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激活蛋白1信号通路对肿瘤实质和间质相互作用的调控
肿瘤和正常组织的一个重要区别就是失控性生长,在这个过程中,转录因子的持续激活起着重要的作用.激活蛋白(AP)-1是转录因子中的一种,它参与调节机体内多种基因的表达,在正常组织的发育、增殖及肿瘤的发生、发展、浸润、转移中起重要作用[1].肿瘤的发生是肿瘤实质和其间质相互作用的结果,在这个相互作用中,AP-1信号通路控制着肿瘤的发展.
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核因子-κB在SIRS的研究进展
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是继发于各种打击后全身持续高代谢、高动力循环状态及过度炎症反应,是全身炎症反应失控的结果,造成多种细胞因子及炎性介质的失控性释放,引起正常组织器官的损伤甚至发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).细胞核因子-κB[1](nuclear factor kappa B,NF-κB)是细胞中一个重要的转录因子,几乎存在于所有细胞中,在免疫反应、应激反应、细胞凋亡及病毒复制的调节中起主导作用,对NF-κB调节作用的深入研究已是临床防治SIRS的新方向.
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进一步提高对严重脓毒症胰岛素抵抗的认识
近年来,随着基础与临床研究的进步,人们对于严重脓毒症(severe sepsis)病理过程中失控性炎症反应的认识逐步加深,在此基础上新的干预方法不断在临床中付诸验证.
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乌司他丁对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的作用
急性肺损伤(ALI)的发病机制错综复杂,迄今尚未完全阐明.目前认为,肺内过度性、失控性炎症反应是各种原因所致ALl的根本原因[1].
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急性肺损伤大鼠肺组织核因子-кB活性的变化
现在认为,急性肺损伤(ALI)是全身失控性炎症反应导致多器官功能障碍综合征的肺部表现,其严重阶段即为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是机体过度炎症反应导致肺血管内皮和肺泡上皮广泛损伤的结果[1].核因子-кB(NF-кB)是有关炎症病理过程中许多炎性介质、黏附分子基因表达调控的关键性转录因子,它是起动多形核白细胞(PMN)炎症的关键,NF-кB的活性与ALI和ARDS密切相关[2].本研究通过观察ALI大鼠肺组织NF-кB活性的变化,探讨其机制及其在ALI发生发展中的意义.
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脓毒症发病的炎症反应与免疫紊乱机制
近20年来,人们对脓毒症的发病机制进行了大量的研究,认识到早期和晚期炎症介质引起机体的失控性炎症反应,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至死亡[1].随着研究的深入,人们又发现在脓毒症的发生与发展过程中机体的免疫功能出现异常,主要原因在于淋巴细胞出现大量凋亡.
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血管内皮生长因子B在绒毛膜癌侵袭中的作用
绒毛膜癌具有高度侵袭力,早期即可发生远处转移,但其无控性浸润的机制目前尚不清楚.血管内皮生长因子(VEGF)B属于VEGF家族,VEGF-B可以通过影响内皮型一氧化氮合酶来介导血管新生~([1]),并且,其在恶性肿瘤组织中高表达,也可促进乳腺癌细胞、肝癌细胞的侵袭转移~([2-3]).
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胎儿炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等因素刺激下产生的一种失控性全身炎症反应的统称.这一概念早是由美国胸科医师学会所属的危重病医学会在1991年提出的,经过10余年的基础研究与临床实践,已经被临床医师广泛接受.胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syndrome,FIRS)也是基于这一概念提出来的,不同的是患者为胎儿[1].
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细胞S期激酶相关蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展
细胞的生长、分裂必须经过间期和有丝分裂期.细胞周期得以运行的核心机制是在一系列细胞周期素(cyclin)相起伏的调控下,相应的周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent-kinase,CDK)依次激活,驱动细胞由G1,S,G2到M期.细胞周期调控机制的紊乱,将造成细胞失控性生长,终导致肿瘤发生.细胞S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)是泛素连接酶复合物SCF(Skpl-Cullin-F-box)的底物识别序列,对细胞周期的调控起重要作用,并在肿瘤研究中日益受到关注.本文就细胞S期激酶相关蛋白与妇科肿瘤关系的研究进展综述如下.
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炎症介质与全身炎症反应综合征
1 SIRS、MODS的概念及两者的关系炎症是机体抗病和修复的反应,是一种保护性防御过程.多年来,人们普遍认为炎症与细菌感染密切相关,但是,随着抗生素、营养支持疗法及临床监测技术、器官支持疗法的发展,危重患者的生命逐渐延长,人们发现威胁危重患者生命的主要原因,是一种由多种原因启动的失控性炎症介质释放所引起的过度炎症反应,即全身炎症反应.
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可溶性CD14在脓毒症及脓毒性休克中的研究进展
严重脓毒症和脓毒性休克依然是急诊医学面临的重要问题.近年来,虽然抗感染治疗和器官支持技术取得了显著的进步,但严重感染的发病率仍呈现上升趋势,成年患者病死率高达30%~70%.严重脓毒症及导致的多器官功能障碍综合征也是小儿危重症死亡的重要和常见的原因,其病死率可达50%[1-2].现已公认,失控性炎症反应是发病的主要环节,可引起严重的全身反应,即全身炎症反应综合征[3].
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严重脓毒症抗凝治疗的新认识
严重脓毒症(severe sepsis)是指在感染因素导致全身炎症反应综合征基础上合并脏器功能障碍、组织灌注不足或低血压.早期过度炎性介质的释放是脓毒症发病中至关重要的环节.近20年来,人们治疗严重脓毒症的重点主要针对体内失控性炎症反应,包括使用糖皮质激素、内毒素中和抗体、各种致炎细胞因子的特异性抑制剂等,但是大规模、多中心临床试验均未证实上述措施能显著改善严重脓毒症患者的预后.
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海洛因依赖:一种慢性脑病的临床治疗
海洛因依赖(Heroin dependence)是一种以复吸为主要特征的慢性脑病,病人使用毒品具有强迫性、失控性和冲动性,而停止使用可以出现典型的戒断症状.海洛因依赖的治疗不仅要减少和停止毒品使用,控制停用海洛因出现的戒断综合症,更重要的是减少病人戒断后的心理渴求以及复吸行为.
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Ki67、bcl-2、bax蛋白在非小细胞肺癌中的表达结果分析
肿瘤的基本特征是细胞的失控性生长,瘤细胞凋亡减少或增殖增加,其结果都是瘤细胞数量的增多.bcl-2和bax蛋白在细胞凋亡的调控中起重要作用,Ki67蛋白是辨认细胞群中增殖细胞的标志.我们用免疫组化方法研究它们在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达、临床意义及预后价值,报告如下.
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瑞芬太尼用于产妇分娩静脉自控镇痛进展
硬膜外镇痛和N2O吸入镇痛是分娩镇痛的常用方法,对于那些有硬膜外镇痛禁忌证或不愿采用吸入镇痛的产妇,瑞芬太尼的问世,开辟了一条新的无痛分娩途径--静脉镇痛.瑞芬太尼是新型的纯μ受体激动剂,具有强镇痛效应.由于起效快、清除迅速,易控性好,反复给药或持续给药均很少会引起蓄积,适合短时间、间断性给药,是自控镇痛无痛分娩的理想阿片类药物.
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细胞凋亡与内毒素性肝损伤
内毒素(endotoxin)是革兰阴性细菌细胞壁外层成分,其主要化学成分并对机体产生毒性作用的成分是脂多糖(lipopolysaccharide,LPS).LPS可刺激几乎所有的真核细胞发生形态、代谢和基因表达变化,导致宿主细胞因子失控性表达,介导严重感染,多脏器损伤,内毒素血症,内毒素性休克等多种疾病的发生发展.
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严重烧伤早期细胞损害机制及防治技术研究
大面积烧伤所产生的病理变化不仅发生在皮肤和皮下等直接受热力损伤的组织和器官,而且还发生在远隔部位重要脏器.本研究显示:无论是缺血缺氧、再灌注损伤、内毒素、或是失控性全身炎症反应综合征,它们在终引起重要脏器的损伤和多器官功能不全综合征的过程中,有其在细胞和分子层面的共同机制.
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烧伤常见的内脏损害
引起严重烧伤患者内脏损害的因素很多,常见的有:(1)烧伤后组织低灌注和持续缺氧;(2)烧伤毒性因子包括内毒素、自由基和细胞活性因子等;(3)烧伤后机体细胞免疫和体液免疫功能低下,烧伤侵袭性感染,烧伤后机体失控性过强烈的全身炎性反应;(4)烧伤代谢功能障碍等因素都可引起机体内脏损伤.
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一次性桌布在经皮肾镜手术中的应用
微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)以其微创性、有效性、安全性及手术操作易控性等诸多优势,已逐渐成为医学界公认的治疗上尿路结石的佳方法.但是术中要持续低压灌洗,极易污染病人身上的敷料及手术间地板.为了解决这一问题,通过不断的实践,我院从2009年开始在468例MPCNL手术中使用一次性桌布,取得良好效果.现介绍如下.
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持续性静脉血液滤过对重症脑梗死并发全身炎症反应综合征的早期干预研究
多器官功能障碍综合征(MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一.文献报道,一旦出现MODS.病人病死率高达60%~70%[1].脑卒中并发的全身炎症反应综合征(sIRS)是导致MODS的主要发病甚础,急性脑卒中并往MODS则是病人死亡的重要原因;而细胞因子的失控性释放在卒中并发SIRS向MODS的转化过程中起关键作用[2].如果在MODS的早期进行干预,则可能减少MODS的发生率或减轻MODS的程度,改善预后.而MODS早期的SIRS阶段是干预的好时期.