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2011-2016年咸阳市HIV抗体检测情况及确证结果
目的 分析2011-2016年咸阳市HIV抗体检测情况及复检阳性样本的确证检测结果,为艾滋病防控提供依据.方法 依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版、2015年版)对1 191份筛查阳性样本进行确证试验,对确证阳性样本进行流行病学分析.结果 2011-2016年咸阳市筛查HIV样本1 456 455份,经艾滋病确证实验室确证的HIV-1抗体阳性结果916份,阴性166份,不确定109份,复检阳性与确证阳性总体符合率为76.91％;经x2检验,HIV-1抗体阳性及HIV-1抗体阴性例数在复检阳性数中所占比例差异有统计学意义(x2=14.294,P＜0.05;x2=-21.560,P＜0.01),HIV-1抗体阳性检出率呈明显的线性增长趋势,拟合方程为:HIV-1抗体阳性检出率=12.17×年份-24 454(r2=0.956 8,P＜0.01);医疗机构送检人群阳性率占60.37％;男女性别比例为7.18∶1,青壮年(21～50岁)占64.74％;职业以农民居多;文化程度以初中较多.结论 应加强综合监测和健康教育,扩大检测点,及早发现HIV潜在感染者,以控制艾滋病的传播和流行.
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HIV抗体检测的应用及技术进展
随着我国HIV感染者和临床患者的不断增多、感染人群的不断变化,对其诊断、筛查以及监测的需求也不断增加.在各种HIV检测技术中,HIV抗体检测是应用时间长、方法成熟、操作简便、特异性和敏感性均较高的一类检测方法,被广泛应用于HIV感染的筛查和确证工作中.本文将对HIV抗体检测在筛查、确证阶段的应用以及技术进展情况进行综述.
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2例HIV抗体确证试验不确定样本的检测分析
目的 通过对2例HIV抗体确证试验检测结果不确定样本的随访跟踪检测分析,探讨对不确定疑难样本进行病毒载量检测的可行性和必要性,为正确判断是否HIV感染提供依据.方法 对2名不确定疑难样本受检者进行随访跟踪检测,在首次检测4周、8周后进行HIV抗体确证检测,在8周进行病毒载量检测.结果 2名受检者进行了3次HIV抗体确证试验,带型均不能判定为阳性,第3次同时进行病毒载量检测,分别是＜20 copies/ml和397 000 copies/ml.结论 近年来HIV抗体不确定样本有逐渐增多的趋势,特别是这种疑难样本的出现,确证试验结果不确定样本有必要结合病毒载量进行进一步的确诊和判断.
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在得知自己或家人感染艾滋病病毒后怎么办
在得知自己被艾滋病病毒感染了以后,首先不要惊慌,应去当地有权威的检测部门再做一次确证试验进行核实.各省的省级疾病预防控制中心和部分省级大医院都能做艾滋病病毒的确证实验.如果再一次被证实,应冷静地面对现实,认真安排好自己以后的生活.您应先与当地的疾病预防控制中心和传染病医院接触.您和您的家人可以从他们那里得到咨询和帮助.例如,询问自己在日常生活中应当注意些什么?在当地的哪些部门和机构可以求得帮助,自己如何配合治疗,以及在治疗过程中的权利和义务等.这些与自己治疗有关的问题都可以从那里获得答案.如果您的家庭成员感染了艾滋病病毒,同样也要冷静而坦然地面对这一现实.
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太原市2015年—2017年献血者血液检测结果分析
目的 分析2015年—2017年太原市献血者血液检测结果,为有效降低血液报废率、节约血液资源提供依据.方法收集2015年—2017年本市献血者资料,采用速率法进行丙氨酸转氨酶(ALT)检测,采用酶联免疫法(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)检测.对上述检测呈非反应性样本进行核酸检测(NAT),采用罗氏核酸检测系统进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测,采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测,后签发报告.HIV-1/2型抗体抗原和HIV RNA反应性者,送至太原市疾病预防控制中心(CDC)进行确证试验.结果2015年—2017年本市献血者ALT和ELISA检测总不合格率为3.04％,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV-1/2型抗体抗原不合格率分别为1.12％,0.78％,0.45％,0.48％,0.21％.2017年ALT不合格率显著下降,与2015年和2016年相比差异具有统计学意义.2015年—2017年NAT共检测271728例,检出HBV反应性者67例.2015年—2017年HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性者共585例,确证阳性者105例.结论血站应持续巩固和发展固定无偿献血者队伍,严格执行血站技术操作规程,选用灵敏度高、特异性好的检测技术和试剂,降低血液报废率.
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太原市无偿献血者初筛反应性结果分析
目的 分析2012年—2016年太原市无偿献血者血液检测反应性结果,为制定献血者血液检测确证方案和归队策略提供参考.方法 收集2012年—2016年本市无偿献血者资料,对乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果进行分析.结果2012年—2016年本市无偿献血者血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV单试剂不合格率分别为0.22%,0.40%,0.21%,0.18%;双试剂检测不合格率分别为0.56%,0.21%,0.36%,0.04%;每项感染性标志物的单试剂检测不合格率和双试剂检测不合格率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应根据无偿献血者血液检测反应性结果,制定科学合理的追踪和确证方案,为初筛假阳性献血者归队提供依据,既有利于保护献血者权益,又能缓解血液供需紧张的现状.
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对两种梅毒确证试验结果的比较分析
2006年4月至2007年1月,我院血库从无偿献血者和受血患者中,用ELISA法检出梅毒抗体阳性者共计62例,笔者把这62份血清同时用密螺旋体抗体血球凝集试验(TPHA)和密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,现将结果报告如下.
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梅毒明胶颗粒凝集试验试剂稳定性观察
实验室常选用FTA-ABS、TPPA和TPHA法做梅毒确证试验.梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)因快速、简便、准确而受到实验人员青睐.但该法试剂成本偏高,致敏粒子复溶后需及时应用.而临床在作梅毒确证试验时,都针对散在病例,需立即判断,不可能累积样品,势必造成试剂的浪费.为了解试剂复溶后稳定的长时间,我们对TPPA试剂中致敏粒子进行了稳定性的观察.
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HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果分析
目的:探讨HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证试验结果之间的关系.方法:对2011年1月至2017年10月HIV抗体初筛阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015年修订版)》要求分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检任一方法阳性采用Western blot法进行确证,收集数据进行分析.结果:656份HIV抗体初筛阳性标本,622份复检阳性,初筛假阳性率为5.2％(34/656).其中受检者信息齐全的490份标本进行确证试验,确证阳性标本450份(91.8％),阴性11份(2.3％),不确定29份(5.9％).ELISA法复检阳性标本确证阳性率为92.9％(450/488),胶体硒法复检阳性标本确证阳性率为99.1％(450/454),差异有统计学意义(χ2=31.22,P<0.01);ELISA法中S/CO值>6组与3≤S/CO值≤6组和1≤S/CO值<3组的确证阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=96.33、301.15,P<0.01);ELISA法S/CO值与确证阳性标本出现条带数量呈正相关,Gamma系数为0.788.结论:采用优先选择胶体硒法+ELISA法补充的模式进行复检可以大大提高检测效率,保证及时有效地发现HIV感染者.较高S/CO值的标本感染HIV的可能性较大,且病毒处于复制活跃期具有较强感染性的可能性也较大.
关键词： HIV抗体 筛查阳性 确证试验 WesternBlot法 -
540例地中海贫血初筛试验阳性患者基因诊断结果分析
地中海性贫血（地贫）是广东地区常见的地方性遗传疾病，已引起社会各界的高度重视。地中海贫血筛查已成为广东地区婚前检查、产前检查的常规项目。目前用于地贫初筛的试验主要有脆性试验和血红蛋白电泳，确证试验为 PCR 方法进行基因分析。本研究对2013年1月至3月的检测结果进行分析，以探讨初筛试验的性能和本地区地中海贫血的主要型别。
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IHA检测鼠疫FI抗体的一种非特异性反应
1999年3月,本所组织鼠疫监测工作组到历史鼠疫疫区陆丰市甲子镇进行鼠疫监测,现场采集了鼠血清1004份,通过鼠疫FI抗体间接血球凝集试验(IHA),结果有3份血清可凝,后带回本所用不同批号试剂复试,该3份血清在IHA三排确证试验中反应特殊,血凝排和阴性血球排均出现滴度相同的凝集反应,但抑制排能被试剂盒中的抑制剂抑制.随后用放射免疫方法(RIP)检查,均属阴性.现将试验结果报道如下.
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应采用细胞培养法取代动物试验法检定狂犬病疫苗
在<中国生物制品规程>2000年版中,规定的狂犬病疫苗的多项检定均采用小鼠实验,如病毒滴定、病毒灭活确证试验以及疫苗效力测定等.
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上海市浦东新区2013-2014年HIV抗体筛查阳性样本确证检测分析
目的 对上海市浦东新区2013-2014年HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据.方法 对690例初筛阳性的标本进行复检,对545例HIV抗体筛查检测阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查.结果 690例初筛阳性标本经2种试剂复检,阴性145例,阴性率为21.01％;+/+或-/+共有545例,阳性率为78.99％.545例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性464例,阳性率为85.14％;阴性38例,阴性率为6.97％;不确定结果43例,占筛查阳性的7.89％.HIV-1抗体阳性者中反应条带gpl60和gpl20的出现率高,均为100％;p17和p55出现率较低,为47.20％和26.72％.不确定的43例中,gp160和p24的组合带型多,占41.86％,其中25例转为确定者带型分别为gpl60、gp120、gp41、p66及p24组合模式.结论 确证为HIV-1抗体阳性中各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,应谨慎处理,加强随访检测.
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衢州市2014-2016年HIV确证检测结果分析
目的 分析衢州市HIV确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,为艾滋病检测工作提供技术支持.方法 对衢州市HIV确证实验室在2014-2016年收到的HIV抗体初筛阳性标本,采用ELISA法和胶体硒法进行复检,两种试剂任一试剂量阳性则用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 2014-2016年衢州市HIV确证实验室对送检的529份HIV抗体初筛阳性样本进行了复检,复检阳性率为79.8％ (422/529),对复检阳性标本进行了WB确证,确证HIV-1抗体阳性385份,HIV-1抗体阳性率为91.2％(385/422),HIV抗体阴性22份(5.2％);HIV抗体不确定15份(3.6％),随访后阳转7份,随访后阴性2份,失访6份.385份确证病例中重卡病例26例,剔除重卡后359例,以男性为主,男女性别比例为4.3:1,主要集中在20～40岁人群(占63.5％).异性性传播是HIV主要的传播途径(占74.6％),同性性传播也占较大比例(占21.4％).结论 应进一步加强不确定结果的随访,降低失访率,尽早发现HIV感染者,降低HIV新发感染,遏制艾滋病的蔓延.
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献血者HIV抗体检测假阳性分析
笔者对献血进行HIV抗体检测中,遇到同1例用同一方法2种国产酶免试剂初检均为阴性,而用A厂家进口HIV抗体检测酶免试剂复检为强阳性.该例标本2次经黑龙江省艾滋病防治研究中心确认实验室进行蛋白印迹确证试验(WB),确认结果均为HIV抗体阴性.现报告如下.
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浅谈常见急性鼠药中毒
鼠药中毒在媒体屡见报道，在综合性医院急诊室也常碰到，徐州市中毒控制所毒检科(原徐州市职业病防治院检验科)从1997年至今已收到鼠药中毒送检标本73例，其中儿童中毒62例，主要为误服，但投毒事件也常有发生；发出确认氟乙酰胺报告5例，敌鼠钠盐2例。由于毒检科无气相色谱仪，无法对毒鼠强作确证试验，其余病例根据鼠药的外观、物理性状并结合中毒症状，提出疑似毒鼠强中毒诊断。其中经我院收治45例，经对症治疗无一例死亡，全部痊愈出院，收到很好的治疗效果。
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化学发光免疫分析法检测孕妇抗 TP 抗体阳性判断值探讨
目的：建立适合孕妇的抗梅毒螺旋体（TP）抗体化学发光免疫分析法（CLIA）阳性判断值。方法用科美东雅 Chemclin CLIA 系统检测13974例孕妇血清抗 TP 抗体，对抗 TP 抗体筛查试验呈阳性反应[信号／临界值（S ／CO）比值≥1．0]的样本，用免疫印迹法（WB）分析确认。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价 CLIA 的检测性能。结果Chemclin CLIA 系统检出抗 TP 抗体 S ／CO 比值≥1．0的样本152例，初筛呈阳性反应的样本比率为1．09％；初筛呈阳性反应样本经 WB 确认，阳性119例，不确定7例，阴性26例，初筛呈阳性反应样本中假阳性率为17．11％。根据 ROC 曲线，约登指数大时，抗 TP 抗体 S ／CO 比值为3．32；Chemclin CLIA 系统抗 TP 抗体筛查试验阳性预测值≥95％的 S ／CO 比值为3．25。结论为既降低抗 TP 抗体筛查试验假阳性率，又减少须进行补充确证试验的样本数，各实验室应建立针对不同人群和检测系统（试剂）合适的界值，以确定筛查试验阳性样本需进行确证试验的 S ／CO 比值范围。
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抗 HCV 抗体和抗 TP 抗体筛查试验的假阳性问题及对策研究进展
酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法（CLIA）检测抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体和抗梅毒螺旋体（TP）抗体存在一定比例的假阳性，故需经确证试验方能报告阳性结果。确定特定检测试剂（系统）在特定人群筛查试验结果的阳性预测值达95％的信号／临界值（S ／CO）比值，可作为尽可能降低 ELISA 或 CLIA检测抗 HCV 抗体或抗 TP 抗体假阳性率和经济合理应用确证试验的对策。
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三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用
梅毒是由梅毒螺旋体感染的性传播疾病,具有高度传染性.梅毒诊断主要依据临床表现、镜检病原体和血清学检测.分泌物直接查找病原体,敏感性较低,应用很少.血清学检测在梅毒诊断和治疗中具有重要意义.梅毒的血清学检测方法较多,不同的检测方法有其特殊的临床诊断价值,也各有一定的局限性.为此,笔者用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和化学发光法(CLIA)对2979份血清进行检测,并对TPPA和CLIA检测结果不一致的标本用免疫印迹法(WB)进行确证试验.
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2013-2015年石家庄市HIV确证结果分析
目的 分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力.方法 对石家庄市2013-2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验.结果 共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76％,WB确证阳性率为71.16％.确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49％),主要集中在26～ 45岁(占50.08％),性传播是主要的传播途径(占93.71％),以同性性接触为主(占67.71％).WB带形图多为9条带(占55.33％),全带型和次全带型占96.02％.不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90％.49.97％的复检阳性样品来自医疗机构,35.58％来自疾控中心.送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69％)、医疗机构(74.72％)、出入境检验机构(34.85％)、采供血机构(32.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73％和29.91％.结论 石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式.
关键词： 人类免疫缺陷病毒(HIV) HIV-1抗体 确证试验 免疫印迹法
