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某地区35077例HIV抗体检测结果分析
目的 通过HIV抗体检测结果分析,以了解本地区HIV感染情况及感染人群的流行病学特点,为实施有效的干预措施和科学防治提供依据.方法 对2015年1月至2017年12月某医院35077例HIV检测确认的感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35077例检测样本中确认HIV感染患者75例,感染率为0.21％.感染者中男性多于女性,年龄段以21～60岁为主(70.67％),文盲和小学文化程度者占52.00％,无业及务工者占73.33％;有76.00％患者存在不洁性行为,14.67％患者有吸毒史.结论 本地区HIV感染率较高,感染者以低文化程度的青壮年务工及无业者居多,不洁性行为和吸毒史是HIV重要的传播途径.广泛开展HIV相关知识的健康教育,提升高危人群的安全意识,降低高危行为发生率,对预防和控制传播具有重要意义.
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锦州地区住院患者梅毒螺旋体抗体血清学检测报告
目的 了解锦州地区住院患者梅毒感染状况,预防梅毒医源性感染.方法 采用梅毒血清凝集试验和甲苯胺红试验方法,对辽宁医学院附属第三医院2008-2012年期间住院患者送检标本进行检测.对32 717名年龄14～94岁的住院患者进行梅毒抗体联合检测.结果 从32 717例住院患者中,检出梅毒螺旋体确证试验阳性429例,阳性率1.31％;检出血清凝集试验阳性148例,阳性率0.45％.2008-2012年各年度确证阳性率依次为0.67％ 、1.01％、1.33％、1.38％、1.79％.结论 该地区住院患者中感染梅毒螺旋体感染率较高,且逐年呈上升趋势,应对住院患者加强筛查,采取预防措施.
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三种HIV抗体确证试剂盒检测早期感染的比较
目的 比较3种HIV抗体确证试剂盒检测HIV早期感染的性能.方法 对5份HIV抗体阳性血浆样品进行10倍系列稀释,然后用ELISA检测.对检测结果呈阳性反应的稀释样品分别用3种HIV抗体确证试剂盒进行检测以测试其灵敏度,所用试剂盒包括北京万泰公司的HIV 1+2型抗体检测试剂盒(万泰RIBA)、新加坡MP公司的HIV 1+2型抗体检测试剂盒(MP-WB)和比利时Innogenetics公司的INNO-LIA TM HIV Ⅰ/ⅡScore(INNO-LIA).用这些试剂盒检测11套HIV抗体阳转血清盘中ELISA试验呈阳性反应的样品(共48份).结果 对HIV抗体阳性稀释样品的检测结果显示,当5份样品在稀释100倍时,万泰RIBA均检测出阳性结果.在ELISA试验呈阳性反应的48份HIV抗体阳转血清盘样品中,万泰RIBA、MP-WB和INNO-LIA的确证阳性率分别为97.92%(47/48)、81.25%(39/48)和91.67%(44/48).万泰RIBA与MP-WB之间差异有统计学意义(χ2=6.13,P＜0.05),INNO-LIA与MP-WB之间差异有统计学意义(χ2=5.48,P＜0.05),而万泰RIBA与INNO-LIA之间差异无统计学意义(χ2=1.33,P＞0.05).对于含有HIV抗体检测结果不确定样品的6套阳转血清盘,用万泰RIBA、MP-WB和INNO-LIA检测的平均阳转时间分别为0.7、13.3、3.7 d.结论 与我国目前常用的MP-WB相比,万泰RIBA和INNO-LIA可以缩短HIV抗体确证的窗口期.
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HIV抗体筛查试验阳性—确证试验阴性标本的分析
目的 了解HIV抗体筛查试验假阳性现象的特点及引起假阳性反应的原因. 方法对2004～2009年本实验室常规监测检测中筛查试验阳性-确证试验阴性标本的相关资料进行分析. 结果 394例筛查试验阳性-确证试验阴性标本主要来源于没有或甚少高危行为的各类普通人群;采用"明胶颗粒凝集试剂(PA)+ELISA"或双ELISA试剂组合检测,83%以上为一阴一阳结果,近70%的标本ELISA S/CO值在1～4之间;采用"吉比爱ELISA+第3代梅里埃ELISA"或"吉比爱ELISA+第4代梅里埃ELISA"组合检测,S/CO值同处于1～6范围的标本分别占78.95%和64.0%. 结论 HIV抗体筛查检测假阳性存在主、客观原因;实验室应采取应对措施大限度地保证结果的准确以及对检测结果进行正确的解释.
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儿童梅毒血清学检测方法学评价
梅毒属于苍白螺旋体引起的一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床表现较为复杂，儿科更不易发现。梅毒检测方法主要分为病原体检测、血清学筛选试验及血清学确证试验，临床实验室多采用血清学筛选试验。
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改进药敏折点标准指导临床合理选择抗菌药物
2004年在临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS,CLSI)出版的抗生素敏感试验实施标准M100-S14手册的后一章总结及答疑[1,2]中写道:"超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验阳性时,产ESBLs菌要报告含头孢吡肟在内的所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药.M100-S14手册还强调当前仍然坚持3细菌,即大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌适用于ESBL确证试验规则,不能扩大到3细菌之外. 但正在讨论重新评估肠杆菌科菌对β内酰胺药的折点,例如:正考虑头孢噻肟的敏感折点由≤8 μg/ml降为≤1或≤2 μg/ml,但目前数据尚不足,CLSI改变一个折点费时3年,还需要大量经费."2005年CLSI 出版的M100-S15手册[3,4]中,的确增加了奇异变形杆菌作ESBL确证试验.
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两种抗体阳性对抗核抗体阴性的确证试验价值探讨
抗核抗体(ANA)是抗核内多种抗原成分抗体的总称.抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗可提取核抗原(ENA)抗体检测是对某些核抗原抗体的确证试验.在临床检测中,部分自身免疫性疾病患者ANA阴性,而抗dsDNA抗体或抗ENA抗体阳性.本研究用回顾性分析方法,对其临床意义进行探讨.
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68例抗-HIV1/2初筛阳性儿童确证结果分析
目的 了解抗-HIV1/2初筛试验阳性儿童确证试验的情况及导致抗-HIV1/2初筛试验假阳性的原因.方法 对快速免疫胶体金试条和ELISA抗-HIV1/2初筛阳性的标本送北京市疾控中心采用免疫印迹法进行确证,分析确证试验阳性、可疑及阴性患儿所占比例及患儿的性别、临床诊断及初筛试验S/CO值.结果 4例快速免疫胶体金试条初筛阳性患儿经确证均为抗-HIV1阳性,在64例ELISA初筛阳性患儿中,经确证抗-HIV1阳性24例(37.50%),可疑3例(4.69%),阴性37例(57.81%);3组S/CO值分别为8.46±0.19;2.46±0.52和2.57±1.33,阳性组S/CO值与阴性组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);确证阳性组患儿入院诊断有发热、上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮、腹泻及血栓性血小板减少性紫癜等.结论 酶联免疫法初筛儿科患者抗-HIV1/2具有一定的假阳性率;某些儿科疾病可导致抗-HIV1/2初筛试验假阳性.
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蛋白免疫印迹试验在HIV确证检测中的漏检及原因分析
目的 探讨蛋白免疫印迹试验(WB)在艾滋病病毒(HIV)确证检测过程中的漏检问题,可能的原因及解决方法.方法 40份酶联免疫吸附试验(ELISA)和(或)胶体金法筛查阳性、WB实验确证阴性的样本,分析其来源、S/CO值,并进行抗体追踪复检.结果 40份样本中检出9份HIV阳性,28份阴性,3份样本流失.阴性者均来源于没有高危行为的普通人群,其中无偿献血人群13份,ELISA S/CO均＜3.9份阳性样本中,6例为男男性行为人群(MSM),自愿咨询检测(VCT)3例.其中ELISA S/CO值＜6的5例,＞10的4例,6例后考虑为窗口期感染,3例可能为WB试剂中反应膜出现问题.结论 WB检测漏检,可能是样本处于窗口期感染或试剂反应膜问题,实验室应综合分析筛查阳性而WB确证阴性的检测样本,要进行追踪检测,以确定其真实的HIV-1感染状况,防止漏检.
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样品热灭活对HIV抗体筛查和确证试验结果的影响研究
目的 研究血浆样品经热灭活(56℃30min)后,其艾滋病病毒(HIV)抗体筛查和确证试验结果是否会受到影响.方法 取5份HIV抗体阳性血浆样品,各分为2管,其中1管进行热灭活处理,然后对这2组样品分别进行10倍系列稀释,用1种HIV抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测,比较S/CO比值.取300份血浆样品,分为灭活组和普通组,分别用5种HIV抗体ELISA试剂(其中第三代试剂3种、第四代试剂2种)和3种HIV抗体快速检测试剂进行筛查检测,出现筛查阳性反应的样品进一步做确证试验.结果 随着稀释度的增加,5份HIV抗体阳性样品灭活前后的ELISA检测结果(S/CO比值)都逐渐减小,直至转为阴性反应,其中4份样品灭活后比灭活前早一个稀释度转阴,1份同时转阴,提示灭活过程会略微降低HIV抗体的浓度.用5种ELISA试剂、3种快速检测试剂检测300份样品,样品灭活前后的检测结果差异均无统计学意义；对出现筛查阳性反应的所有样品,灭活前后的确证试验检测结果一致.结论 经56℃30min热灭活后,尽管HIV阳性血浆样品中的HIV抗体浓度略有降低,但对于未经稀释的常规临床血浆样品来说,热灭活处理不会明显影响目前常用筛查、确证试剂的检测结果.
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1例HIV-1早期感染漏报病例
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体筛查的目的是尽可能发现HIV抗体阳性者,确证的目的是保证HIV感染诊断的准确性.因此,筛查试剂往往具备较高的敏感性,而确证试剂则具备较高的特异性,试剂不同的敏感性和特异性可能导致检测结果出现假阳性或假阴性的现象.文章报告1例初筛阳性而确证阴性的早期HIV感染病例.
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两种试剂在HIV确证试验中的比较
目的 为减少艾滋病病毒(HIV)检测中不确定结果的产生,缩短窗口期,寻找一种更准确、灵敏度更高的试剂.方法 对已检测的9份HIV早期感染者的血清,及其阳转后的血清,分别用两种HIV抗体确证试剂盒检测并进行比较.结果 MP-WB试剂对9份HIV早期感染标本的检测结果均为HIV-1抗体不确定,RIBA试剂的检测结果为7份HIV-1抗体阳性,2份HIV-1抗体不确定.两种确证试剂对早期感染标本检测时,条带的主要区别在于是否检测出gp41带.两种确证试剂对9份阳转后血清的检测结果均为HIV-1抗体阳性.对RIBA与MP-WB试剂的一致率和对gp41带检测能力进行McMemanr检验,差异有统计学意义(P=0.016,P=0.008).结论 与目前常用的MP-WB相比,RIBA试剂可以缩短HIV抗体确证实验的窗口期,减少不确定结果的产生.
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2009-2012年湖州市艾滋病确证实验室HIV抗体检测结果分析
目的 分析湖州市艾滋病网络实验室艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 对HIV抗体初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,确证阳性病例进行流行病学分析.结果 717份HIV抗体初筛阳性标本,复核阳性333例,确证阳性321例,其中男性230例,女性91例.各类医院检查的占45.5％(146/321);初中及以下文化占74.1％(238/321);异性性传播占65.1％(209/321),男男同性性传播占15.9％(51/321).结论 应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延.
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2011-2014年威海市HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析
目的 对威海市2011-2014年艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证试验结果进行分析,为威海艾滋病防治工作提供技术支持.方法 2011-2014年威海市辖区内25家筛查实验室,采用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验,对送检的及本筛查中心实验室检出的220例筛查阳性标本,使用蛋白印迹试验(WB)进行确证试验.结果 220例筛查阳性标本中,确证HIV-1抗体阳性185例,阳性率为84.09％;确证阴性11例,阴性率为5.00％;HIV抗体不确定24例,占10.90％.筛查阳性标本来源于医疗、疾病预防控制中心、采供血机构,其中采供血机构的阳性率为63.64％(14/22).确证的185例中,条带gp160和gp120出现率为100％,p55、p39条带的阳性率分别为62.70％(116例)、61.08％(113例).在随访到的不确定标本中,条带含有gp160、p24的带型转阳率很高.二次确证有13.92％(11/79)的标本和一次确证的带型不一致.结论 HIV抗体初筛试验结果存在一定的假阳性,HIV抗体结果以WB结果为准;WB试验中不确定标本需做好随访工作,尽量减少潜在新发感染者的流失.一次、二次确证不一致的标本可作为研究新发感染的依据之一.
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快速法检测抗-HIV(1+2)
目的探讨硒标法作为HIV(1+2)抗体检测酶联免疫吸附法(ELISA)阳性的标本送确证试验室作确证试验前进行一步筛查的实验方法的可行性.方法取2000年以来本中心ELISA检测初筛阴性、阳性标本与美国雅培公司生产的雅培DETERMINFHIV1/2试剂盒(硒标法)进行比较试验.结果硒标法检测抗-HIV(1+2)与HIV(1+2)抗体确证试验(WB)法之间有着很好的一致性.结论硒标法可作为艾滋病抗体确证试验检测前,初步筛查的另一原理的试剂使用.
关键词： 抗-HIV(1+2) 酶联免疫吸附试验 硒标法 确证试验 -
类风湿因子与快速血浆反应素环状卡片试验假阳性的关系
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,梅毒螺旋体感染的血清学诊断方法常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(EUSA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).临床多以RPR作为梅毒筛查及疗效评价试验,以11PPA作为梅毒的确证试验.我们于2006年3月至2009年10月对我院疑诊为梅毒患者的1793份血清样本同时进行RPR、TPPA和类风湿因子(RF)检测,了解RF对RPR检测结果的影响,报告如下.
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赤壁市HIV抗体筛查与WB确证结果分析报告
目的了解HIV抗体筛查结果与WB确证结果相符情况。方法对49例初筛试剂ELISA试验阳性受检者样本，进行金标复核，再用复检试剂检测比较，后送WB确证。结果49例初筛阳性样本中43例筛查、复核、复检、确证试验均为阳性。6例复检阴性样本中1例样本用两种金标复核，英科牌为阴性而艾康牌为阳性，另5例两种金标试剂复核检测为阴性，3例WB确证为阴性，另3例WB确证为不确定。结论筛查工作中ELISA法总体敏感性较好，但厂家不同敏感度与准确度不能兼顾，敏感度好的准确度只有87.8%；准确度高试剂的却还有6.1%的不确定人员没筛查出来，可见我们HIV抗体筛查试剂标准还要在全国范围内进一步统一初筛、复核、复检试剂诊断标准。
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梅毒患者血清学三项检测结果分析
八十年代以来,性传播疾病在我国呈快速蔓延趋势,特别是梅毒患病人数正逐年增多.此现象已受到有关部门和广大医务工作者的重视.本文收集60例梅毒患者血清进行三项(血浆反应素玻片试验RPR;梅毒确证试验;HBsAg检测)结果报告如下:
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2009-2011年恩施州HIV初筛阳性标本确证实验结果及带型分析
目的 对2009-2011年恩施州186份人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性样本进行免疫印迹(WB)条带分析,增强对WB试验结果的分析判断能力.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2009-2011年恩施州辖区HIV抗体初筛阳性标本进行复核检测和使用WB试验进行确证检测.结果 269例初筛阳性者中ELISA复核HIV抗体阳性210份,阳性率为78.07％；复核HIV抗体阴性59份,阴性率为21.93％.WB试验阳性186份,占88.57％;15份为不确定,占7.14％；9份为阴性,占4.29％.WB带型分布:其中7条带以上共计181例,占97.31％;6条带的3例,占1.61％；5条带的1例；占0.54％.性别、不同年龄组间与各WB带型分布间的差异无统计学意义.结论 在艾滋病HIV抗体初筛与确证实验中,复检试剂种类的选择对确证阳性率影响较大,WB带型的阳性判定应严格按照《全国艾滋病检测技术规范》,并结合试剂说明书,参考实际情况,谨慎判定.
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清远市273份HIV抗体初筛阳性标本与确证结果分析
目的 了解清远市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛实验与确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据.方法 对清远市2010-2011年经酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛的273份标本HIV抗体阳性及可疑阳性的结果与确证实验的结果进行比较分析.结果 273份标本,经蛋白印迹(WB)试验确证HIV-1阳性257例,占94.14％；不确定9例,占3.3％；阴性7例,占2.56％.筛查阳性与确证阳性总体符合率为94.14％,确证条带gp160、gp120、p24出现率均有95％以上；出现8条以上条带的有166份,出现率为64.59％.结论 初筛试剂检测HIV抗体与WB确证试验的检测结果符合率较高,但判断HIV抗体阳性或艾滋病必须经WB试验确证,以排除假阳性.
