首页 > 文献资料
-
2002-2010年浙江省宁波市男性居民前列腺癌死亡趋势分析
目的 分析宁波市前列腺癌死亡的流行病学特征,为进一步开展病因学研究和人群防治工作提供基础资料和参考依据.方法 收集整理宁波市男性居民2002-2010年前列腺癌死亡报告资料,统计分析各年份粗死亡率和标化死亡率、分年龄别死亡率等.结果 2002 -2010年,宁波市男性居民前列腺癌年平均死亡率分别为3.78/10万,死亡标化率为2.11/10万,呈逐年上升趋势(P<0.05);年龄别死亡率均从60岁起明显上升,至85岁组达到高峰,前列腺癌死亡率随年龄增加均呈上升趋势(P<0.05);年龄分层后,除15~34岁组外,其余年龄组的不同婚姻状况人群间的总体死亡率存在统计学差异(P<0.05),除70~岁组中学和大学文化程度间不具有统计学差异(P>0.05)外,其余年龄组间的不同文化程度人群的总体死亡率也存在统计学差异(P<0.05).结论 随着老龄化社会的到来,前列腺癌带来的社会和生命问题将越来越大.因此,卫生部门应根据前列腺癌发病和死亡的特征,加强前列腺癌的监测工作以及病因学研究,以便开展有针对性的人群的防治工作.
-
卵巢早衰与自身免疫机制的研究进展
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭,临床表现为继发性(或原发性)闭经,以血清雌二醇(E2)水平下降和促性腺激素水平上升为特征,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如:阵热多汗、面部潮红、阴道干涩、性欲低下等[1,2].统计表明,POF的发病率约1%~3%[3],原发性闭经中POF占20%~25%,继发性闭经中占10%~20%.但迄今为止,POF的病因和发病机制尚不清楚[4],尽管国内外学者提出众多假说,诸如遗传、感染、理化/代谢因素、药物等,但均不能圆满地解释POF的病理生理变化及其临床特征.近年来有学者提出POF并非不可逆,残存的卵泡功能可能再度复活,发现POF与自身免疫功能紊乱密切相关,为POF病因学研究提供了新的思路.
-
地方性砷中毒生物标志物研究进展
地方性砷中毒是环境中高砷引起的生物地球化学性疾病,临床症状以皮肤损害为主并累及人体诸多器官.近年来,分子生物学领域的不断发展,为地方性砷中毒病因学研究提供了新的机遇和手段,与之有关的许多生物标志物成为各国学者关注的热点.我们简要对地方性砷中毒有关生物标志物综述如下.
-
基因技术在青少年特发性脊柱侧凸病因学研究中的应用
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是发生于青春发育期前后的常见的脊柱畸形,其病因不明.大量临床研究和群体调查[1]发现AIS存在家族聚集现象,提示遗传因素在AIS发病中起着重要作用.
-
肠易激综合征的流行病学分布特征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为消化道的功能性疾病之一.其主要症状为腹部不适和(或)疼痛及慢性间隙性排便习惯和大便性状的改变,有时伴随机体其他各系统变化多样的一系列症状,但找不到形态学和生化学的异常改变.发达国家对IBS的命名已存在50多年,并进行了大量IBS的流行病学及病因学研究.国内对IBS的研究过去主要偏向于临床资料的总结,近期逐步开展了一些流行病学方面的研究[1,2].由于在消化内科门诊所处理的患者中,IBS患者占30%~50%;其次,它虽然不是致死性疾病,但对生活质量的影响很大[3];第三,卫生经济学研究表明,IBS患者有较高的医疗费用[4].鉴于以上三方面的原因,IBS已成为消化道功能性疾病的代表,越来越受到胃肠病学专家及流行病学工作者的关注.为进一步促进IBS流行病学及临床流行病学方面的研究,现将IBS的流行病学分布特征综述如下.
-
基因芯片在传染病分子流行病学中的应用
基因芯片是指固定有许多有序列的寡核苷酸探针的载体,通过杂交检测,对各种基因进行分析[1].由于它所具有的高通量性、快捷、便宜等优点,在各个领域起着越来越重要的作用,其中也包括分子流行病学领域.基因芯片主要用于菌株的地理流行病学分析、菌株的重要分子特征相关的流行病学分析--分子流行病学的病因学研究及传染病的诊断与鉴别诊断.本文主要从芯片的原理、应用及所存在问题等几方面,初步探讨基因芯片在传染病流行病学应用中的广阔前景.
-
单独发生的非综合征型唇腭裂的病因学研究进展
唇腭裂(oral clefts)是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一组出生缺陷,根据解剖部位的不同可分为单纯唇裂(cleft lip, CL),唇裂合并腭裂(cleft lip with palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate,CP)三种形式.唇腭裂是常见的严重出生缺陷之一,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第一或第二位,其病因学研究是目前出生缺陷研究中的焦点问题之一.
-
有向无环图在因果推断控制混杂因素中的应用
观察性研究是流行病学病因研究中常用的方法之一,但在因果推断时混杂因素往往会歪曲暴露与结局的真实因果关联.为了消除混杂,选择变量调整是关键所在.有向无环图能够将复杂的因果关系可视化,提供识别混杂的直观方法,将识别混杂转变成识别小充分调整集.一方面有向无环图可以选择调整更少的变量,增加分析的统计效率;另一方面有向无环图识别的小充分调整集可以避开未被测量或有缺失值的变量.总之,有向无环图有助于充分揭示真实的因果关系.
-
流行病学病因研究中的理论问题与研究方法展望
病因问题是一切医疗实践活动(诊断、治疗及预防)的重要理论基础,因此它在医学研究领域中始终占有重要地位.多年来,流行病学从群体的角度出发对病因问题提出了许多独到的见解,并对许多疾病的病因在新的层次上进行了阐释¨.然而,发展总是与问题并存.当前,流行病学在研究饮食、生活方式或环境因素与疾病之间的潜在联系时很少能够得到确定性的结果,例如:二氯二苯三氯乙烷(DDT)与乳腺癌、电磁场与脑瘤等的病因学研究中往往得出相互矛盾的结果,Taubes[2]认为这种现象表明流行病学在病因推断问题上面临其自身的极限.虽然流行病学界对此极限是否存在的认识并不一致,但是问题的提出显然有助于促进现有病因理论的完善和研究方法的创新.
-
食管癌和贲门癌遗传特征研究
食管癌(esophageal cancer,EC)和贲门癌(cardiac cancer,CC)在山西省属于高发肿瘤.在阳城和阳泉地区有明显的家族聚集现象,EC和CC的分离比远小于0.25,遗传率估算在45%~50%之间.这些对于EC和CC病因学研究是十分有益的.现将EC及CC 1996~1997年间的病例进行遗传流行病学总结,以期描述其遗传特征.
-
环境与疾病--环境病因学研究中值得注意的问题
人类赖以生存的自然环境、生活环境中的许多因素综合地作用人体,在某些条件下可对人体健康产生有益的作用,在另一些条件下也会产生不良影响.人与环境之间的辩证统一关系,表现在机体的新陈代谢上,即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换与转移,使机体与环境之间保持动态平衡.上述平衡状态,一旦破坏,即可产生对机体不良影响甚至发生疾病和死亡.在环境与疾病的预防医学研究领域中,多年来,通过病因学(生物、化学、物理)、发病机制、预防控制措施等方面研究,尤其是根据病因流行病学研究结果认为,80%~90%的人类癌症与环境因素密切相关.我国云南省宣威肺癌病因遗传流行病学研究结果表明,该地区人群肺癌遗传度为24.6%,其中男性肺癌遗传度为14.6%,女性为37.8%,结果支持外环境在疾病发生中的重要作用[1].
-
环境基因组研究
人类基因组计划的快速推进促使了基因组功能性研究计划的开展,美国国立环境卫生科学研究所于1998年启动环境基因组计划,引起各国科学家的极大关注,它标志着生命科学界将在更深层次上对环境与基因相互作用对人类健康的影响进行系统全面地探索和研究.1.环境基因组的概念及研究的意义:某些基因对环境因素的作用会产生特定的反应,这些基因称为环境应答基因(environmental response gene).环境基因组即指基因组中环境应答基因的总和.随着环境相关基因研究的逐步开展,目前国际上已开始形成环境基因组学,其主要目的是进行环境应答基因的多态性研究,并在病因学研究中探索基因与环境的相互作用.机体的损伤反应不仅与有害环境暴露的程度有关,同时还与遗传易感性有着密切联系.个体间的发病易感性的差异是由遗传因素决定的,存在着遗传基因的差异,即基因多态性.人类基因组的许多基因影响环境因素对机体的作用[1,2].
-
肿瘤流行病学和病因学研究对转化医学的重要贡献
进入21世纪以来,世界大多数国家肿瘤研究策略发生了重大调整,实行了战略性转移,更加强调将基础研究成果尽快转化为临床应用,即转化医学.例如,美国国立卫生研究院(NIH)成立了转化医学研究中心,强调从分子影像诊断技术到血清标志物的临床应用,从基因组学研究到寻找肿瘤化学治疗、放射治疗的分子靶点,取得了可喜成效.注重转化医学,加强基础应用性研究,从卫生经济学角度出发,可以将有限的资源大限度地投入到解决实际问题中.
-
我国肿瘤病因研究的历史回顾和展望
在北京第29届奥运会成功举办之际,<中华预防医学杂志>迎来了创刊55周年纪念.编辑部薛爱华主任邀请撰写肿瘤病因学回顾和展望.由于该领域卓有成就者或年事已高或因其他原因未能执笔,所以任务就落在我们身上.在过去的50多年中,我国肿瘤病因学研究取得了许多令国内外同行瞩目的成绩.但由于资讯交流手段不发达,20世纪中取得的很多成绩没能得到应有的传播.由于笔者学识和水平有限,本文述及的内容仅为我们知晓的有代表性的部分,难免挂一漏十;再因篇幅所限,许多重要研究或未述及,敬请谅解.
-
倾心于肿瘤病因学研究的陆士新教授
陆士新是我国著名的肿瘤病理生理学教授、中国医学科学院肿瘤研究所研究员、中国科学院院士.1956年他于大连医学院毕业后被国家选送到罗马尼亚布加勒斯特医学院内分泌研究所学习,1961年研究生毕业,获副博士学位.
-
疣状癌
近年来在我国尖锐湿疣的发病率逐年上升,随着误诊率的增加,在临床和病理外检工作中如何判断直径>0.5cm的乳头状或疣状鳞状上皮增生性病变,以便采取相应的治疗措施和判断预后;如何区分疣状生长的鳞癌、角化棘皮瘤、疣状癌及巨大尖锐湿疣;如何识别和处理疣状癌的癌前病变及发生于全身各部位的各种鳞状上皮乳头状瘤等,具有重要的现实意义.问题的关键是要对疣状癌的临床病理特点有所认识.现结合我科近年来的材料和文献复习介绍如下.1 疣状癌的本质与病因学研究1939年Lowenstein首先将疣状癌称为Buschke-Lowenstein 巨大尖锐湿疣.指出其在形态学上细胞分化好,基底膜完整,无弥漫浸润性生长.在生物学行为上只复发不转移,因此本质上是疣而不是癌.1948年Ackerman报道了13例疣状癌,命名为Ackerman瘤.提出这是一种生物学行为良性的恶性肿瘤.1981年MoCoy报道了87例口腔黏膜发生的疣状癌,男75例,女12例,男女之比为6.25:1,大部分为60-69岁的老年人.Mocoy提出:疣状癌是一种分化好的鳞癌,但具有很强的浸润性和较高的复发率.这一观点至今被国内各种病理专著所采纳.
-
对孤独症患儿的心理干预
孤独症系一种发育障碍。多起病于三岁之前。其临床表现主要有如下几个方面:1.社会交往方面出现质的损害。2.言语及沟通方面出现质的损害。3.刻板、僵硬的兴趣和行为活动模式。从现有的病因学研究来看,尽管采用了各种研究手段,结论迭出,但只有一点已达成了共识,即该症不太可能受社会心理因素的影响,而是一种“神经生物性”疾病[1]。虽然如此,在该症的治疗方面,药物不能改变其基本病程,仅限于控制某些行为症状,如刻板或强迫性行为、多动或冲动性行为、攻击或自伤性行为等[2]。临床实践中主要应用的是心理干预技术[3]。目前提倡的是综合治疗方法,即根据患儿的具体情况,有选择性地采用各种心理干预技术,辅以药物治疗。本文仅对孤独症的心理干预作一概述。
-
中国和加拿大合作出生队列研究数据统一及共享方法
出生缺陷、代谢综合征、儿童孤独症、多动症、哮喘、糖尿病、不孕不育、肥胖、心脑血管疾病等多种疾病都与胎儿期的环境暴露关系密切[1-2],所以出生队列研究等针对生命早期环境暴露的研究近年来迅速发展,对病因学研究有着关键的推动作用。大样本量对于统计结果准确性的提升至关重要,单个项目常因资源不足而影响统计分析,而大型队列项目所需的资源量从时间、人力和物力方面难以实现,这样的矛盾直接影响了基于队列数据的后续研究[3]。因此,非常有必要整合不同队列之间的信息,并进行共享,来解决大样本量和大资源消耗量之间的矛盾[4]。
-
甲状腺癌病因分析及诊治现状
甲状腺癌为女性第六位常见的恶性肿瘤,发病率逐年递增[1]。目前,国内外对于甲状腺癌的治疗一直存在诸多争议。不同国家关于甲状腺癌的诊治指南标准也不尽一致,本文就目前国内外病因学研究结果及诊治现状予以综述。
-
椎间盘退变与再生:胚胎发育中的经验
多达85%的人在其一生中的某个阶段都经受过腰痛折磨,也因此产生了大量医疗保健及相关费用[1].椎间盘退变是其中一个常见的原因[2].因定义不明确并且与年龄密切相关,使得椎间盘退变的病因学研究成为了一个极富有挑战性的工作.椎间盘退变也许好被定义成为一个连续过程,即初椎间盘亚结构内细胞微环境改变通过数十年不断进展终结构破裂、功能受损[3].