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TTV病原学研究进展
甲-戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它能引起肝炎的病毒.近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关.到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的新进展作一综述.
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TTV病原学研究进展
甲-戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它引起肝炎的病毒.近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关.到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的新进展作一综述.
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推行ISO9001质量管理体系确保血液安全
血液及血液制品的质量是预防和控制经输血传播艾滋病及其它传染病,确保输血工作中献血者、受血者及职工安全基本的因素.近年来艾滋病的发病率逐年提高,与输血有关的采供血纠纷案件逐年上升[1].血站如何更新管理理念,己成为血站管理者研究和探索的新课题,质量管理必须与国际接轨.
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人类疱疹病毒8型传播途径的研究进展
人类疱疹病毒8型(HHV-8)的传播途径包括唾液传播、精液传播、器官移植传播和血液传播,其中是否通过输血传播始终有争议.在低流行率的北美地区,多个研究小组的研究结果显示,在HHV-8血清学阳性的献血者中未发现HHV-8 DNA;而来自高流行率地区的乌干达的研究却表明HHV-8可通过输血传播给受血者,甚至引起死亡.本文在介绍HHV-8的基本特点、流行特征和传播途径的基础上,对HHV-8通过输血传播的可能性进行分析.在目前情况下,延长血液冷藏时间、白细胞去除和病毒灭活等技术,在一定程度上降低了HHV-8输血传播的风险,保证输血安全.
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时间分辨荧光免疫法筛选献血员 HBsAg 的研究
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要证据之一,检测 HBsAg是采供血机构筛选献血员、防止 HBV 经输血传播的重要措施.
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闽南地区TT病毒的变异及经输血传播的初步证据
TT virus(TTV)DNA was tested by nested-PCR from sera of hepatitis patients and volunteer blood donors in Minnan area. The amplified segment was a 189 base pair region in TTV ORF2. A total of six sequences were obtained from three non-A to G hepatits patients and two from volunteer blood donors. The sequences were found to be with 82.9% to 99.3% homology to TTV Japanese strain and Chinese strain. The divergence of sequence in these six segments varied from 0.7% to 17.1%, which indicated that the TTV had been existing for a long time in this area. In the serum of a non-A to G hepatitis patient who was negative for TTV DNA in the 14th day of disease course turned to be positive in the 30th day, two TTV sequences were obtained which showed 92.1% nucleotide homology. It indicated that different TTV strains can co-exist in the same person. This patient's blood had been transfused ten times between the collection of his TTV negative sample and his positive serum sample. Seven of the blood donors were traced and sampled for sera, of which three were positive for TTV. For all 161 patients tested, the history of exposure to blood products was associated with an increased risk of TTV infection(relative risk, 3.0; 95% confidence intervals, 1.89~4.81).
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江苏省常州市输血性疟疾防治效果观察
常州市位于东经119°08′~120°12′,北纬31°09′~32°04′,地处江苏省东南部.属间日疟轻度流行区,中华按蚊为唯一的传播媒介.经过采取以控制传染源为主,结合防蚊灭蚊等的综合性防治措施,全市疟疾疫情得到了有效的控制.至1987年全市疟疾发病率已控制在1以下,并继续逐年下降.1986~1989年对疟疾病人进行流行病学调查发现,输血传播疟疾19例,严重影响了全市疟疾疫情的稳定.针对这一情况,我市及时制定了防治方案,采取切实有效措施开展献血员疟疾防治,取得了显著成效.
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ELISA联合NAT技术在献血者血液筛查和输血残余风险分析中的应用
目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)酶联免疫法(ELISA)检测阴性献血者血液输血存在乙肝病毒(HBV)感染的残余风险,评价其感染状况.方法 选择初筛合格的45 551份无偿献血者样本,采用2种不同的ELISA试剂盒进行HBsAg检测,同时三联荧光病毒单人份核酸扩增检测技术(NAT)检测HBV、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒-1,并对有反应的样本再进行核酸鉴别试验来检测病毒类型,对HBsAg-ELISA阴性且NAT单反应(HBsAg-/HBV DNA+)样本进行HBV定量和血清学检测.结果 共检出44份HBsAg-/HBV DNA+样本,42份为隐匿性HBV感染(OBI),2份为窗口期感染(WP).OBI发生率0.90%,32份OBI样本HBV DNA定量小于20 IU/ml,OBI检出率不同性别、年龄及献血次数人群间差异有统计学意义(P<0.05).血清学检测OBI样本存在6种模式,HBcAb阳性多39份92.9%(39/42),其中HBcAb阳性样本中76.9%(30/39) HBV DNA定量小于20 IU/ml;29.5% (13/42)的OBI献血者HBeAb和HBcAb同时阳性,其中84.6% (11/13) HBV DNA定量小于20 IU/ml.结论 HBsAg-献血者部分NAT单反应献血者为HBV感染者,多以OBI为主,且HBV DNA浓度低,屏蔽NAT单反应样本对预防经输血传播HBV具有重要意义.
关键词: 献血者 乙型肝炎病毒 核酸检测 输血传播 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
献血法施行五年浙江省献血者HIV筛查的回顾调查
为保证血液安全,评估浙江省采供血机构阻断经输血传播艾滋病的工作,评价国内现行献血者HIV筛查策略的效果,我们对<中华人民共和国献血法>施行五年来浙江省对献血者进行的抗-HIV1/2筛查情况进行了回顾性研究,现报道如下.
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浅谈血站感染管理与控制
血站工作的目标是采供血,保证临床用血需要,避免输血传播传染病HBV、HIV、HCV和梅毒的感染,保证临床输血安全,从献血者到受血者的各个环节进行感染管理与控制,保障献血者、受血者、工作人员、环境和社会安全.为了防止感染事故的发生,应加强血站感染管理与控制.
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丙型肝炎的病理生理学及抗病毒治疗
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒(Flaviviridae)家族中的嗜肝病毒(Hepcivirus).它是一种直径为55~65 nm的单股正链RNA病毒.HCV完整基因组或部分序列的系统发育分析证实,HCV主要存在6种基因型和50多种亚型.不同基因型的核苷酸序列异源性为33%~34%,氨基酸序列异源性约30%,而基因亚型不同区域的核苷酸序列异源性为20% ~ 23%.人类是HCV惟一的宿主,全球大约1.7亿即3%的人口受HCV感染.HCV从世界的一个区域向另一个区域传染流行.HCV主要经血液传输(医药和手术传输过程、静脉内注射毒品以及输血过程).在发达国家,由于高危途径如输血传播和医院感染已得到了有效的控制,60%~70%的新感染病例与静脉内注射毒品相关[1].
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进一步控制经输血传播的病毒感染
输血所致病毒感染一直是国内外输血界所关注的。近10年来,各国对献血者乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)进行了免疫筛查,使经输血传播的病毒感染率有了显著下降。但因病毒基因型的变异、检测试剂的敏感性以及新病毒的发现,经输血传播病毒感染依然存在。因此,与输血相关的病毒感染的危险性及基因扩增技术(GAT)筛查献血者的价值已成为医学领域中一个研究热点[1]。
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检测乙型肝炎表面抗原的一步法试剂的钩状效应分析
卫生部下发的<血站管理办法(暂行)>中规定,对献血者血液乙型肝炎病毒(HBV)检测的质量标准是"HBV表面抗原(HBsAg)酶免疫吸附法(ELISA):阴性",但未要求用一步法还是二步法检测.目前,国内检测HBsAg绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法.用该方法检测HBsAg,当标本中的HBsAg浓度过高时,会因钩状效应(Hook)现象出现假阴性,而造成漏检,增加输血传播HBV的风险度,严重威胁输血安全.HBVe抗原(HBeAg)和HBV核心抗体(HBcAb)两项阳性时,大多数HBsAg都为阳性,但HBsAg阴性也可能存在漏检问题.为此,我们将对HBeAg和HBcAb两项阳性的血清标本进行不同比例稀释后,再用一步法和二步法进行分别检测及比较,以探讨一步法试剂的HOOK在HBsAg检测的漏检情况和二步法的临床应用意义及价值.
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经输血传播病毒感染的相关危险因素有哪些?
问:经输血传播病毒感染的相关危险因素有哪些?答:经输血传播病毒感染的相关危险因素与人群中的病素病毒感染率,如肝炎病素养等感染;献血者的病毒者的病毒感染率与人群中病毒感染率的差异血液检测的水平和质量;病毒在感染人群中的滴度、感染力和人群免疫力;血液制品的输注形式及使用量等因素相关.
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丙型肝炎病毒母婴传播机制研究
随着对血制品检测的加强及检测技术的提高,HCV经输血传播的发生率已大大降低.现研究认为HCV存在母婴传播,近年来许多学者对HCV母婴传播的具体机制、影响因素等进行了大量研究,但仍有许多问题尚无统一认识,且目前的研究多数为流行病学调查,关于HCV如何在母婴间进行传播的具体机制研究报道甚少.本文就目前丙型肝炎病毒母婴传播及其机制研究进展作一综述.
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黔南地区无偿献血HIV初筛与确认结果比较分析
保证输血安全,阻断艾滋病输血传播,目前世界各国献血筛查项目中均包括HIV筛查,我国的部分血站已开始用核酸检测,但成本高,操作繁杂,而酶联免疫吸附试验( ELISA )由于操作简单,灵敏度高,是我国血站仍普遍使用的检测方法[1]。我们对本地区献血者血液HIV 2种试剂筛查阳性和一阴一阳的与确认结果作比较分析。
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某市无偿献血者血液HIV筛查与确诊情况
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体(HIV-Ab)的检测工作是艾滋病防治工作的基础,为防止经输血传播艾滋病,根据<献血者健康检查要求>对所有献血者血液及血液成分必须进行艾滋病病毒抗体的检测[1].本文对本市无偿献血人群的HIV感染情况进行了统计分析,现报道如下.
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输血不良反应的预防与处理
输血是不同于药物治疗的一种特殊治疗措施,它有短期的抢救作用,也有长期的积极效果.然而,输血也可能引起不良发应,甚至非常严重的不良反应.1989年Moses等报告[1],美国输血和成分输血不当者分别为42.3%和45.3%.分析原因:对病情估计过重者41%;未充分权衡输血利弊者36.4%;对血液及血液成分或制剂的性质及其副作用了解不够者22.6%.输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状或体征.如发热反应、过敏反应、溶血反应、增加感染危险、延迟伤口愈合、加速肿瘤局部生长或使肿瘤播散.此外,它与潜在的病毒感染和移植物抗宿主病等有关.输血不良反应广义上包括在输血过程中和输血后因血液成分本身,外来物质和微生物传播引起的副作用和疾病.输血不良反应的狭义的概念不包括输血传播的疾病(即输血相关疾病).以下就常见输血不良反应及其处理进行探讨分析.1 非溶血性发热反应(Non-hemolytic febrile transfusion reactions,NHFTR) NHFTR指在输血或输血液成分期间,或其输后1~2
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汾阳市无偿献血者梅毒感染状况分析
梅毒发病率在当前流行的性传播疾病中占第四位,但它对人类的危险性仅次于艾滋病而居其他性病之首.梅毒存在多种传播途径,除性传播外,也可通过胎盘和输血传播,特别是输注带有病菌又未经4℃、24-48小时冷藏保存的新鲜血液及血制品.
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新疆维吾尔自治区HIV感染人群合并TTV感染情况分析
艾滋病(AIDS)近年来在新疆维吾尔自治区(新疆)人群中的感染呈明显上升趋势,艾滋病病毒(HIV)感染导致全身免疫功能低下而合并其他感染的数量示日益增加.输血传播肝炎病毒(TTV)是1997年由日本科学家发现并证实的一种新的嗜肝病毒,TTV在中国的存在是1999年由中国军事医学科学院的周育森教授等首次证实并开展了相关的研究.为探讨分析新疆人群中HIV与TTV两者的感染情况与相关关系,进行了研究,现报告分析如下.