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颅骨骨纤维结构不良手术全切及数字化三维重建
骨纤维结构不良是一种少见的骨性间质形成异常的疾病,颅面骨骼受累占25%~30%.病变全切除后颅底重建比较困难,2007年6月至2008年10月我们对8例此类患者进行了广泛的病变切除,包括眶壁、颅底和视神经管,采用全数字化三维成形进行颅骨和颅底重建,现报告如下.
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颅面部生长发育与错(牙合)畸形的矫正时机(一)
一、颅面骨骼的生长发育在细胞水平,生长有三种方式:一是肥大,即细胞体积的增大;二是增生,细胞数量的增加;三是细胞分泌外基质使得体积增加.软组织的生长是肥大与增生的组合,又称之为间质生长,意味着生长在组织的任何部位都可以发生.而骨组织是已经钙化的硬组织,生长只能发生在骨组织的表面.覆盖在骨表面的软组织骨膜中的间充质细胞可以分化为成骨细胞,成骨细胞分泌细胞外基质并矿化,形成新骨,直接沉积于现存骨的表面.这一过程又称之为膜内成骨.
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儿童牙病的治疗体会
儿童时期是人体发育的一个重要阶段,此阶段中,机体处于生长发育的动态变化过程中,各系统组织器官逐渐发育完善,功能亦趋成熟.从出生后,儿童乳牙陆续萌出、形成牙列,随后恒牙胚逐渐形成,恒牙处于钙化期,此时也是摄取营养、颅面骨骼肌肉发育、牙牙学语的重要时期.每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙齿,但却对日常维护牙齿健康缺乏关心,而此时的儿童容易发生各种口腔疾病,其中龋病是儿童常见的疾病之一,日常饮食中含糖过多、喂养方式的错误、口腔卫生不良习惯、家长卫生教育力度不足等均可导致儿童牙病的发生.对儿童龋病的及时治疗不仅可以维持儿童牙列的完整,保证咀嚼功能,而且有利于促进面部的发育.
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颅面美容外科手术进展
颅面外科是近30年来发展起来的一门年轻的外科学分支学科。这一新学科的创立和发展使严重复杂的先天性颅面畸形获得了前所未有的满意治疗效果。随着近20年来美容整形外科的迅速发展及颅面外科技术在这一领域日益增多的应用,逐渐形成了颅面美容外科(Aesthetic craniofacial surgery)的全新概念[1~4],这无疑为创造美好的容貌形象提供了新的外科学技术。 20世纪90年代以来,颅面骨骼及软组织附丽的重塑或再造新术式不断涌现,通过骨膜下剥离术能够将全面部软组织如同“面罩”般抬起,同时进行颅面骨骼截骨造型手术和面部软组织皮肤提紧术,使整个面容重塑和年轻化[1]。Ramirez(1994)[1]将Tessier等创立的经典颅面外科称为:矫形或正畸颅面外科(Orthomorphic craniofacial surgery),其目的在于使颅面畸形患者获得“正常”(normality)容貌。而将上述新型学科领域定义为:颅面美容外科(Aesthetic craniofacial surgery),其宗旨是:根据医患双方共同追求的更为完美的标准,对正常或轻度畸形的、老龄化的颅颌面部软、骨组织进行整形外科手术治疗,以获得更为美丽和年轻的容貌。