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产科医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险调查与防护策略分析
目的:探讨产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露的风险和相关防护措施.方法:以我地区六家医院120名产科医务人员为研究样本,就产科医务人员血源性传播疾病相关的危险因素进行调查,并以作者实践经验为基础,结合国内外相关研究成果,就改进产科医院人员血源性传播疾病防护能力,提高产科医务人员对血源性传播疾病的认识,提出相应策略结果:高工龄者针刺发生率更低,医生与助产±在培训方面无显著差异,但助产±对医疗防护用品的使用更为频繁.结论:医护人员对于血源性传播疾病的防护的认知程度是随着工龄上升而提高的,院方已开展多项培训活动来强化医护人员自我防范意识,同时,医生对于此类疾病的认识应该得到加强.
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人类免疫缺陷病毒血源传播问题的探讨
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV) 血源传播来源问题.方法 收集全国各地HIV阳性血清62份,其中献血员血清27份,静脉吸毒者血清35份,用EIA法进行HBV、HCV血清学检测.结果 HIV感染者HBV总感染率为53.2%(33/62);抗-HCV 阳性率为95.2%(59/62).HIV、HBV、HCV三重感染率为51.6%(32/62),HIV、HCV和 HIV、HBV二重感染率分别为27.4%(17/62)和1.6%(1/62).献血员中HBV总感染率44.4%(12/27),抗-HCV阳性率100%(27/27);静脉吸毒者中HBV总感染率60.0%(21/35),抗-HCV阳性率91.4%(32/35).经统计学处理,两人群HBV感染率与抗-HCV阳性率差异无显著性(P＞0.05).对两人群中HIV、HBV、HCV三重、双重、单一感染率分析发现,两人群间差异也无显著性(P＞0.05).结论 结果提示,HIV感染献血员和HIV感染静脉吸毒者HCV感染率很高;两人群在感染HIV、HBV、HCV高危因素上存在着一定的内在联系,静脉吸毒可能是引起我国HIV血源传播的主要根源.
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潜在的血源传播患者梅毒血清学检测方法的选择
目的 为潜在血源传播患者选择高灵敏度的梅毒血清学检测方法.方法 采用回顾性研究,探讨潜在血源传播患者和健康体检者甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、苍白密螺旋体胶凝集试验(TPPA),以及两者联合检测阳性率及差异.结果 潜在血源传播患者组与健康体检者组的TPPA阳性率分别为5.01%和6.42%,均显著高于TRUST的阳性率,分别为2.59%和2.76 OA;两组人群采用同一种方法检测阳性率差异无统计学意义;在联合检测中,潜在血源传播患者组与健康体检者组出现TRUST阴性、TPPA阳性的比例分别为2.95%和2.46%.结论 梅毒感染者存在于普通人群中,对于潜在血源传播患者梅毒血清学检测必须采用高灵敏度的特异性抗体检测试验,切忌单纯使用反应素检测试验筛查,避免漏检.
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产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险调查与防护
目的探讨产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露的风险和相关防护措施。方法选取我市产房工作人员146名，包括医生41名、助产士76名、实习医生10名和实习助产士19名。对其进行问卷调查，了解针刺事件发生率、相关知识培训情况以及防护用品使用情况等。结果工龄超过20年者1年内发生针刺事件几率明显低于其他工作人员，工龄为10～20年者虽然针刺事件发生率明显高于工龄＞20年者，但是与工龄＜10年的医务人员和实习生相比，仍然明显较低。上述比较差异有统计学意义（P＜0.05）。医护人员接受防护相关培训情况差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。但是助产士使用防护用品情况明显优于医生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产房医务人员无论工龄长短，也无论岗位如何，都应按照相关流程进行操作，合理使用防护用具，减少暴露于血源性传播性疾病中的几率。
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某医院医务人员职业暴露情况及防护对策
医务人员职业暴露是指其在从事医疗相关工作中被感染病原体的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺伤皮肤[1].为有效防控职业暴露的发生,我们对某医院医务人员职业暴露情况进行调查分析,并提出职业防护对策.
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血源传播肝炎对感染人群所致疾病负担与经济负担的研究
病毒性肝炎目前已确定的有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)5种类型.乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)和丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)在世界范围流行为广泛,经血液传播的途径有多种方式,如经输血和血液制品、血液透析、静脉吸毒共用注射器、通过器官移植等,通过注射、针刺、含病毒血液污染皮肤黏膜等方式也可以传播.本文中对2种肝炎给感染人群造成的疾病负担和经济负担进行阐述,为疾病控制提供可借鉴的经验.
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潜在血源性感染高危人群血清指标分析在采血室医院感染管理中的意义
目的 探讨潜在血源性感染高危人群血清指标分析在采血室医院感染管理中的意义.方法 选取产前、术前和输血5 821例患者进行HBsAg、RPR、抗HCV、抗HIV血源性传播疾病的检测.结果 产前、术前和输血患者四项指标总阳性率分别为15.20％、18.08％、16.02％,HBsAg阳性率分别为12.71％、15.74％、14.15％;其中中年患者(21 ～59岁)产前阳性率为11.82％,术前阳性率为8.41％,输血阳性率为7.54％,均较青年(1～ 20岁)和老年(≥60岁)患者高.结论 产前、术前和输血患者四项血源性传染指标阳性率偏高,尤其中年患者HBsAg检出率较高,是潜在的高危血源性传播源.采血室应重点防范高危人群,减少医疗损伤,防止职业感染,从而预防采血室医院感染.
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产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险调查与防护
目的 探讨产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露的风险和相关防护措施.方法 选取我科14位医生,17位助产士,17位护士,8位助理护士,对其进行问卷调查,了解针刺事件发生率、相关知识培训情况以及防护用品使用情况等.结果 工龄超过20年者1年内发生针刺事件几率明显低于其他工作人员,工龄为10～20年者虽然针刺事件发生率明显高于工龄＞20年者,但是与工龄＜10年的医务人员和实习生相比,仍然明显较低.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员接受防护相关培训情况差别不大,无统计学意义(P＞0.05).但是助产士使用防护用品情况明显优于医生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产房医务人员无论工龄长短,也无论岗位如何,都应按照相关流程进行操作,合理使用防护用具,减少暴露于血源性传播性疾病中的几率.
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潜在血源传播梅毒患者血清抗体检测方法的筛选
目的 筛选潜在血源传播梅毒患者血清抗体检测方法.方法 采用回顾性研究,以市售ELISA试剂盒和rTpN15-17-47-ELISA对24 580例潜在的血源传播患者作梅毒筛选,再对上述任一试验结果阳性者血清行ELISA、rTpN15-17-47-ELISA双孔重复试验与TPPA确诊检测,确定ELISA法和rTpN15-17-47-ELISA法的灵敏度;同时以ELISA法和rTpN15-17-47-ELISA法检测类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等免疫系统疾病患者和健康人血清标本,以判别上述方法的特异性.结果 市售ELISA试剂盒和rTpN15-17-47-ELISA阳性检出率分别为5.9%(1 453/ 24 580)和6.1%(1 501/24 580),ELISA试剂盒和rTpN15-17-47-ELISA的灵敏度分别为97.2%(1 439/1 480)和99.3%(1 470/1 480).结论 对潜在血源传播的梅毒患者以rTpN15-17-47-ELISA具有高灵敏度的特异性且成本低廉,有推广价值.
关键词： 血源传播 梅毒 血清学检测 苍白密螺旋体明胶凝集试验 酶联免疫吸附试验 -
潜在性血源性感染高危人群传染性标志物检测结果分析
目的 了解潜在性血源性感染高危人群(产前、术前和输血前)血清学指标检测结果,预防医院感染,减少医务人员职业暴露风险,防止由输血引起的医疗纠纷.方法 对2008年4月至2010年5月该院5 575例潜在性血源性感染高危人群血清进行乙型肝炎病毒(HBV)两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒快速甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUST)和特异性抗体(TPHA)传染性标志物检测.结果 乙肝病毒表面抗原阳性率为13.3%;抗-HCV阳性率1.1%;抗-HIV阳性未检出;梅毒TRUST阳性率0.8%,梅毒特异性抗体为1.5%.结论 潜在性血源性感染高危人群进行传染性标志物的检测对于血液传染性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义.
