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154例新生儿窒息临床分析
新生儿窒息是由于各种病因引起母体与胎儿间血液循环与气体交换障碍,而导致新生儿血氧浓度降低.是围生儿死亡的重要原因之一.窒息对新生儿危害很大,近远期并发症较多,若抢救及时处理得当,可以化险为夷;若抢救不及时,处理不得当,就会死亡或发生脑损伤,影响其智力的发育,对社会和家庭都是一个沉重的负担.为了探讨其预防措施,减少新生儿窒息发生率及降低窒息死亡率,现将我院1999年1月至2001年12月154例新生儿窒息进行回顾分析.
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表面活性物质治疗急性肺损伤的研究进展
急性肺损伤(ALI)是由感染、误吸、挫伤、休克等各种肺内外原因引起的一种急发症,病情进展可发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS).ARDS是ALI的延续和严重阶段,其发病率和病死率均很高.现代医学认为,ALI是由各种原因产生肺呼吸膜弥漫性损伤导致气体交换障碍而引起的综合症,临床上主要表现为进行性氧分压下降和难以纠正的低氧血症.
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急性呼吸窘迫综合征的生物标志物研究进展
急性呼吸窘迫综合征( ARDS)是一种急性肺部炎症损伤性疾病,以肺泡-毛细血管膜损伤导致通透性升高,引起肺间质和肺泡水肿,肺泡塌陷和气体交换障碍为特征,临床表现为顽固性低氧血症、进行性呼吸窘迫和非心源性肺水肿。 ARDS病死率极高,约27%~45%。为了提高ARDS诊断的特异度,2012年美国医学协会杂志出版了修订后的定义,但是修订后的定义没有采用新的生物标志物或参数。随着对ARDS病理生理学认识的进展,炎症反应引起的各种体液因素和来自损伤组织或活化的细胞的分子将可能成为应用于临床实践的潜在生物标志物。本文对ARDS潜在的标志物进行综述。
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血红蛋白下降、吸烟对肺一氧化碳弥散功能的影响
肺是气体交换的主要器官,肺泡及其周围的毛细血管构成气体交换的单位。影响气体交换的因素有通气是否充分、肺内气体和血流灌注是否均匀以及呼吸膜的通透膜的厚度等。肺内气体交换障碍是造成肺部疾患低氧血症和高碳酸血症常见的原因,严重时可发生呼吸衰竭甚至致死。……
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肝肺综合征
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现.HPS三联征包括:慢性肝病;吸入室内空气条件下肺泡-动脉氧梯度增加;有肺内血管扩张的证据.
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婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭140例护理体会
小儿呼吸道有其特殊解剖特点,肺炎是婴幼儿常见病和多发病.当肺炎加重时容易发生肺气体交换障碍,导致心脏负荷加重而引起心力衰竭.我院2004年至2007年共收治重症肺炎并发心力衰竭患儿共140例.现将护理体会报道如下……
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新生儿肺大量吸入综合征的护理体会
新生儿肺大量吸入综合征是由于在宫内或产时吸入大量羊水,导致娩出的新生儿出现窒息或出生后肺部气体交换障碍而出现的一系列症状.多见于足月小样儿(足月小于胎龄儿)及过期产儿.
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尘肺疾病系统整合研究
尘肺疾病是一类由各种粉尘引起的,以肺泡间质胶原蛋白的沉积、成纤维细胞的增生、肺泡气体交换障碍为特征的一系列病理改变的疾病.
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肝肺综合征断治疗进展
肝肺综合征(Heptaopulmonary syndrime,HPS)指肝功能不全患者因肺内血管扩张、肺部气体交换障碍而出现的严重低氧血症,是各种肝脏疾病终未期的严重并发症,发病率为5%~29%.有预后差、呈三联征的特点,即基础肝脏疾病-肺血管扩张-严重低氧血症.现就其临床表现、诊断和治疗进展等作一综述.
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肺气肿患者肺内气体交换障碍机制的探讨
慢性阻塞性肺气肿患者极易发生呼吸衰竭,而临床常见且早期出现的为低氧血症,究其原因有肺通气量降低,肺内气体交换障碍等因素.为探讨其肺内气体交换障碍发生的机制,我们对30例慢性阻塞性肺气肿并低氧血症的患者进行了肺弥散量和肺内分流量的测定,现将结果报道如下并略加分析.1 临床资料1.1 对象 30例慢性阻塞性肺气肿患者均符合诊断标准,肺功能分级为轻、中度肺气肿.平均年龄(59±6.7)岁,男24例,女6例.PaO2均值(69±10.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO2均值为(40.95±3.6)mmHg,病情处于缓解期.
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第45讲兼症病学(各论部分)第3章第4节肝-肺综合征(Hepatopulmonary syndrome,HPS)
1 概况1.1 定义 HPS是指在无明显的肺脏疾患而继发于肝疾病的病理基础上发生的肺血管扩张、肺气体交换障碍引起的低氧血症.即肝病、肺气泡-动脉血氧分压差上升、肺内血管扩张为三大主征的综合征,是复杂的兼症.
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机械通气对膈肌形态和功能影响的实验研究进展
在上个世纪50年代的脊髓灰质炎爆发流行中,机械通气(mechanical ventilation,MV)的引入挽救了许多呼吸肌麻痹患者的生命,从那时起,机械通气已成为处理呼吸泵衰竭或气体交换障碍患者的必备手段,但有大约30%的MV患者出现脱机困难.脱机困难的病理生理机制目前还不清楚,但越来越多的证据表明MV本身可导致吸气肌(主要是膈肌)功能和形态的改变,这些改变可能是引起MV脱机困难的重要原因.
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肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉管理12例报告
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡与细末支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白类物质为特点,肺泡无炎症表现或极少纤维化.主要表现为肺泡内气体交换障碍,在休息状态下病人可出现低氧血症,并随运动而加剧.全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症有效的方法[1].其他治疗如痰易净、激素、胰蛋白酶雾化吸入等效果均不理想[2].本文总结我院1998~2001年确诊肺泡蛋白沉积症后行全肺灌洗术的12例患者麻醉处理原则及近期治疗效果.
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兔内毒素性急性肺损伤时总肺水含量和肺组织Na+-K+-ATase活性的变化
在各种病因诱发急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病生理过程中,受损肺泡及其基底膜的水肿增厚是直接导致氧和二氧化碳气体交换障碍的基础.钠泵--Na+-K+-ATPase活性可能会在其中有变化.
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肝硬化患者肝肺综合征的观察与护理
肝肺综合征(HPS)是指由肝脏疾病导致肺血管扩张,肺部气体交换障碍,引起不同程度的动脉血氧分压下降,并出现有关临床表现的综合征.无论是急性或慢性肝病均可导致HPS,但多见于肝硬化患者.而动脉低氧血症是肝硬化患者的重要的肺部并发症.现就我们对肝硬化HPS的临床表现及观察护理报道如下:
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新生儿窒息复苏及护理进展
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占20%;娩出过程中窒息占70%;生后占10%。
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20例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic ncephalopathy,HIE)系因缺氧或产伤而引起脑血供和气体交换障碍导致的新生儿神经系统损害,多发生在围产儿,尤易发生在窒息的足月儿.约有64%的患儿经治疗痊愈康复;28%的患儿留有不同程度的神经系统后遗症;另有8%的患儿不治死亡.故对此类患儿采取积极有效的治疗、精心细致的观察与护理对于减少后遗症、降低死亡率至关重要.
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肝肺综合征肝移植术后早期并发症的护理
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致低氧血症及其一系列病理生理变化和临床表现,多见于肝硬化病人.
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ICU病人人工气道的建立与管理
临床上急危重症病人常合并呼吸功能衰竭,导致气体交换障碍,影响各种重要脏器的功能.为了有效地保持呼吸道通畅,改善病人的通气、换气功能,缓解呼吸疲劳,把握抢救时机,建立人工气道就需要尽早尽快,必要时机械通气.因此,人工气道的建立与管理,在危重病人的救治过程中起着举足轻重的作用,是关系到重要脏器功能保障及救治能否取得顺利转归的重要环节.
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肝肺综合征28例临床分析
肝肺综合征(HPS)是指肝功能不全引起肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化,多见于各类肝硬化,也见于急慢性重症肝炎,临床多表现为慢性肝病、肺血管扩张和低氧血症三联征<'[1]>.