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2511例孕产妇梅毒血清学抗体检测探讨
目的:通过对妇产科梅毒感染患者的筛选,为女性梅毒防治工作提供依据.方法:以我院自愿免费检测孕产妇2511例作为探讨对象,通过酶联免疫吸附试验行血清梅毒抗体筛查,以梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验 ( TPPA) 确证阳性患者,TPPA均为阳性为梅毒血清学阳性,以快速血浆反应素试验检测效价.结果:检出阳性患者共10例,阳性率0.39%,R P R其中21~30 岁年龄组为高滴度患者,组检出率高的为年龄≤20岁.结论:患者在各科室均有检测出梅毒血清学阳性,并趋向于年轻,要降低梅毒传播风险就需要对女性梅毒进行筛查,对梅毒传播控制较为有利.
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复方青黛丸联合氟尔斯治疗玫瑰糠疹疗效观察
资料与方法2007年3月~2009年4月收治玫瑰糠疹患者80例,均来自我站皮肤科门诊,其中男42例,女38例,年龄3~60岁,发病年龄3~10岁10例,10~40岁62例,40~60岁8例.以青年与成年人居多,患病时间2~60天,平均31天,冬春季患者占82%.40%患者先发现自身出现母斑,随后躯干、四肢相继出现继发斑.60%患者发现皮损增多就诊.面及手足发病者占1%,瘙痒者占85%.80例患者中41例行梅毒血清学(RPR)试验,均为阴性.所有患者均未发现心肝肾等脏器损害.
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广州地区1997~1998年外籍和境外人员艾滋病及梅毒血清学监测
为防止传染病从境外传入我国,1997~1998年对自广州入境的95个国家3683名外籍人员和765名境外(华侨、港、澳、台)人员实施了艾滋病、梅毒血清学监测检验,结果报告如下.
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长春市27 153名健康从业人员梅毒感染情况分析
近年来,长春市梅毒的发病率趋势呈倍数增长,为掌握健康人群感染状况,及时有效地制定防治措施,2001年我们在服务行业健康从业人员体检中开展了梅毒血清学(RPR)检测,现将结果报告如下.
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孕产妇梅毒血清学检测结果分析及意义
妊娠并发梅毒,可致自然流产、死产、非免疫性水肿、胎儿宫内窘迫以及新生儿围产期死亡,或娩出有严重后遗症的胎儿,直接危害下一代的健康~([1-2]).早期诊断和采取必要措施是防止胎传梅毒发生的有效途径.为此,笔者对来本院做产检和分娩的孕产妇全面进行了梅毒血清学筛查,现将有关资料分析报道如下.
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多发性骨髓瘤M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系
背景:在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的常规梅毒血清学筛查实验中发现了假阳性现象.目的:探讨MM的M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系.方法:通过免疫固定电泳法(immunofixation electrophoresis,IFE)对68例MM患者的M蛋白分型,并对其进行非特异性和特异性的梅毒血清学筛查实验,再将筛查出阳性标本进行梅毒血清学的免疫印迹确认实验,后分析多发性骨髓瘤患者M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系.结果:68例MM患者中的4例梅毒血清学阳性标本,通过进一步的确认实验已明确其结果均为假阳性结果,假阳性率达到了近6%.在我院血液科住院的MM患者中M蛋白类型多以IgG、k型为主,占绝大多数.其次为IgA、k型,轻链k型,总的来说k:λ=2.4:1.与之对应的4例梅毒血清学阳性标本中,2例为IgG、k型,1例为IgG、λ型,另外1例为IgA、k型.结论:MM患者的IgG和IgA型的M蛋白导致了MM患者的梅毒血清学假阳性反应,因此确定MM患者的梅毒血清学筛查的阳性结果,应引起临床和检验医生的强烈关注,避免假阳性造成的误诊及其带来的负面影响.
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儿童梅毒血清学检测方法学评价
梅毒属于苍白螺旋体引起的一种严重危害人类健康的性传播疾病,临床表现较为复杂,儿科更不易发现。梅毒检测方法主要分为病原体检测、血清学筛选试验及血清学确证试验,临床实验室多采用血清学筛选试验。
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梅毒血清学诊断试剂的临床检测与效果评价
梅毒是由梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体(Treponema paltidum)感染引起的传染性强、危害较大的人类性传播性疾病(STD)[1].据世界卫生组织(WHO)报告,成人每年新发梅毒1200万,已成为严重的公共卫生问题[2].
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梅毒免疫及检测结果的意义
梅毒血清学的检查已被列为输血前必查项目之一.因此,正确认识梅毒免疫和正确评估梅毒血清学检测方法对于指导实际应用具有非常重要的意义.人类对梅毒无先天性免疫,尚无疫苗接种进行人工免疫,仅能在受感染后产生感染性免疫.人体感染后可产生IgM、IgG两种特异性抗体和非特异的反应素.
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参加澳大利亚梅毒血清学国际室间质评五年回顾
质量控制是提高临床医学检验水平的重要途径,为提高梅毒血清学检验水平,我们从1984年起参加了澳大利亚微生物学会主持的微生物学国际室间质评活动,该项质评包括细菌学、血清学、病毒学、寄生虫学、真菌学。有300多家医院的实验室参加,主要是澳大利亚本国,部分来自东南亚国家。通过参加质评,我们积累了经验,对提高梅毒实验室诊断水平很有帮助。现将1994~1998年梅毒血清学部分作一总结。报告如下。 一、材料和方法 1.质控血清:澳大利亚微生物学会提供。每6周1次,每次2份样品,每年8次。每份样品均有简要病历介绍。 2.试剂:梅毒快速血浆反应素试验(RPR)试剂:上海实业科华生物技术有限公司;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)试剂:英国OMEGA公司。 3.评价方法:在规定的时间内完成测试,并将结果寄给澳方,澳方回报参考实验室结果和群体结果供我方评估。 二、结果 1.每份样品均做RPR筛选试验和TPHA确证试验,5年内共完成了80份样品的检测,共计160个测试,其中158个测试结果与澳方参考实验室回报结果一致,正确率98.6%。 2.错报两次,1995年第4次,样品“7A”,我室报告TPHA阳性,澳方回报为阴性;1995年第8次样品“7A”,我室报告RPR弱阳性,澳方回报为阴性。3.从群体结果,可以了解其他实验室的情况。如:1995年第8次共有145个实验室参加梅毒血清学质控,RPR试验样品A与参考实验室回报一致的为63%,样品B为72%。TPHA试验样品A为65%,样品B为76%。与群体结果比较,我室成绩优良。
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胸降主动脉瘤并巨大附壁血栓形成一例
患者男性,42岁.2004年1月因车祸致右侧3~7肋骨骨折,当时拍胸片时发现胸主动脉增粗(图1),经治疗后,骨折治愈,因无自觉症状,未再进一步检查胸主动脉增粗的原因.既往有肺结核病史,已治愈;吸烟史20余年,约20支/d;无其他特殊病史及家族史.2004年6月7日用力后出现左侧胸部隐痛伴咳嗽,6月9日以胸痛待查收入我院.入院体检:心率70次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界无明显增大,心音正常,双肺未发现异常.复查胸片示(图2):右上陈旧性肺结核,右下胸膜肥厚黏连,主动脉迂曲、增粗.入院后心脏及主动脉超声检查:胸降主动脉瘤并可能伴血栓形成.为进一步明确诊断,是否合并动脉瘤撕裂和合并瘤内附壁血栓,行磁共振显像(MRI)检查.结果显示(图3),降主动脉(胸段)增粗,呈瘤样扩张,其内壁稍欠光整,在矢状位见病变累及范围从左锁骨下动脉远端至膈肌上方,全长约15 cm,大内径约为4.7 cm.同时发现胸降主动脉中段外侧壁有一条片状高信号灶(图4),贴近内膜,大小约为15 mm×5 mm,边界较清楚,考虑为胸降主动脉瘤伴中段外侧壁附壁血栓形成.为了寻找疾病相关的因素,还作了风湿性疾病相关的血清学检查、结核病检查、梅毒血清学等检查,均未发现异常.
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梅毒血清学新筛查模式的可行性评价
目的 探讨筛查苍白密螺旋体抗原血清试验的新模式及对梅毒进行筛查的可行性.方法 收集临床需做梅毒筛查试验的标本1584份,对这1584份标本分别使用化学发光法(CLIA)和苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),检测梅毒特异性抗体,其中任一方法阳性标本再使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行滴度检测.结果 CLIA阳性57份标本,阳性率为3.6%,TPPA阳性为56份标本,阳性率为3.5%,两种方法阳性率差异无统计学意义,符合率达99.9% (Kappa=0.995),57份阳性标本中,TRUST检出阳性为35份,阳性检出率为61.4%,低于CLIA的100.0%及TPPA的98.2%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 使用CIIA检测梅毒特异性抗体做确证试验,阳性再做TRUST及滴度检测的新模式是可行的,提高了敏感性,降低了假阴性,优于目前使用的传统梅毒筛查模式.
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潜在的血源传播患者梅毒血清学检测方法的选择
目的 为潜在血源传播患者选择高灵敏度的梅毒血清学检测方法.方法 采用回顾性研究,探讨潜在血源传播患者和健康体检者甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、苍白密螺旋体胶凝集试验(TPPA),以及两者联合检测阳性率及差异.结果 潜在血源传播患者组与健康体检者组的TPPA阳性率分别为5.01%和6.42%,均显著高于TRUST的阳性率,分别为2.59%和2.76 OA;两组人群采用同一种方法检测阳性率差异无统计学意义;在联合检测中,潜在血源传播患者组与健康体检者组出现TRUST阴性、TPPA阳性的比例分别为2.95%和2.46%.结论 梅毒感染者存在于普通人群中,对于潜在血源传播患者梅毒血清学检测必须采用高灵敏度的特异性抗体检测试验,切忌单纯使用反应素检测试验筛查,避免漏检.
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对不同献血人群的梅毒血清学检测比较
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,在我国于20世纪60年代已基本灭绝,但自20世纪80年代起又死灰复燃.特别是近年来,我国梅毒发病率有明显上升的趋势.由于梅毒可以通过血液传播,特别是输注新鲜血液更具危险性,故对献血者进行梅毒血清学筛查尤为重要.于2002~2003年,对济南市无偿献血者112 132人进行了梅毒血清学筛查,并进行分组比较和统计分析,现报告如下.
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妊娠合并梅毒孕期规范治疗后对新生儿梅毒血清学的影响
目的:对妊娠合并梅毒孕期规范治疗后新生儿梅毒血清学的变化特点及转归进行分析。方法:选取2011年1月至2013年1月间经孕期规范治疗的妊娠合并梅毒孕产妇150例,于孕妇产前1周进行 RPR 及 TPPA 试验,并对新生儿娩出3d 后及以后定期进行梅毒血清学检查,对不同时间血清学转阴情况进行分析。结果:(1)150例新生儿中106例 RPR、TPPA 双阳性,44例单 TPPA 阳性。与 TPPA 单阳性母亲新生儿相比,RPR、TPPA 双阳性母亲的新生儿 RPR 阳性比例较高(P <0.05)。(2)随访中 RPR、TPPA 双阳性新生儿转阴高峰在出生后2个月,而 TPPA 单阳性新生儿转阴高峰为出生后6~12个月间。(3)孕妇产前RPR 滴度越高,新生儿血清 RPR 转阴时间越长(P <0.05),而孕妇产前 RPR 滴度与新生儿 TPPA 转阴时间无关(P <0.05)。新生儿出生时 RPR 滴度越高则新生儿转阴时间越长,滴度于1∶1~1∶4间的新生儿,TPPA转阴时间更长(P <0.05)。结论:妊娠合并梅毒孕期规范治疗后所分娩新生儿的梅毒血清检查结果多呈阳性,且母亲 RPR 滴度越高的新生儿,其梅毒血清检测呈阳性的时间越长,但 RPR 均能转阴。
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128例早期梅毒血清学追踪观察
一、资料和方法1.临床资料:本组128例患者全部来自本院皮肤性病科的门诊于1997年1月~2000年4月间确诊后进行正规驱梅治疗并能完成随访的早期梅毒患者,入选的病例均有不洁性交史或性伴患病史.一、二期梅毒患者均有比较典型的临床症状,并且近三个月内未使用相关抗生素.128例患者中男88例,女40例,男女之比为2.2:1.年龄17~56岁.
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某地部分住院患者梅毒血清学检测结果调查及分析
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染所引起的性传播疾病,严重影响人们的健康[1].它几乎可侵犯全身各个脏器,造成多器官病变,功能失常,组织破坏甚至死亡.为了解我院住院患者中梅毒感染现状,为梅毒防治工作提供依据,本研究对2011年1~9月期间我院住院患者6958 例临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下.
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65例抗心脂抗体阳性病例的临床分析
抗心脂抗体( anticardiolilpin antibody, ACL)是体内针对磷脂的一种自身抗体,除此之外,在临床应用的抗磷脂抗体还包括狼疮抗凝物、梅毒血清学假阳性相关抗体及抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰肌醇、抗磷脂酸等.近年来由于抗心脂抗体与患者的临床表现有密切相关性而受到极大关注.本文对我院三年间化验检查发现ACL抗体阳性的病例进行了回顾性分析,旨在探讨ACL抗体的临床意义,现报道如下.
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应用阿奇霉素或/和苄星青霉素治疗梅毒的效果
为评估应用阿奇霉素或/和苄星青霉素治疗梅毒的效果,从1994-1998年,在乌干达56个社区对性传播疾病进行随机试验,将梅毒血清学TRUST(经TPHA阳性确诊)阳性患者分为3组:单用阿奇霉素1 g口服、单用苄星青霉素2.4 MU肌注和联合应用苄星青霉素2.4 MU肌注和阿奇霉素1 g口服.在治疗10个月后评估治愈率,将血清TRUST转阴或滴度降低4倍定义为治愈.
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玉林市某门诊梅毒血清学资料分析
梅毒是一种传染性强、危害性大的性病,可通过血液、性接触以及母婴传播[1];其透过黏膜或者破损肌肤进入到体内,经血液循环以及淋巴系统而在全身扩散,进而侵犯全身组织及脏器的慢性传染病。近年来,我国梅毒疫情逐年上升,2014年7月份续居全国法定报告传染病发病例数的第3位,其对公共卫生的挑战非同小可。玉林地处泛北部湾经济区域,经济活动和休闲旅游以及人文交流频繁。