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子宫内膜息肉的超声诊断体会
绝经后阴道出血常见的原因之一是子宫内膜息肉,其由被覆单层柱状上皮的子宫内膜腺体和间质局限性过度增生形成[1,2],癌变率为0.89%[3],早期诊断对指导临床治疗十分重要.经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查,便捷、无创、客观,已逐步成为诊断子宫内膜息肉的首选方法[4],笔者总结经阴道CDFI诊断子宫内膜息肉41例,报告如下.
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胃黏膜活检中印戒细胞癌的临床病理诊断分析
胃印戒细胞癌亦称粘液细胞癌,为一种含有大量粘液的散在癌细胞为主要成分的腺癌,是胃黏膜活检中经常见到,形态特征为:表面被覆上皮可完整,癌细胞浸润于固有膜内,致间质明显增宽,腺管少或不见,腺管可完好,与癌无移行,多数无常见之肠化或肠型异形增生,甚至被忽略而漏诊癌细胞胞浆含粘液,较透明淡染或呈印戒状,弥漫分布,少数成巢或腺泡状,有时细胞呈葡萄簇分枝状生长,偶见间质中因生长拥挤变梭形的鱼群样排列的异形细胞,早期诊治预后良好,而进展期则极富浸润性和高转移率,生存率明显降低,恶性程度高,预后差,在临床病理诊断应予重视.
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血竭安异方治疗子宫内膜异位并不孕症
1子宫内膜异位症的概念子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外身体的其他部位而引起的疾病.中医学古文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载,根据其主要临床表现,可将其归属在“痛经”“癥瘕”“月经不调”“不孕”等病范畴.
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α-SMA和MMP-9在乳腺癌中的表达及意义
目的 检测乳腺癌组织中α-SMA和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌侵袭转移的关系.方法 应用免疫组化通用型二步法检测58例乳腺癌中α-SMA和MMP-9的表达,并分析两者的相关性,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 ①10例正常乳腺组织中,间质纤维母细胞α-SMA(-);58例乳腺导管原位癌、导管原位癌微灶浸润和浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达呈不同程度上调;浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达与肿瘤大小和组织学分级无关(P>0.05),而与淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05).②正常乳腺组织MMP-9阳性率为20% (2/10),而乳腺浸润性导管癌中阳性率为70.7% (29/41),明显高于正常组织(P<0.01);MMP-9阳性表达与淋巴结转移、临床分期和肿瘤大小有关(P<0.05),而与乳腺癌组织学分级无关(P>0.05).③α-SMA在乳腺浸润性导管癌相关纤维母细胞中的表达与癌细胞MMP-9的表达呈正相关(P<0.01).结论 α-SMA阳性的乳腺癌相关纤维母细胞可能参与了MMP-9降解基底膜和细胞外基质的过程,与乳腺癌侵袭转移密切相关.
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伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌临床病理观察
目的 探讨伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 对1例伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌进行临床病理观察和免疫组化染色,并复习文献.结果 患者女性,19岁.肿块位于甲状腺右叶,边界清楚,切面灰白色.组织学见肿瘤主要由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的甲状腺乳头状癌特征,约占40%;间质主要由长梭形细胞组成,排列呈束状或编织状,细胞胞质丰富,细胞核染色质细腻,可见清楚小核仁,少量细胞有轻度非典型性,偶见核分裂象,间质成分约占60%.免疫组化示上皮细胞CK19、TG和TTF1(+),梭形细胞SMA和vimentin(+).结论 伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一个亚型,其梭形间质细胞具有肌纤维母细胞特征,该亚型的预后与经典型甲状腺乳头状癌相似.鉴别诊断包括经典型甲状腺乳头状癌、慢性纤维性甲状腺炎、纤维型桥本甲状腺炎、甲状腺未分化癌等.
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肾混合性上皮间质肿瘤临床病理观察
目的 探讨肾混合性上皮间质肿瘤的临床病理特点和免疫表型.方法 对1例肾混合性上皮间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习文献.结果 患者右侧腰部持续性酸痛6月余,近期加重.B超、CT与肾VIP检查均显示肾占位,行右侧肾切除术.大体见肾中上部有一大小为7 cm×6 cm×4 cm的肿物,切面灰白、灰黄色,质韧,与周围肾实质分界清楚.镜下肿瘤由弥漫分布的梭形、短梭形细胞与上皮细胞组成,上皮排列成腺管状、小囊状,并可形成乳头;间质内有大小不等的囊状结构,可见大片黏液样区、疏松区和细胞致密区,呈淋巴管瘤样或肺水肿样及生长中心样结构.上皮细胞与间质细胞异型不明显,未见核分裂象.间质中穿插数量不等束状排列的平滑肌样组织.主要免疫表型示SMA、ER、PR和CD34(+).结论 肾混合性上皮间质肿瘤较为少见,具有上皮和间质两种不可或缺的成分,是一种独立的肾疾病,属于良性病变,手术切除预后良好.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤累及前列腺一例
患者男,80岁.7周前因"前列腺增生症伴尿潴留"在当地医院行经尿道前列腺电切手术,诊断为"前列腺良性增生,局灶间质急慢性炎细胞浸润",术后9 d拔尿管后不能排尿伴发热,为行系统治疗,于2010年10月收入本院.
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激活蛋白1信号通路对肿瘤实质和间质相互作用的调控
肿瘤和正常组织的一个重要区别就是失控性生长,在这个过程中,转录因子的持续激活起着重要的作用.激活蛋白(AP)-1是转录因子中的一种,它参与调节机体内多种基因的表达,在正常组织的发育、增殖及肿瘤的发生、发展、浸润、转移中起重要作用[1].肿瘤的发生是肿瘤实质和其间质相互作用的结果,在这个相互作用中,AP-1信号通路控制着肿瘤的发展.
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鸟苷酸环化酶C是一种区分原发性和转移性卵巢黏液瘤较特异的标志物
卵巢上皮肿瘤约占卵巢良性肿瘤的50%和恶性肿瘤的85%~90%.原发性卵巢黏液性肿瘤病变特征为单侧发病、大小>150 mm、包膜光滑和无卵巢外扩散、腺体融合或膨胀性生长、浸润间质.原发性卵巢黏液性癌的发生通常与交界性黏液肿瘤有关.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的高频彩色多普勒声像图分析
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质在宫腔以外部位种植生长,多发生在盆腔脏器;在妇科剖腹手术中,约5%~15%患者发现有此病[1].
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肝细胞生长因子在心血管领域的研究概况
肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor ,HGF) 是由间质细胞分泌的一种多功能细胞因子,具有促进细胞生长、抗凋亡、抗组织纤维化等作用,其作用机制受到了广大研究者的关注.业已从骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞及心肌干细胞中检测到肝细胞生长因子及其受体的表达,它与干细胞的分化、迁移、增殖等均有着密切的关系,在干细胞治疗心血管疾病的应用中起着重要的作用,成为人们近年来研究的热点之一.本文主要阐述了肝细胞生长因子对干细胞生物学功能的影响,及近年来关于肝细胞生长因子在心血管疾病中的研究进展.
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血管内皮生长因子与子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(Endomertiossi,EMs)简称内异症,是具有生长功能的子宫内膜和间质于子宫腔以外的部位生长,以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕及月经改变为症状,影响女性的生育能力和生活质量,甚至有转化为恶性肿瘤的可能.
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子宫内膜异位症的分类及主要临床表现
子宫内膜异位症(Endometriossis,简称内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位而引起的一种病变.近年来,内异症发病率有明显增高趋势,生育年龄妇女的发病率为10%~15%.
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子宫内膜癌异时原发结肠癌一例
患者女,38岁,主因"子宫内膜癌术后9个月,放化疗后,伴右下腹疼痛1个月"于2010-05-17入院.家族史:母亲因结肠癌去世,否认家族其他肿瘤病史.患者因确诊子宫内膜癌于2009-08-24行"扩大子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术",术后病理:子宫峡部子宫内膜样癌(中分化),侵及子宫肌层1/2,侵及宫颈管间质;(盆腔左侧)淋巴结0/9枚癌转移、(盆腔右侧)淋巴结0/5枚癌转移.
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胰腺癌肿瘤微环境的相关研究
美国Anderson肿瘤研究中心的Ioannides和匹兹堡大学的Whiteside第一次正式提出"肿瘤微环境"的概念[1].它是指肿瘤发生发展过程中所处的内环境,由肿瘤细胞、间质成分、微血管、组织液及少量浸润细胞组成,同时还存在由各种细胞分泌的细胞因子.目前,国内外学者已将肿瘤微环境中的某些重要分子作为干预治疗肿瘤的研究靶点.
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消化道肿瘤的4P医学离我们还很远吗
过去的一百多年,消化道肿瘤一直被认为是一个器官的局部病变,直至今天一提到消化道肿瘤,基础与临床研究者就会想到消化道肿瘤细胞,对癌症的研究也变成了癌细胞的研究.事实是消化道肿瘤并不是一堆癌细胞的堆积,癌细胞不是孤立存在的,而是有着严密结构的组织,包括间质、血管、淋巴细胞、免疫细胞等,癌细胞的研究不等于癌症的研究.
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深部浸润型子宫内膜异位症的临床及研究进展
子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块,引起疼痛和不育等.内异症的临床病理类型分为四型:①腹膜型内异症(peritoneal endometriosis,PEM);②卵巢型内异症(ovarian endometriosis,OEM);③深部浸润型内异症(deep infiltrating endometriosis,DIE);④其他部位的内异症(other endometriosis,OtEM).
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乙状结肠高分化脂肪肉瘤一例
患者女,81岁.因"大便带血两周"入院.患者两周前无明显诱因大便次数增多,每日2~3次,大便变细、呈糊状,每次量不多,有黏液覆盖,带有血丝.行肠镜检查见乙状结肠占位性病变,大小约4.0 cm×3.5 cm×2.5 cm,黏膜暗红色,病理活检诊断为"(结肠)黏膜慢性炎症伴间质出血及坏死",门诊拟"乙状结肠占位"入院.
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颅骨骨纤维结构不良手术全切及数字化三维重建
骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病,颅面骨骼受累占25%~30%.病变全切除后颅底重建比较困难,2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除,包括眶壁、颅底和视神经管,采用全数字化三维成形进行颅骨和颅底重建,现报告如下.
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VATS在胸膜孤立性纤维瘤诊治中的应用
胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是一类临床上较少见的间质细胞肿瘤,80%为良性.现总结我们自2000年6月到2008年9月胸腔镜手术切除并经病理证实的21例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床资料,报道如下.