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肿瘤化学治疗的心理护理
随着肿瘤学的发展,肿瘤护理特别是心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分.在各种疾病中,很少有如癌症般给患者以巨大的精神压力.癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭;不仅损坏机体正常功能,并且造成形象改变,以及患者在家庭中角色的改变,加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应.尤其经过一段化疗后,患者的用药量大,静脉穿刺困难或病情反复时,患者更容易陷入紧张、悲观中,往往不愿继续治疗.
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肿瘤流行病学和病因学研究对转化医学的重要贡献
进入21世纪以来,世界大多数国家肿瘤研究策略发生了重大调整,实行了战略性转移,更加强调将基础研究成果尽快转化为临床应用,即转化医学.例如,美国国立卫生研究院(NIH)成立了转化医学研究中心,强调从分子影像诊断技术到血清标志物的临床应用,从基因组学研究到寻找肿瘤化学治疗、放射治疗的分子靶点,取得了可喜成效.注重转化医学,加强基础应用性研究,从卫生经济学角度出发,可以将有限的资源大限度地投入到解决实际问题中.
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P-gp对树突状细胞从皮肤迁移至引流淋巴结的影响
细胞膜P-糖蛋白(P-gp,P-glycoprotein)是多药耐药(mdr)基因表达产物,广泛分布在各种排泄器官包括肠道、肝、肾等上皮细胞,脑及胎盘血管内皮细胞、造血干细胞及外周血细胞的细胞膜上.人类mdr1基因,小鼠mdr1a基因表达产物与多药耐药有关.目前,有关P-gp的研究多集中在肿瘤化学治疗的药物抵抗方面,对其在免疫调节中的作用还不清楚.本文用FVB(H-2q)野生型(FVB/N)与FVB mdr1a敲除(mdr1a-/-)突变型小鼠,探讨P-gp对树突状细胞(DC)从皮肤向引流淋巴结迁移的影响.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂在膀胱肿瘤中的研究进展
膀胱肿瘤是常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,其特点是易复发与转移。降低膀胱肿瘤的复发与进展,提高膀胱肿瘤患者的生存时间与生活质量一直是临床重要研究方向。组蛋白去乙酰化酶抑制剂作为新一代的抗肿瘤药物,目前正成为肿瘤化学治疗领域的热点研究内容之一。研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂在膀胱肿瘤中的作用机制将为指导临床对膀胱癌的治疗提供新的思路和方法。本文将就组蛋白去乙酰化酶抑制剂在膀胱肿瘤中的作用及其机制的研究进展进行阐述。
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恶性骨肿瘤化学治疗的毒副作用及处理
化学治疗应用于恶性骨肿瘤的治疗是近30年发展起来的,伴随着外科治疗、放射治疗及免疫治疗等多项治疗技术的进步,恶性骨肿瘤的治疗效果在不断地得到改善,5年生存率日益提高.同时,我们也认识到化疗药物引起的毒性反应对整体治疗效果有着不容忽视的影响.因而,掌握化疗药毒副反应的诊断、治疗及预防等方面的知识是非常重要的.
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重视小儿再生障碍性贫血的早期诊断
1 概述1.1 疾病性质与流行病学 再生障碍性贫血(再障)是儿童期严重的血液病之一.目前认为,再障是由各种已知或未知病因所导致的骨髓造血功能衰竭和外周血三系下降,使患者出现贫血、感染和出血倾向;骨髓病理显示造血细胞减少或缺乏,但无异常细胞浸润或骨髓纤维化,并能除外抗肿瘤化学治疗(化疗)所导致的骨髓抑制[1-3].
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抗氧化剂拮抗阿霉素心肌毒性的研究近况
阿霉素(Doxorubicin,Dox)属蒽醌类广谱高效抗肿瘤抗生素,在多种肿瘤化学治疗中占有重要地位,但其应用因对心肌有较大毒性而受到限制,本文复习近年来国内学者应用抗氧化剂拮抗Dox心肌毒性的研究.
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肿瘤化疗信息系统设计及应用
简述了医院肿瘤化疗信息系统设计背景、主要流程、功能特点及应用前景,该系统是在临床医生工作站子系统基础上拓展设计与应用,可实现肿瘤病人规范化治疗,避免过度医疗,提高病人生存率和生存质量.
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妇科恶性肿瘤化学治疗中的一般问题
化学治疗(化疗)是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,是妇科肿瘤医师的重要临床工作.根据原发部位,常见妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌及输卵管癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫颈癌、阴道癌及外阴癌等.
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妇科恶性肿瘤化学治疗的毒副作用及防治
目前化学治疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分,但临床上应用的化疗药物均缺乏选择性,即在杀灭肿瘤细胞的同时亦伤害机体的正常组织细胞.对化疗毒副反应的防治是临床医师十分关注的问题,本文旨在介绍妇科恶性肿瘤常见化疗毒副反应及其防治策略.
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恶性肿瘤病人化疗的护理
近30年来,肿瘤化学治疗有了迅速的发展,已有10多种恶性肿瘤在一定条件下,以药物为主可以治愈.但现用的抗肿瘤药物多数缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,在获得疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.使病人难以耐受,对治疗失去信心.本文通过对50例不同恶性肿瘤病人毒性反映的观察,并采取相应的护理措施,效果较好,现将体会介绍如下:
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腺苷蛋氨酸对胃肠道肿瘤患者药物性肝损害防治作用的疗效观察
胃肠道恶性肿瘤,虽然以手术切除为主要治疗手段,但随着化疗药物的发展,化疗已成为治疗各种胃肠道肿瘤非常重要的方法之一.近代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代.随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现,肿瘤化疗取得了丰硕的成果,然而由于化疗药物的细胞毒性本质,越来越多的临床医师注意到化疗药物的肝损害不容忽视.目前,抗肿瘤药物引起的肝损害已占药物性肝损害的1/5~1/4,成为其第二大病因.
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小剂量5-FU持续灌注治疗消化系统肿瘤的疗效分析
消化系统肿瘤对化学治疗的敏感性较低,对于不适合手术治疗的中晚期肿瘤或复发肿瘤患者,大剂量化学治疗的效果尚不理想,且患者的生存质量较差.因此积极地开发有效的抗癌药物,探索新的给药途径是消化系统肿瘤化学治疗的重要研究课题.根据Biochemical modulation理论,采用联合给药的方法,近年来受到重视和研究[1].
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卵巢癌化疗的进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来卵巢恶性肿瘤的发生率占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位,其病死率居各类妇科肿瘤的首位,卵巢恶性肿瘤的治疗,在肿瘤化学治疗史上是较成功的.在过去的30年中,由于组织学分类和命名的标准化,及有效的联合化疗的确定和不断改进,使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高.我们知道对卵巢癌的处理包括外科手术切除及手术后化疗的综合治疗,二者缺一不可,无论是上皮性癌、恶性生殖细胞瘤及其它组织类型的恶性肿瘤,先期化疗、术后化疗都是非常重要的.本综述回顾性分析了近30年来国内外化疗药物的应用,从70年代应用噻替派、马法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤,更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案,如VAC方案、(V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环磷酰胺);PVB方案(P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素);BEP方案(B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂)等方案.这些方案使卵巢癌患者的存活率不断提高,取得了较好的治疗效果.
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循证护理减少肿瘤化疗患者毒副反应的随机对照研究
目的 探讨循证护理在防治肿瘤化疗患者毒副反应中的应用效果.方法 采用随机对照的方法将该院60例肿瘤化疗的患者随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较二组的睡眠情况、疼痛情况、毒副反应、生活质量.结果 观察组的睡眠情况好于对照组,疼痛评分低于对照组,毒副反应程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理使护理有科学依据,更具针对性,能明显减少肿瘤化疗的毒副反应,提高生活质量.
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恶性卵巢肿瘤化学治疗的护理对策
现将我院1995~1999年恶性卵巢肿瘤术后化疗的护理介绍如下.
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脑胶质瘤血肿瘤屏障特点的研究
血肿瘤屏障(blood-tumor-barrier,BTB)与正常的血脑屏障(blood-brain-barrier,BBB)是不同的[1].正常脑组织的微血管是连续的并且由紧密连接贯连,不具有胞饮小泡和膜孔.药物透过BBB的基本原理是单纯扩散,BTB是由肿瘤组织中的三种微血管亚群组成的,与BBB相似的连续的、不具有膜孔的微血管,连续的、具有膜孔的微血管,以及具有直径约1微米的血管内皮通道(inter endothelial gaps)的毛细血管[2].在1977年Vick等[3]就认为BBB不是脑肿瘤化学治疗的阻碍因素.因此,到目前为止已有大量的实验尝试使用更大浓度的药物聚集在脑肿瘤组织以达到杀伤肿瘤细胞的作用.本文将从血肿瘤屏障的通透性、超微结构及其开放途径三个方面进行研究.
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三氧化二砷治疗原发性肝癌的研究进展
三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)俗称砒霜,是一种致癌剂,又是一种作用广泛的药物,中国古代曾用来治疗牛皮癣、梅毒、风湿病及一些恶性肿瘤.微量砷剂作用于哺乳动物,可使姊妹染色体交换、DNA-蛋白交联和DNA降解,具有致癌和致畸作用,导致慢性中毒;砷剂亦可导致急性中毒,口服中毒剂量为10~50 mg,致死剂量为60 mg.但一定剂量的砷剂却有一定的生物学效应,如改善微循环等.我国学者[1-4]将As2O3用于白血病的治疗,取得了令人瞩目的成就.近年来,肿瘤学者将其用于实体肿瘤化学治疗的实验研究,在对肝癌的作用研究方面尤为深入,本文就这方面的研究成果作一综述.
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应用Accufuser泵的护理体会
化学治疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,5-氟尿嘧啶(5-Fu)药物是胃肠道肿瘤化学治疗的主要药物,应用Accufuser泵持续静脉滴注5-Fu,通过维持恒定的血药物浓度增强抗癌活性,减轻药物的不良反应,获得好疗效,Accufuser泵操作简单、体积小、携带方便、患者活动方便,可提高患者化学治疗期间的生活质量.
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护理干预对肿瘤患者的重要性研究
癌症是严重危害人类健康和生命的一类疾病,疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来极大的改变,同时也严重影响患者的生存质量。因此,医护工作者可利用自身的优势对患者进行干预,提供强有力的支持,满足住院患者的迫切需要,近年来,人们发现家庭可影响患者的健康和生存质量,而患者的健康也可影响家庭,于是以家庭为中心护理(FCC)应运而生,其在临床的应用日益受到关注和重视[1]。鉴于此,为提高恶性肿瘤化学治疗患者的生存质量,更好地促进患者康复,笔者对恶性肿瘤化学治疗患者实施了家庭为中心的护理干预,效果令人满意。