方法.但应用时要注意保证两次捕获的随机和独立性,调查点的选择应根据发病率的高、低多级分层抽取,数据方可具有科学性和代表性.
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应用捕获-再捕获法评估云南省疾病监测点居民死亡水平
目的 应用捕获-再捕获方法(CMR)评价居民死因登记报告质量,校正常规监测居民死亡率和婴儿死亡率.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对抽取的37 538户居民逐户调查人口死亡情况,再与同期监测系统所报告的死亡资料进行核对,计算漏报率以及总体死亡率95%可信区间(CI).结果 云南省国家疾病监测点居民死亡漏报率和婴儿死亡漏报率分别为19.86%和44.74%;校正报告死亡率和校正报告婴儿死亡率分别为7.04‰和32.29%.;估计总体死亡率和总体婴儿死亡率95%CI分别为6.89%.～7.18%和23.02‰～41.57%.结论 使用捕获一再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率和婴儿死亡率,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
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河南淮滨县疟疾流行现状的基线调查
目的掌握淮滨县疟疾实际疫情,评估疟疾的流行现状,为该县实施全球基金疟疾控制项目后的效果评价提供基线数据.方法采取不等比例分层随机抽样方法,逐户调查疟疾发病情况,疟防知识知晓率及发热病人血检原虫阳性率.采用捕获-再捕获方法(CRM)估计全县疟疾实际发病率和漏报率.结果全县2002年疟疾疫报发病为57例,发病率0.87/万,血检原虫阳性率0.6%.访问居民4801人,查出疟疾病例109例,发病率为2.27%.CRM估计全县发病率为1.04%,估计漏报率为89.57%.蚊帐使用率55.93%,疟防知识知晓率中小学生为9.36%,居民为14.36%.结论淮滨县疟疾流行呈局部爆发流行态势,且漏报严重,居民疟防知识有待普及.应尽快采取抗疟措施控制疟疾流行.
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捕获-再捕获方法估计某区吸毒人群中HIV感染情况
目的:探索建立估计吸毒人群中HIV感染情况的方法,为今后开展针对吸毒者的相关服务提供依据.方法:以4个月为间隔,将吸毒者出入强制戒毒所登记的记录作为前后两次捕获资料来源.应用Seber的调整公式,对湖南省洪江区吸毒者人数进行估计.采用当年在所监测的感染率推算感染人数.结果:采用捕获-再捕获方法估计总吸毒人数1069人(95%CI:460,1614).当年监测HIV感染率为8.8%,推算该区吸毒者中HIV感染人数为94人(95%CI:40,142).结论:捕获-再捕获法可以满足对吸毒人数的估计.
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2013-2014年成都市死因监测漏报调查
目的 了解成都市死因登记工作中死亡病例漏报情况,用捕获-再捕获计算方法校正人群死因死亡率数据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取在成都市6个行政村(居委会),通过入户调查的方法获得2013-2014年居民死亡数据,与同期医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率.结果 2013-2014年成都市报告粗死亡率7.39‰,利用捕获-再捕获统计方法,计算校正漏报率7.41％,校正报告粗死亡率为7.98‰.结论 成都市死因监测漏报率较低,在全人群的范围内能合理反映全市居民的死因模式.
