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早期先天性梅毒36例
现将我科1998年1月~2001年12月收治的36例先天性梅毒报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男17例,女19例,年龄0.5 h~49 d.早产儿14例(胎龄31~36周),足月儿22例,其中3例为小于胎龄儿,出生体重1.26~3.5 kg.5例出生时有窒息,合并肺透明膜病6例(其中3例应用呼吸机治疗),2例合并DIC,产前发现母梅毒血清学阳性26例,临床无症状者5例.
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3种梅毒抗体检测方法在梅毒诊断中的应用分析
目的 探讨梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红血清不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在住院肿瘤患者梅毒诊断中的临床应用,进而优化梅毒检测流程,协助临床诊断与治疗.方法 用TP-ELISA和TRUST同时对住院肿瘤患者血清中梅毒抗体进行初筛,任一方法初筛阳性者均用TPPA确认;同时对梅毒抗体阳性患者的检测结果进行回顾性分析.结果 82 026例住院肿瘤患者中,TP-ELISA阳性3 618例,TRUST阳性453例,TPPA确认阳性1 684例;阳性率分别为4.41%、0.55%、2.05%;随着TP-ELISA阳性结果S/CO值的升高、TRUST阳性效价的上升,TP-ELISA、TRUST与TPPA的阳性符合率及阳性滴度也相应增加.结论 TP-ELISA检测梅毒抗体反应阳性结果S/CO与TPPA和TRUST的阳性符合率及阳性滴度呈正相关,采用TP-ELISA联合TRSUT初筛,阳性结果进行TPPA确认的检测流程,可以有效提高梅毒诊断效能和工作效率.
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梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验未致敏颗粒假阳性1例
梅毒的血清学检查在梅毒的诊断中发挥着重要作用,已被卫生部列为输血前、术前等常规必查项目.梅毒感染是比较敏感的话题,检测结果的正确与否显得非常重要.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)是目前应用广泛的梅毒血清学确证试验之一.由于个体与方法学差异,部分患者会出现假阳性的结果,据报道TPPA存在1%~2%生物学假阳性率[1].笔者在工作中遇到1例TPPA未致敏颗粒假阳性的病例,报道如下.
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梅毒血清学检测方法的应用价值
目的:探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST )、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中,TRUST、TP-ELISA、TPPA 敏感度、特异度分别为72.01%、99.85%、99.88%及93.50%、99.96%、99.97%,TRUST敏感度与TP-ELISA及TPPA比较差别有统计学意义(χ2=39.43,52.67,P<0.01),TP-ELISA敏感度及与 TPPA比较差别无统计学意义(χ2=98.0,P>0.05)。结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的敏感性、特异性依次增高,对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。
关键词: 梅毒血清学 梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验 应用价值 -
青岛市中心血站胶州采血点无偿献血者梅毒血清学检测分析
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传播疾病.可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官.可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态,主要经性接触和母耍垂直传播,而输注含梅毒螺旋体的血制品也是传染梅毒的重要途径之一.
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两种梅毒血清学试验方法结果比较
我院选用快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)作为梅素血清学检查的过筛试验和用酶联免疫吸附法(ELISA法)作为确诊试验.两种方法结果报道如下.
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抗-E、抗-C伴自身抗体引起迟发性溶血性输血反应1例
在迟发性溶血性输血反应(DHTR)中,由两种特异性抗体引起的占10%[1].若伴有自身冷抗体存在,将给患者的正确输血带来很大困难,笔者曾遇见1例,现报告如下.
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湛江市无偿献血梅毒血清学分析
有资料显示近几年来梅毒感染率呈明显上升趋势[1],为切实做好无偿献血工作,避免梅毒经血液传播的发生和血液的浪费,现对本市4年来无偿献血梅毒抗体阳性血清特征统计分析如下.
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住院患者梅毒血清学选择性检查与普查的对比研究
随着梅毒流行趋势日益严峻的情况下,是否需要对住院患者进行常规筛查是值得研究的问题。为此,我们开展了住院患者梅毒血清学“选择性检查”与“普查”的对比研究,现将结果报告如下。
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128例梅毒血清学试验方法的评价
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的慢性传播疾病,分为3期.临床表现极为复杂,对机体潜在严重的损伤.因此,需要快速、简单、敏感且特异的血清学试验方法.本文采用RPR、TRUST、TPPA、ELISA四种血清学试验方法,现报告如下.
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面部孢子丝菌病1例
1 临床资料患者女,29岁.因左面部黑色肿物90d于我科就诊.90d前患者左耳前出现一米粒大小肿物,伴红、肿、热、痛,未重视.肿物渐增大,表面有渗液.患者既往有慢性粒细胞白血病病史十余年,一直服用药物治疗(具体不详).体格检查:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左耳前可见一1.2cm×1.2cm×2cm黑色柱状肿物,顶部一条状凹陷,质硬,有压痛,界限清楚,表面少许渗液,基底略红肿,无浸润;耳后,左颌下未触及肿大淋巴结(图1).查血、尿、粪三大常规检查未见异常,梅毒血清学化验为阴性.
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梅毒孕妇所产56例新生儿血清学随访结果分析
目的:探讨妊娠梅毒孕妇甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)滴度对其所产新生儿梅毒血清学的影响。方法对舟山市妇幼保健院2009年8月至2011年8月期间56例妊娠梅毒母亲所生56例新生儿于出生时进行梅毒螺旋体血细胞凝试验( TPHA)和TRUST检测,于生后3、6、9、12和18月龄时进行血清学检测,并对梅毒血清学指标进行随访,对治疗结果进行分析。结果56例新生儿中,3例新生儿于出生时诊断为先天梅毒儿,其中2例为早产儿于出生后死亡,1例住院予正规治疗。53例疑似先天梅毒儿,出生时TPHA均为阳性,12例(22.64%)TRUST为阳性,滴度1:1~1:4;52例(1例失访)随访对象的TPHA于18个月龄时全部转阴,12例新生儿阳性TRUST于6月龄时全部转阴,所有病例在随访期间未出现TRUST滴度上升,至随访结束,52例疑似先天梅毒儿均排除了先天梅毒感染的可能。结论对妊娠早、中期发现的梅毒患者通过正规、足量的抗梅毒治疗可以降低先天性梅毒的发生率。通过对新生儿进行长期的梅毒血清学随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断和治疗先天性梅毒提供帮助。
关键词: 先天性梅毒 新生儿 梅毒血清学 甲苯胺红不加热血清试验 梅毒螺旋体血细胞凝试验 -
射阳县2303例孕妇梅毒血清学监测报告
我料于1998年9月~1999年9月对1211例STD门诊就诊者进了TPHA及RPR检查,结果报告如下。
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潜在血源传播患者梅毒血清学TRUST/TPPA与IgM抗体联合检测
目的 为潜在血源传播患者筛选梅毒血清学传染病指标.方法 采用回顾性研究,对2006年6月1日~2009年12月31日本院23 720例潜在血源传播患者与门诊患者的TRUST/TPPA联合检测结果进行分析比较:分析不同年度潜在血源传播患者TRUST-/TPPA+的百分率变化;对其中118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清标本同时采用TPPA法和FTA-ABS法进行Tp-IgM抗体检测.结果 潜在血源传播患者和门诊患者的梅毒抗体阳性率分别为8.62%和26.69%,二者差异有显著性;在梅毒抗体阳性标本中,TRUST-/TPPA+占有相当的比例,二者分别为3.12%和7.50%;潜在血源传播患者中TRUST-/TPPA+的百分率呈逐年上升趋势;118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清,经TPPA法和FTA-ABS法检出TP-IgM抗体阳性分别为13例和10例.结论 潜在血源传播患者的梅毒传染性指标的监测应至少包含特异性抗体试验,如TPPA;TP-IgM检测有助于判断其传染性.
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2592份血清中梅毒血清学生物学假阳性结果的临床分析
我们对1986年~2000年的2 592例门诊患者及健康体检者梅毒血清学检验结果进行分析,并与61例二期显发梅毒患者(未经治疗)的梅毒血清学生物学结果进行了对照,发现梅毒血清学生物学假阳性结果有一定的疾病谱,而且其定量检验滴度变化有一定的规律性,现将结果报告如下.
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对比3种梅毒血清学方法筛查血液的有效性观察
目的探讨梅毒血清学方法筛查血液的临床效果。方法选取我站2014年4月~8月无偿献血者血液标本1500份,采用TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)、TP-ELISA(酶联免疫吸附试验双抗原夹心法)以及TRUST(甲苯胺红不加热血清反应素试验)这三种方法对所有血样予以平行检测,将TPPA法结果作为主要确诊标准,以探讨TRUST与TP-ELISA的阳性率。结果TPPA法检测出6例阳性,TRUST法特异性为100.0%,TP-ELISA为99.80%,对比差异不明显,无统计学意义(>0.05);TRUST法灵敏度为27.41%,TP-ELISA为100.0%,对比差异明显,有统计学意义(<0.05)。结论 TRUST法有较高漏检率,且灵敏度低,不适合筛查献血者血液;TPPA法则在确证梅毒阳性标本中比较适用;TP-ELISA法有优良特异性与高灵敏度,在批量较大样本中使用具有自动化检测与集中化优点,可用于筛查献血者血液,但在献血者召回中只能做为参考方法。
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评价3种梅毒检测方法在临床诊断中的应用
梅毒是一种性传播疾病,近年来发病率有上升趋势,由于其具有传染性并危害性大,因此梅毒的早期诊断和及时治疗已成为当前重要问题.机体感染梅毒螺旋体后可产生非特异性抗类脂质抗体和特异性抗螺旋体抗体,实验室检测梅毒抗体阳性是诊断梅毒的重要依据之一.目前用于梅毒血清学检验方法较多,主要包括非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验.不同的检测方法都有其特殊的临床诊断价值,实验室如何更合理地选用检测方法,避免误诊、漏诊而产生医患纠纷等问题是非常必要的.为此,本文就如何更合理地利用快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)3种不同检测方法对梅毒辅助诊断进行探讨.
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梅毒血清学不同检测方法的评价
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,主要通过血液传播和性接触传播[1]。在全世界广泛流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,本病几乎侵害全身各个器官,成为危害人类健康的主要疾病之一,且其临床表现极其复杂,易被误诊或漏诊,因此,梅毒的诊断结果对病情的判断就显得至关重要[2]。目前临床上常用诊断梅毒的实验室方法主要有:酶联免疫吸附试验(ELISA),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等,本文旨在对2009年~2014年本院门诊及住院患者中用ELISA方法筛查出的185例阳性标本进行分析,以探讨梅毒各检测方法的差异。
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梅毒血清学检验中TRUST、ELISA、TPPA三种方法检定结果的观察探究
目的 分析探究TRUST、ELISA、TPPA三种检验方法 对梅毒血清学检验检定结果 的影响.方法选取我院2016年8月~2017年8月收治的梅毒患者30例作为本次试验的研究对象,进行回顾性分析,分析不同的检验方法对梅毒血清学检验检定结果的影响.结果相对于ELISA、TRUST,TPPA在梅毒患者的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于ELISA法、TRUST法,TPPA法在梅毒的检验中检出率、灵敏度及特异度都较高,有较高的临床应用价值.但对于大样本的检查可采用ELISA法进行检查.
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直接化学发光免疫分析法与酶联免疫法在检测血清梅毒中的临床比较分析
目的 以直接化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)代替酶联免疫吸附试验(ELISA)作为消化内镜、输血前和术前传染指标筛查的可行性分析.方法 收集本院2018年2月-2018年11月经临床确诊的梅毒血清100份及300份健康体检阴性的血清样本.全部血清标本分别进行直接化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验,检测血清梅毒螺旋体抗体.对上述两种方法检测出的阳性结果用明胶凝集试验(TPPA)复检,结果 2种方法检测400份血清中,CLIA的阳性率为29%、ELISA阳性率为29%.经TPPA复检后,CLIA、ELISA敏感度 、特异度分别为99.85% 、99.88% 及99.96% 、99.97%,CLIA敏感度与ELISA比较差别有统计学意义(χ2=39.43,52.67,P<0.01),CLIA特异度及ELISA比较有差别无统计学意义(χ2=98.0,P>0.05).结论 作为消化内镜、输血前和术前传染指标的筛查方法,直接化学发光免疫分法较酶联免疫吸附试验复检率低,复检后阳性率高,相对ELISA更为快速、高效、准确.