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健康宣教对妇科肿瘤患者的影响
资料与方法2008年2月~2009年1月收治妇科肿瘤患者292例,其中乳腺癌94例,卵巢癌32例,宫颈癌96例,子宫内膜癌20例,外阴癌4例,阴道癌2例.大学22例,高中62例,初中71例,小学102例,文盲35例;城镇居民93例,农民189例;年龄23~62岁,平均42.3岁.
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中药阴道栓治疗老年性阴道炎86例
2001年3月-2004年6月我们采用自制中药阴道栓治疗老年性阴道炎86例,并与用雌二醇栓治疗的40例作对照,现报道如下.临床资料入选病例年龄为60~80岁;实验室检查(32项):患者阴道涂片底层细胞脱落明显增多,pH值上升,宫颈刮片异常.排除霉菌性、滴虫性阴道炎,宫颈癌、宫体癌和阴道癌.126例患者按数字表法随机分为两组,治疗组86例,年龄平均(61.8±8.2)岁;病程1个月~4年,平均5个月.对照组40例,年龄(61.5±8.8)岁;病程0.5个月~4年,平均4.5个月.
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经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用
我们自1991年始应用经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血39例,取得较为理想的效果,现报道如下。一、资料和方法1.资料来源:1991年3月~2000年6月,我科共收治经各种保守治疗无效的妇产科急症出血39例,年龄19~67岁,平均45.3岁。妇科癌性出血24例,包括子宫颈癌出血15例,子宫内膜癌出血5例,绒癌阴道转移灶出血2例,阴道癌放疗后出血、及侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各1例;产后出血15例,其中经阴道分娩后出血6例,剖宫产术后出血2例,中期妊娠引产术后出血2例,宫颈妊娠(41天)搔刮术后出血1例,剖宫产术后晚期出血3例,剖宫产术后出血、次全子宫切除术后再出血1例。39例患者每例累计出血量1000~3500ml不等,其中15例行栓塞治疗时处于休克状态。
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2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合
总结2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合经验.提出术前做好心理护理、肠道准备,熟悉手术步骤、手术者的手术特点,熟练掌握手术器械的使用方法,与术者默契配合,是保证手术成功的关键措施.
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阴部神经射频毁损新入路探讨
患者女性,38岁.2009年11月发现并确诊"阴道癌",行"阴道癌根治术",术后化疗4次,放疗2次.术后阴道病理标本示(阴道)中低分化鳞癌,淋巴结未见转移癌.腹部CT平扫加增强示脾内小低密度灶,考虑良性病变,囊肿;右肾门水平以下腹主动脉壁软组织增厚;阴道及子宫增大;外阴部似可见局部结节影.
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单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在原发性阴道癌中的应用
目的 探讨单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗原发性阴道癌的临床疗效和手术策略,为单孔腹腔镜在阴道癌腹股沟淋巴结清扫术中的应用提供经验和参考.方法 2018年6月至7月东南大学附属中大医院妇科对2例原发性阴道癌患者成功实施了单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,对其临床资料和手术策略进行回顾性分析.结果 2例患者共4侧腹股沟淋巴结清扫术均顺利完成,无中转传统多孔腹腔镜和开放手术.单侧平均手术时间45 min(35~55 min),单侧平均术中出血量45 ml(20 ~85 ml),单侧淋巴结平均清扫数7.2枚(6~9枚),其中1例患者在一侧腹股沟区检出2枚(12%)阳性淋巴结.术后腹股沟区均采用负压持续引流,引流量平均每日32.5 ml(2~250 ml),术后8d均拔除引流管.随访至2018年9月,2例患者均无伤口感染、伤口裂开、皮瓣坏死、下肢水肿、淋巴漏等并发症,未发现肿瘤复发和转移.结论 单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗原发性阴道癌安全可行,可减少术后并发症.
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第16届FIGO会议纪要(妇科恶性肿瘤TNM分期)
编者按 2000年第16届FIGO会议提出了外阴癌、阴道癌、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞疾病的TNM分期标准.现将FIGO分期标准与TNM分期对照的中、英文刊登如下,便于大家掌握.
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原发性阴道癌33例临床分析
目的本文对我院1979年至1990年收治的33例原发性阴道癌进行了临床分析.方法本组发病高峰年龄为45~65岁.病变部位以阴道上1/3居多.病理类型中鳞癌占60.6%.治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗以及其中二种方式的综合治疗.结果 5年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为77.8%、47.1%、25.0%、0%.结论临床分期、病变部位及治疗方法的选择均影响预后.
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外阴癌及阴道癌的诊治与预防
外阴癌约占女性全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%[1],主要发生于绝经后女性,发病高峰年龄为60~80岁.其组织类型较多,以鳞状细胞癌为常见,占外阴恶性肿瘤的80%~90%[2],多见于年龄较大的绝经后女性;其他外阴恶性肿瘤包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、汗腺癌、前庭大腺癌等.阴道癌约占女性生殖系统恶性肿瘤的1.5%[1],为阴道壁肿物,可为菜花状、结节状、糜烂状或溃疡状病灶.外阴癌及阴道癌占女性全身恶性肿瘤的比例虽较低,但对女性心理及生活质量却产生较大影响.二者发病原因相似,诊断方法也基本相同,但因解剖结构的不同,其临床表现和治疗方式亦有所差别.现就这两种恶性肿瘤在诊治与预防方面的研究进展介绍如下.
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3D打印技术在阴道癌放射治疗中的应用研究
目的:研究3D打印技术在阴道癌放射治疗中的应用技术.方法:利用CT断层扫描技术获取患者病灶部位数据,借助医疗影像软件及设计软件,设计针对患者的适体施源器.结果:通过对10组患者对比治疗和随访,证明适体施源器能够满足患者的定制化治疗需求,治疗效果优于通用施源器.结论:借助3D打印技术制作的适体施源器具有适体定制化、治疗效果好、副作用小、便于操作等特点,临床效果良好.
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妇科恶性肿瘤化学治疗中的一般问题
化学治疗(化疗)是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,是妇科肿瘤医师的重要临床工作.根据原发部位,常见妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌及输卵管癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫颈癌、阴道癌及外阴癌等.
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癌症只是一种慢性病——警示篇(续)
尴尬的局面:贫癌、富癌皆高发癌症与生活方式和生活水平密切相关.据此,习惯上,可把癌症分为"贫癌"和"富癌"两大类.所谓"贫癌",即与生活水平低下,卫生条件偏差有关的癌种,如食管癌、阴道癌、宫颈癌等;"富癌"则多为富营养化所致的癌症,如肺癌、结直肠癌、胰腺癌及乳腺癌等.前者多见于发展中国家,后者则多见于发达国家.在我国却存在着发展中国家与发达国家高发癌谱并存的尴尬局面.肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的死亡率仍居高不下;而肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发达国家高发癌症又呈显著上升趋势.
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腔内后装放疗保护器Ⅱ型的改进及临床应用
笔者发明并使用国家"实用新型"专利95250233.X号,"腔内后装放疗保护器"Ⅱ型,治疗直肠癌、肛管癌和阴道癌收到良好的效果.但在使用过程中也产生了一些保护器固定不理想,发生位移影响治疗的情况,为解决此问题,笔者设计了配合Ⅱ型保护器使用的固定架并应用于临床,现报告如下.
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阴道上皮内瘤变或癌与宫颈上皮内瘤变或癌临床特点相关性分析
目的 探讨阴道上皮内瘤变或癌与宫颈上皮内瘤变或癌的临床特点相关性.方法 回顾性分析2005年1月至2012年9月中国医科大学附属盛京医院收治的阴道上皮内瘤变(VAIN)、阴道癌合并宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌患者36例作为观察组,同期收治的单发阴道癌患者20例(VAC组)及单发宫颈癌Ⅱa期患者30例(CC组)为对照组,进行对比分析.对全部入组患者进行术后随访.结果 观察组与CC组比较,平均年龄、绝经情况、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及临床症状差异均无统计学意义(P>0.05);而与VAC组比较,平均年龄轻、绝经后患者少、HPV感染者多(P<0.05).各组比较,有临床症状者差异无统计学意义,但观察组内,合并宫颈癌(10/12)或阴道癌(5/6)组多有症状,而CIN+VAIN组有症状者较少(10/18).随访病例进行生存分析显示,观察组病例平均生存时间为(40.42±4.74)个月[其中CC+VAIN为(43.97±5.05)个月,CIN+VAC为(27.50±1.75)个月],VAC组平均生存时间为(32.00±5.22)个月,CC组平均生存时间为(38.18±1.24)个月.结论 高危型HPV感染是阴道病变与宫颈病变的共同致病因素,而HPV感染导致的阴道病变的临床特点与单纯宫颈病变更相似.阴道癌除了与HPV感染相关外,其他致病因素也不容忽视.
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复发性阴道癌的处理
通过文献回顾发现:复发性阴道癌发病率在40%左右,局部复发多为阴道和盆腔;远处复发多为肺部,也可见于肝脏、骨骼、腹壁、卵巢等处.依据病情局部复发可采用手术、放疗、放化疗或姑息治疗,但无优势治疗方案.远处复发治疗未见报道.由于阴道癌发病率较低,目前复发性阴道癌的处理缺乏系统性资料.
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妊娠合并妇科恶性肿瘤继续妊娠的孕期监护
妊娠合并的妇科恶性肿瘤主要有卵巢恶性肿瘤、宫颈癌、外阴癌、阴道癌.国外报道发现妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率有上升趋势,这可能与生育年龄增大及促排卵治疗有关系[1].
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外阴癌及阴道癌患者保留生理功能的研究
外阴癌及阴道癌是特殊部位的恶性肿瘤.在以往的治疗中,医生较多关注的是治疗的彻底性和患者的存活率,而对患者治疗后的生活质量和心理问题关注较少.现代医学的发展要求在治愈疾病的同时,保证患者的生活质量没有明显下降或正常的生理功能得以保护,这已成为提高妇科恶性肿瘤疗效研究所面临的重要问题.
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妇科恶性肿瘤放射治疗进展
妇科恶性肿瘤中子宫颈癌和子宫内膜癌的放疗研究比较多,在外照射及内照射两方面都取得了较大的进展.而卵巢癌和外阴、阴道癌的放疗,近几年多用于局部复发和表浅转移灶的治疗,总的说来对延长复发时间有利,但对总的存活率影响不大.现把近年来的研究进展作一综述.
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做好妇科肿瘤的放射治疗
妇科放射治疗已有100余年的历史,至今仍在妇科恶性肿瘤治疗中占有重要的地位,如70%~80%子宫颈癌、60%~80%子宫内膜癌、68%~80%阴道癌、37%~60%外阴癌、1.4%~7.0%卵巢癌的治疗与放射有关.放射治疗可作为某些妇科肿瘤(如子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌)的根治方法;亦可是某些妇科肿瘤(如子宫内膜癌、外阴癌等)综合治疗的一部分;对无治愈可能的晚期肿瘤,放疗也是有效的姑息治疗方法.
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原发性阴道腺癌1例报告
1 病例资料患者50岁,因"绝经后阴道排液2个月,阴道出血8d"于2008年3月22日入院.患者平素月经规律,量中,无痛经.绝经2年,后曾有少量阴道出血,于外院就诊考虑阴道炎症,给予抗炎止血治疗,阴道出血停止.