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CMIA法在输血前感染性指标检测中的应用研究
目的 对化学发光微粒子免疫测定(CMIA)技术定量检测输血前感染性指标的临床应用进行评价.方法 用CMIA技术对22235例患者进行输血前乙肝表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、抗梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP)及抗人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)定量检测,所有阳性标本用相应的酶联免疫吸附法(ELISA)进行定性检测,Anti-TP阳性标本用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊,Anti-HIV阳性标本送市疾控中心进行抗体确认,并对几种方法的检测结果进行分析.结果 HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV定量检测阳性例数分别为3028、336、684、63；定量阳性标本经ELISA检测,定性阳性例数分别为2472,269,668,58；684例Anti-TP定量阳性样本中,用TPPA确认,阳性603例；63例Anti-HIV定量阳性样本送南充市疾控中心进行确认,48例确定为阳性,5例不确定,10例为阴性.结论 CMIA法定量检测输血前感染性指标可及早发现感染“窗口期”患者,降低漏检率,有利于患者的早期诊断和治疗,有利于医护人员自我防护及减少医疗纠纷.
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结核感染人群丙型肝炎病毒抗体阳性情况分析
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)在本地区结核感染人群中的感染状况并提出预防措施.方法 对2007年10月至2011年12月2 947例结核病患者进行HCV血清学检测.结果 2 947例结核病患者检出抗HCV抗体阳性69例,占总检测人数的2.34％.其中男1 323例,占总检测人数的44.89％,检出阳性42例,占总检测人数的1.43％,占男性人数的3.17％,占阳性人数的60.87％；女1 624例,占总检测人数的55.11％,检出阳性27例,占总检测人数的0.92％,占女性人数的1.66％,占阳性人数的39.13％,阳性人数男多于女,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对结核感染人群进行HCV感染预防对结核病的临床诊治意义十分重大.新发结核病患者,特别是40岁以上的中老年结核病患者,在抗结核治疗前均应常规检查抗HCV抗体以除外合并HCV感染,此举可有效减少抗结核药物治疗过程中的严重肝毒反应.
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抗 HCV 抗体和抗 TP 抗体筛查试验的假阳性问题不容忽视
阐述了抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体和抗梅毒螺旋体（TP）抗体筛查试验的假阳性问题和应对措施，强调检测抗 HCV 抗体和抗 TP 抗体应包括抗体的筛查试验和针对筛查呈重复阳性反应结果而进行的更特异的补充确证试验，旨在提请临床和采供血机构的免疫学检验工作者对抗 HCV 抗体和抗 TP 抗体筛查试验的假阳性问题予以足够重视。
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2个酶免疫分析系统检测抗 HCV 抗体的重复性和诊断阈值分析
目的：分析2个酶免疫分析系统检测抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体的重复性和阳性预测值≥95％时的信号／临界值（S ／CO）比值。方法分别用 Addcare ELISA 1100全自动酶免疫分析系统（简称 Addcare 系统）和TECAN ＋FAME 组合系统，以间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗 HCV 抗体，重组免疫印迹分析（RIBA）确认抗 HCV 抗体。收集高、中、低3个水平的样本，在一批检测内重复检测20次（孔），计算分析内精密度；在10 d 以上时间内单次（孔或管）重复进行20批检测，计算分析间精密度。收集202份血清，以 RIBA 确证试验结果为金标准，用受试者工作特征（ROC）曲线分别确定2个检测系统检测抗 HCV 抗体的佳诊断阈值（S ／CO 比值），并分别确定2个检测系统检测抗 HCV 抗体的阳性预测值≥95％时的 S ／CO 比值的范围。结果Addcare 系统和TECAN ＋FAME 组合系统检测抗 HCV 抗体的分析内变异系数（CV）分别为5％、8％、10％和3％、7％、8％，分析间 CV 分别为8％、12％、15％和6％、10％、13％。2个酶免疫分析系统检测抗 HCV 抗体的佳诊断阈值（S ／CO比值）分别为3．20和2．90。2个酶免疫分析系统检测抗 HCV 抗体的阳性预测值≥95％时的 S ／CO 比值范围分别为≥2．41和≥2．57。结论国产 Addcare 系统和进口 TECAN ＋FAME 组合系统检测的结果重复性好，符合率高。酶免疫分析系统 ELISA 检测抗 HCV 抗体具有各自佳的 S ／CO 比值，且 S ／CO 比值与确证试验阳性有一定的相关性，可用 S ／CO 比值预测抗 HCV 抗体阳性。研究确定酶免疫分析系统检测抗 HCV 抗体佳诊断阈值和阳性预测值≥95％时的 S ／CO 比值有助于提高检测结果的可靠性，减少须进行确证试验的样本数。
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抗 HCV 抗体和抗 TP 抗体筛查试验的假阳性问题及对策研究进展
酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光免疫分析法（CLIA）检测抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体和抗梅毒螺旋体（TP）抗体存在一定比例的假阳性，故需经确证试验方能报告阳性结果。确定特定检测试剂（系统）在特定人群筛查试验结果的阳性预测值达95％的信号／临界值（S ／CO）比值，可作为尽可能降低 ELISA 或 CLIA检测抗 HCV 抗体或抗 TP 抗体假阳性率和经济合理应用确证试验的对策。
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压电免疫传感器用于抗丙型肝炎病毒抗体检测的实验研究
目的 研制一种用于检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的压电免疫传感器.方法 采用聚乙烯亚胺黏附、戊二醛交联的方法,选用(HCV)人工合成多肽抗原作为生物敏感材料,研制成一种新型的抗HCV抗体压电免疫传感器,将其用于临床血样的检测,探索了传感器的组装条件,考察了传感器的响应特性.结果 HBsAg对抗HCV抗体检测干扰较小,且抗HCV抗体阳性血清的响应值与阴性血清的噪声值之比大于4.结论 该方法选择性好,易于操作,能快速有效地检测抗HCV抗体.
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不同温育环境ELISA检测抗-HCV的比较
用ELISA检则丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)影响因素较多.本文选择在相同温度两种不同温育环境下检测抗-HCV,结果报道如下.1 材料与方法1.1 试剂 Murex 抗-HCV试剂,批号:M051210.2NCU/ml值血清,由卫生部临床检验中心提供.批号:0008.阴性标准品(N)、阳性标准品(P)由Murex抗-HCV试剂盒提供.
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HBV与HCV重叠感染的研究
应用PCR法和套式PCR法对深圳地区44例HBV血清学标志物阳性者进行HCV-RNA检测,并同时作HBV-DNA检测,以了解HBV与HCV重叠的感染情况,同时观察其血清ALT的情况.结果发现,44例患者中HBV-DNA阳性12例(27.27%);HCV-RNA阳性22例(50.00%),抗HCV阳性21例(47.73%).表明HBV与HCV的重叠感染率较高,应引起人们的重视.
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98129例术前四项检测结果的分析
目的 通过对98129例样本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测结果的分析,了解2010年至2012年福建省立医院患者四种病原体的感染情况,探讨进行术前四项检测的重要性.方法 应用化学发光微粒子免疫法对98129例样本进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测.结果 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为6.43％、1.68％、0.15％、2.82％.2010-2012年期间,HBsAg、抗-HCV的阳性率呈现递减趋势,感染人群以＞30岁患者为主;抗-HIV、抗-TP的阳性率呈现递增趋势,其中HIV感染人群以＜60岁患者为主,而TP感染人群以＞60岁患者为主.结论 进行术前四项检测,有助于及时了解患者的感染情况,对制定感染的预防及治疗措施,避免院内感染的发生具有十分重要的意义.
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HCV-cAg、HCV-RNA及HCV-Ab联合检测降低丙型肝炎的误诊率
目的:探讨丙型肝炎病毒总核心抗原、丙型肝炎RNA及抗丙型肝炎病毒抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用价值.方法:对62例丙型肝炎患者阳性和64例HCV-RNA阴性的健康对照组血液标本同时采用RT-PCR定量检测HCV-RNA,时间分辨免疫荧光分析法检测HCV-Ab,和ELISA法检测HCV-cAg.结果:HCV-cAg检测方法敏感性为32.25％,特异性为100％,HCV-Ab检测方法的敏感性是92.0％,特异性是68.8％,联合检测的敏感性是96.8％,特异性是68.8％.结论:联合运用HCV-Ab和HCV-cAg或HCV-Ab和HCV-RNA,能有效降低单独使用HCV-Ab检测的误诊率.
关键词： 丙型肝炎病毒核心抗原 丙型肝炎RNA 抗丙型肝炎病毒抗体 -
胃镜检查前抗HCV、TP、HIV抗体及HBsAg筛查的临床价值
目的：了解胃镜检查前患者抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体、抗梅毒螺旋体（TP）抗体、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体及乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）筛查在医院感染控制中的临床价值。方法选择需胃镜检查的2260例患者于胃镜检查前空腹抽取静脉血，采用胶体金法进行抗 HCV、TP、HIV抗体及 HBsAg检测。抗TP抗体阳性者进一步采用凝集法确证；抗 HIV抗体阳性者采用酶联免疫吸附测定（ELISA）复查，如仍为阳性，将该标本送市疾病预防控制中心进行确证。结果胃镜检查前抗HCV、T P、HIV抗体及HBsAg 4项血液感染性标志物筛查，总阳性267例（11．8％），其中，抗HCV、T P、HIV抗体及HBsAg的阳性率分别为0．40％、0．22％、0．09％及11．1％。结论胃镜检查前患者抗 HCV、T P、HIV抗体及 HBsAg筛查在医院感染控制及减少医疗纠纷方面具有重要意义。
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CMIA 法检测 HCV 和 TP低浓度值复检结果的分析
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析法（CM IA ）检测丙型肝炎抗体（抗‐HCV抗体）、梅毒抗体（抗‐T P抗体）时，对于低浓度值复检的重要性。方法采用美国雅培i2000SR全自动微粒子发光免疫分析仪测定血清HCV和T P ，对结果在1．0～5．0 S／CO的标本进行高速离心复检。结果高速离心后结果与之前相比有所降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；高速离心后有部分样本转阴，HCV和T P的假阳性率分别为56．1％和53．1％。结论对低浓度值的复检可以减少假阳性率，复检是非常必要的。
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维持性血液透析患者的丙型肝炎感染
血液透析(血透)患者由于长期输血，抵抗力低下，以及医源性的交叉感染等极易并发病毒性肝炎感染。近年来由于献血员乙肝病毒标志物的检测及乙肝疫苗的广泛使用，血透患者乙肝病毒感染率已明显下降。目前丙型肝炎感染已成为血透患者一个突出问题。本文对我院6 年来维持性血透患者丙型肝炎感染情况作了初步研究。
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血清HCV-RNA含量与抗-HCV及ALT的相关性研究
目的 探讨疑似丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RA)与抗丙肝病毒抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测144例疑似HCV感染者血清HCV-RNA水平,采用化学发光法及全自动生化检测仪分别检测抗-HCV和ALT水平,并对所得数据进行统计分析.结果 抗-HCV阳性率与HCV-RNA的含量有关,HCV-RNA含量越高,抗-HCV阳性率越高;ALT异常率与HCV-RNA含量之间呈正相关性(P＜0.05),但ALT浓度与HCV-RNA含量之间无相关性(P＞0.05).结论 HCV RNA含量与抗-HCV同时检测可提高临床对丙型肝炎的诊断率.HCV-RNA作为反映HCV复制的可靠指标,结合ALT的结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎性程度.
