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TPPA法在假阳性梅毒筛查中的应用
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的慢性全身性疾病.该病传染性强,主要传播途径有性接触、母婴传播及输血传播.近年来,我国梅毒的感染率呈大幅度上升趋势.选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法和试剂,对发现传染源、控制梅毒传播具有重要意义.目前国内临床实验室进行梅毒血清学检测为常用的方法是ELISA法,但有一定的假阳性率.2012年1~12月,我们对梅毒筛查阳性的献血人员采用梅毒螺旋体抗体颗粒凝集实验(TPPA)法进行复查鉴定,现分析其筛查情况.
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济南地区献血者梅毒血清学检测结果分析
近年来,我国梅毒发病率有明显上升的趋势.由于梅毒是可以通过输血传播的疾病,特别是输注新鲜血液更具危险性,故对献血者进行梅毒血清筛查尤为重要.1999年,我们对本地区献血者(67545人)进行梅毒血清学筛查,现将结果报告如下.
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同伴教育对性病艾滋病基本知识的影响
艾滋病已成为当今世界普遍关注的重要社会问题.从社会学角度来看,艾滋病已经成为一个社会问题,它的起因、感染、传播有着深刻的社会背景,深受人们行为规范的影响.此外,HIV/艾滋病的传播与治疗,也造成了严重的社会后果,而且还将继续影响人类的社会生活和行为规范.在非西方国家,艾滋病的传播一般是通过性行为和输血传播.当吸毒、性接触成为艾滋病蔓延的主要途径时,对吸毒和以性行为传播艾滋病的干预就成为政府不得不面对的沉重工作.各国政府和民间组织都在为预防艾滋病不懈地工作,中国也不例外.有研究证明相同性别、年龄及文化程度的人之间亲和力明显增大,更容易亲近并进行有效交流[1].在高危人群中,用同伴教育的方式传播性病、艾滋病知识,更有利于转变不恰当态度和不安全行为[2],从而有效预防性病/艾滋病.
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湖北省十堰地区献血人员戊型肝炎病毒感染率调查
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性肝炎,传播方式及临床表现与甲型肝炎相似.HEV主要经粪-口途径和/或母婴垂直传播,以亚临床感染为主,感染后出现阶段性病毒血症,故其也存在着经输血传播的可能性.我国是戊型肝炎的高流行区,开展无偿献血者HEV携带情况调查,对评估输血后戊型肝炎感染的潜在危险,有重要的医学意义和社会意义.
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献血人员戊型肝炎抗体水平调查
近年来,戊型肝炎病毒(HEV)的研究发现,献血人群中感染情况较严重[1],且存在肠道外的血行传播[2].为此,本站1998年对部分职业献血员和首次无偿献血人员增加抗-HEV的检测,旨在进一步了解献血人群中HEV的感染情况及传播方式,预防和控制输血传播性肝炎(PTH)的发生.结果报告如下.1对象与方法1.1 调查对象本站登记在册的626名健康职业献血员和182名首次无偿献血的高等学院在较学生,共808人,其中男性326名,女性482名.
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27 518例壮族献血员抗-HCV检测结果分析
丙型肝炎病毒(HCV)通常在感染者血清中以低水平循环,常见的传播途径是经输血传播.做好血源的HCV筛查是控制输血后HCV感染和输血后肝炎(PTH)的关键.据报道,日本的PTH发生率由HCV筛查前的9.8%降为筛查后的3.7%[1],加拿大的调查也表明该筛查使PTH发生率及输血后HCV感染率明显下降[2].为了解HCV在壮族献血人群中的感染情况,给壮族地区控制输血后丙肝(PTHC)提供有益的资料,现将7年来27 518例壮族献血员的抗-HCV筛查结果报告如下.
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西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析
输血传播性病毒(transfusion transmitted virus, TTV)是Nishizawa1997年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒. 目前由于经济条件所限,血液透析(血透)患者尚不能做到全部耗材的1次性使用和专人专机,及因肾性贫血需经常输血,从而使血透患者感染TFV的机会明显增大.我们检测了西安地区血透患者与职业献血员TYV感染的情况,并对其相互关系进行分析.
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TTV的研究近况
1999年10月日本学者Nishizawa等[1]应用代表性差异分析(representational difference analysis)技术,从1例输血后肝炎患者的血清中克隆出一个500 bp片段(N22) ,并证实了N22与输血后肝炎有高度特异性,于是把该基因片段可能代表的病毒以患者的名字(TT)命名为TTV,同时也具经输血传播的病毒(transfusion transmitted virus)的含义. 1997年底,Okamoto等测定了TTV全基因序列.TTV是一个3.7 kb无包膜的单股DNA病毒,含有ORF1与ORF2两个开放读码框,分别编码770与202个氨基酸.蔗糖浮力密度为1. 26 g/cm3,氯化铯浮力密度为1.31~1.32 g/cm3,TTV全基因为3 739个核苷酸,其中A占31%(1 163),C占26%(954),G占23%(842),T占20%(780),有12个TATA序列,两个多腺苷酸化信号(AATAA),这些均属微小病毒科的病毒学特征.
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免疫相关基因的研究/分子发动机在细胞分裂中起重要作用/人类疯牛病可通过输血传播/抑制SOD可抗癌/肝癌转移与第八号染色体有关
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一种新的肝炎病毒TTV研究近况
在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎、暴发性肝炎及肝硬变病例中,有相当部分病例无法用已建立的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型.1993年国际肝炎会议上不少学者提出可能存在已型肝炎病毒(HFV)[1],但至今未能克隆出HFV的基因,该病毒是否存在目前尚有争议.1995年美国学者先后报道发现了HGV/GBV-C[2,3],但越来越多的研究表明,该病毒可能不是原因不明非甲-戊型肝炎的主要病毒,可能还存在尚未发现的致急慢性肝炎的其他病毒.1997年日本学者Nishizawa[4]等在一例输血后肝炎患者血清中发现一种新的可能与输血后肝炎相关的单链的DNA病毒,由于该病毒是从一名发生输血后肝炎的日本患者血清中克隆出来,该患者名字为TT,TT也是Transfusion Transmitted(输血传播)的缩写,因此该病毒被命名为TTV.其后,英国[5]、新西兰[6]、中国[7]等也相继报道发现TTV,表明TTV感染呈全球性分布.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染与输血安全
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是重要公众健康问题之一。据世界卫生组织报道,全球大概有20亿人曾感染过 HBV。随着 HBV血清学检测方法灵敏度不断提高,在献血者中通过乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的筛查排除了绝大多数HBV 感染者,使输血引起HBV 传染的概率大为降低。现在输血传染 HBV 的风险主要来自于 HBsAg 检测阴性但具有感染性的献血者,其中一小部分是 HBV 感染后处于血清转换窗口期献血者,绝大部分是来自于隐性HBV感染献血者。所谓隐性 HBV 感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)[1]是指受感染者 HBsAg 检测为阴性,但是HBV DNA 检测为持续阳性。虽然 HBsAg 检测为阴性,但确实存在 HBV 的传染性。OBI 是 HBV 感染的一种特殊类型,本文就其血清学模式、发生机制、经输血传播的风险以及病毒学诊断等研究进展综述如下。
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1638例输血前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV Ⅰ/Ⅱ、抗-TP检测与分析
目的 了解术前、输血前和产前病人中,乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的患病及分布情况,避免误诊、漏诊和因输血引起的交叉感染.方法 采用ELISA法对1638例患者血清进行 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 及抗-TP等4项标志物检测.结果 1638例患者血清传染性标志物总阳性率为13.68%, HBsAg、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV Ⅰ/Ⅱ阳性率分别为:10.74%、2.08%、0.79%、0.06%.结论 受血者进行输血前各项病毒感染指标检测非常必要,可避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,也可减少或避免因输血引起的医疗纠纷.医务人员在工作中加强责任心的同时,必须进一步增强自我防护意识.
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吉林地区无偿献血者梅毒感染的调查
梅毒螺旋体亦称苍白螺旋体(TP),是引起人类梅毒的病原体[1],主要通过性接触及血液传播.为避免输血传播,梅毒检测已做为无偿献血者血液检验的一项主要指标.为了解吉林地区无偿献血者梅毒感染的情况,现对1999~2004年中的无偿献血者87 645人梅毒血清学检测结果做了调查分析,现报告如下.
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预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒的方法
目的 探讨预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法.方法 分别使用酶联免疫吸附试验第四代诊断试剂(HIV1+2)和酶联免疫吸附试验第三代诊断试剂对阳江市41 375份献血者的血液进行检测,同时积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血的知识.结果 2008~2011年献血者艾滋病预防知识的知晓率由2008年的50.62%逐年增加至95.38%(P<0.05);每年的HIV感染率由2008年的0.13%下降至0.06%(P<0.05);第四代试剂的检测结果明显优于第三代试剂(P<0.05).结论 通过积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血知识的同时,联合使用第三代和第四代试剂,可以有效地缩短HIV检测的窗口期,提高输血安全,值得广泛推广.
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乙型肝炎携带者如何自行处置伤口
乙型肝炎的传播途径是血源性传播,乙型肝炎病毒携带者血液中含有大量乙型肝炎病毒.输入含乙型肝炎病毒血液,可感染乙型肝炎,现在供血员均通过严格筛选,通过输血传播机会非常少.母婴传播和通过不洁医护用品和操作,如内窥镜检查、注射、血制品、针刺、文身、化验采血等传播乙型肝炎病毒目前是乙型肝炎病毒主要传播,但随着制度的健全和人们健康意识的增加,传播机会也明显减少.日常生活接触传播是乙型肝炎病毒途径传播之一.
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戊型肝炎病毒核酸阳性血浆经输血传播感染恒河猴的研究
目的了解戊型肝炎病毒(HEV)核酸阳性血浆对灵长类动物的感染性和致病性. 方法对抗-HEV IgM阳性而IgG阴性健康献血员血浆进行HEV RNA检测,并将10ml血浆静脉输入健康恒河猴,观察其对恒河猴的感染性和致病性. 结果从1份抗-HEV IgM阳性而IgG阴性健康献血员血浆中分离出HEV基因IV型RNA片段.该份血浆输入恒河猴后,恒河猴出现典型急性肝炎生物化学和病理表现,病毒血症,血清抗-HEV IgM和IgG抗体阳转. 结论 HEV病毒血症献血员血浆输入可以引起灵长类动物的HEV感染以及急性肝炎,提示HEV经输血传播的可能性.
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綦江县无偿献血者梅毒感染率调查
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属性传播疾病的一种,但也可以通过胎盘传播和输血传播,我国近年来梅毒发生率在逐渐上升,笔者对2000年1月~2002年12月3年期间共11 454名无偿献血者的血液进行了梅毒抗体检测,并对其年龄、性别进行了初步调查.
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输血感染致损赔偿归责原则的探究--从《侵权责任法》第59条窥见
输血是临床治疗的重要手段之一,因至今对血液的病原微生物检测和灭活技术尚未完全解决,输血感染还难以完全避免[1]。细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播,其中病毒对受血者威胁大,特别是丙型肝炎病毒(HCV )和艾滋病病毒(H IV ),丙型肝炎容易慢性化,对受血者健康危害大;艾滋病病死率极高,无特殊治疗方法[2]。而其他因输血感染的疾病如乙型肝炎、梅毒、疟疾等都会不同程度地对受感染者造成经济、心理和生理上的打击。虽然,我国2010年颁布的《侵权责任法》第59条指出,输血感染赔偿问题采用无过错责任原则,但输血感染者求偿仍然困难,甚至部分感染者得不到赔偿。为改善这一状况,有必要以该法条为基点,对我国输血感染的致损赔偿归责问题进行探究。
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对无偿献血宣传的探讨
自1998年实施《中华人民共和国献血法》以来,我国的无偿献血事业迅速发展,实现了从有偿献血、义务献血向无偿献血的平稳过渡.自愿无偿献血为阻断传染性疾病的输血传播,保证医疗临床安全用血,保障献血者与受血者身体健康起到了关键作用.
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降低输血风险确保输血安全
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一,输血的安全性已成为医学界乃至全社会关注的热点之一.但是任何一种治疗措施都是有风险的,临床输血亦不例外.输血的风险主要来自两个方面:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播.输血可引起个别受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些疾病经输血传播.因此,预防和减少输血不良反应和输血相关疾病的发生,已经成为临床医师和输血医学工作者的重要工作和研究课题.