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乳腺癌化疗毒副反应128例护理体会
2000年3月～2001年1月,我院对128例乳腺癌化疗患者采取相应的护理措施,明显降低了化疗药物毒副反应的发生,提高了患者的生存质量.现报告如下.
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甲孕酮改善急性白血病化疗患者生活质量临床观察
厌食、进行性体质量减轻是急性白血病患者常见的并发症,化疗毒副反应可使其加重,影响患者生活质量.2000年1月～2006年6月,我们采用甲孕酮改善急性白血病化疗患者的生活质量,疗效满意.现报告如下.
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XPD751和XRCC1399联合基因型与非小细胞肺癌化疗毒性的关系
目的 探讨DNA损伤修复基因XPD751和XRCC1399的联合基因型与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为基础的化疗毒副反应的关系.方法 以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)检测108例NSCLC患者的XPD751和XRCC1399多态基因型,并比较不同联合基因型与化疗毒副反应的关系.使用STATA 8.0软件非条件Logistic回归计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI).结果 44例同时携带XPD751Lys/Lys 和XRCC1399Gln/Gln基因,38例同时携带XPD751Lys/Lys和XRCC1399Arg/Gln基因,6例同时携带XPD751Lys/Lys 和XRCC1399Arg/Arg基因,14 例同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Gln/Gln 基因,6例同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Arg/Gln 基因,未发现同时携带XPD751Lys/Gln和XRCC1399Arg/Arg基因者.40例未出现化疗毒副反应,68例至少发生1种毒副反应,共有59例发生骨髓毒性,16例发生消化道毒性,9例发生肝功能损害.携带XPD751Lys/Lys-XRCC1399Gln/Gln基因型的患者与其他联合基因型患者的总体毒性发生率、肝脏毒性发生率和消化道毒性发生率的差别均无统计学意义(P>0.05);携带XPD751Lys/Lys-XRCC1399Arg/Gln基因型的患者与其他联合基因型患者的骨髓毒性发生率的差别无统计学意义(P>0.05).结论 未发现XPD751和XRCC1399联合基因型与NSCLC患者接受以铂类为基础的化疗毒副反应有明显相关.
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中西医结合治疗化疗毒副反应
迄今为止,西医对急性白血病的治疗主要采取多种药物联合化疗.根据患者不同病程、骨髓功能、对药物的敏感度,以及毒副反应等不同情况选择性用药后,一般能收到良好效果,但亦有少数患者效果不明显,或在化疗期间出现某些毒副反应,如纳差、恶心、呕吐、脱发等,甚至导致肝脏、心脏严重受损,感染、出血、骨髓抑制等.笔者在联合化疗的基础上,配合中医中药治疗化疗中毒副反应,积累了点滴体会,报告如下.
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PICC应用于乳腺癌患者的化疗护理
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康,甚至危机生命的疾病,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一.近年来新辅助化疗已被临床医生所共识.新辅助化疗可以促进乳腺局部.经外周中心静脉置管(PICC)是近几年开展的静脉输液途径,它在癌症化疗中的使用较行外周静脉化疗,可以明显地降低化疗毒副反应,减轻患者痛苦,提高肿瘤患者的生活质量.我科应用美国Becton Dickinson Infusion Therapy Systems公司(简称BD公司)生产的PICC导管行化疗,在化疗期间进行了合理的护理,使其顺利完成化疗的疗程,现将护理体会介绍如下.
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潘敏求老师治疗肿瘤学术思想及临床经验总结
潘敏求老师,一级主任医师、博士生导师、国家有突出贡献专家、享受国务院特殊津贴专家,国家名老中医,我国著名中医肿瘤学家,我国中医、中西医结合肿瘤领域的学术带头人之一,现任世界中医联合会肿瘤专业委员会副会长、中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中国癌症研究基金会中医肿瘤专业委员会副主任委员、湖南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员,致力于中医、中西结合治疗恶性肿瘤40余年,率先提出"瘀、毒、虚"是肝癌的基本病机,创立了治疗肝癌的"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"治疗法则,发明了我国第一个治疗肝癌的中药新药--肝复乐.在临床工作中,突出中医特色为宗旨,已形成中医治疗肿瘤理、法、方、药、较为完善的系统体系,在肿瘤的治疗、防止术后复发、转移及抗放、化疗毒副反应等方面已形成了独有的优势和风格.
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中医药改善化疗毒副作用的临床运用概况
化疗是临床上抗肿瘤的主要手段,并取得了良好的效果,但其引起的毒副反应常给患者带来更为严重的危害,使得患者无法坚持化疗,终影响到整个治疗进程.中医药与化疗的配合使用可以有效地减轻化疗的毒副反应,使患者对治疗药物的耐受性增强,有利于提高临床治疗效果.
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温阳健脾方浴足联合耳穴压豆对化疗毒副反应的影响
目的:了解温阳健脾方浴足联合耳穴压豆对非小细胞肺癌患者化疗后毒副反应的影响.方法:将90例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与治疗组,对照组予常规化疗,治疗组在常规化疗基础上联合使用温阳健脾方浴足、耳穴压豆,按照预定方案治疗2个周期,观察不同方法对患者化疗后毒副反应的影响.结果:治疗组在减轻非小细胞肺癌化疗后胃肠道反应、血液系统及神经系统毒副反应方面,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组对心脏毒性、肝肾功能影响及脱发的影响少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温阳健脾方浴足联合耳穴压豆能明显减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道、血液系统及神经系统的毒副反应.
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金菌灵防治癌症化疗毒副反应40例临床观察
作者采用金菌灵胶囊与化疗相结合治疗恶性肿瘤40例,并与化疗治疗的25例作了对比,结果发现治疗组毒副反应明显小于对照组(P＜0.05),并能改善了患者生存质量,表明金菌灵对化疗毒副反应有防治作用.
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中药外敷减轻化疗消化道毒副反应的疗效观察
目的:观察中药外敷减轻化疗消化道毒副反应的治疗效果.方法:采用中药外敷方法减轻化疗毒副反应50例.结果:对恶化、呕吐、腹痛、食欲减退有效为45例,有效率为90%.对便秘有效49例,有效率98%.结论:中药外敷减轻化疗消化道毒副反应具有无创性,不伤身体,无痛,无副作用,不会产生不良反应.
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消癌平注射液对非小细胞肺癌患者化疗毒副反应及免疫功能的影响
目的 观察消癌平注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗毒副反应及免疫功能的影响.方法 将2017年1～12月本院治疗的106例NSCLC(ⅢB期、Ⅳ期)患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各53例.对照组接受化疗方案治疗,观察组则加用消癌平注射液治疗.观察两组临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能变化情况与不良反应等.结果 较对照组相比,观察组总有效率(56.60％比35.85％)、生活质量提高稳定率(79.25％比60.38％)相对较高,白细胞减少(26.42％比47.17％)、消化道反应发生率(37.74％比58.49％)相对较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后较对照组相比,观察组CD8+水平相对较低,CD4+、CD4+/CD8+水平相对较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 消癌平注射液有助于提升NSCLC治疗效果,减少化疗毒副反应,提升机体免疫功能与生活质量.
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三种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应比较研究
目的 通过比较三种新辅助化疗方案在治疗宫颈癌方面的疗效及并发的毒副反应,并进行综合评价,总结出佳新辅助化疗方案.方法 回顾分析我院2008年3月至2011年12月98例放疗前或术前行新辅助化疗的宫颈癌患者,按所接受的化疗方案类别随机分为三组,其中采用顺铂+异环磷酰胺+博莱霉素顺(PIB)组为26例；顺铂+长春新碱+博来霉素+丝裂霉素(PVBM)组为31例；顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)组为41例.所有患者均于化疗结束后15～20天,行宫颈癌根治术.结果 PIB组有效率达88.46％,PVBM组有效率达87.09％,PF组有效率达85.36％,新辅助化疗方案总有效率达86.73％,三组疗效差异对比,无统计学意义(P＞0.05).而化疗毒副反应发生率较其它两组低,差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌新辅助化疗能够有效控制宫颈病灶,为手术及放疗提供较好的准备,经综合分析,顺铂+5-氟尿嘧啶方案相对副作用较少,可作为首选的辅助化疗方案.
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XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗敏感性及毒性的相关性探讨
目的 探讨人类着色性干皮病D组基因(XPD)与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及毒副反应的关系.方法 经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者62 例,接受含铂方案化疗至少2 周期后评价疗效,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法对患者外周血XPD第751 位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及毒副反应的的相关性.结果 XPD751 基因多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的有效率无关(P>0.05,95% CI=0.292 4~4.359 4,OR=1.1290).携带XPD751 Lys/Gln 基因型患者其消化道反应较携带Lys/Lys 基因型患者明显(P<0.05).而在血液学方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 XPD751 基因多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性无关,而对预测其毒副反应有一定价值.
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自拟升血汤治疗化疗后血小板减少症50例临床观察
目的 观察自拟升血汤对肿瘤化疗后引起的外周血血小板(PLT)减少症的疗效.方法 将100例患者随机平均分为两组.试验组50例给予口服利血生和自拟升血汤；对照组50例,单纯口服利血生.结果 试验组外周血PLT在治疗7d后均有明显增多,10d后基本恢复正常100×109/L,14d后复查PLT稳定在正常值后停药.对照组在口服利血生7d后PLT略有增加,但不明显,10d后PLT未恢复正常,14d后复查仍低于正常.结论 中药在治疗晚期肿瘤患者化疗后引起的PLT减少症中有明显的刺激PLT再生的功能,能刺激骨髓造血干细胞,提高骨髓髓外造血功能.
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参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应40例临床分析
目的 观察参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应的临床疗效.方法 将80例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组具有明显心脏和骨髓保护作用,但在恶心呕吐、腹泻方面则无显著差异.结论 参附注射液可以有效防治消化道恶性肿瘤化疗期间所致毒副反应,具有明显心脏和骨髓保护作用.
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生脉注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 观察生脉注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌的减毒增效、改善肺癌化疗毒副反应的作用.方法 将120例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均予常规化疗,治疗组化疗前3日予生脉注射液250ml静滴,10d为1个周期.结果 治疗组总有效率54.84%,对照组为32.76%;血液毒性白细胞降低Ⅱ度以上发生率治疗组为45.16%,对照组为53.45%;同时体重及生活质量治疗组较对照组提高,胃肠道反应较对照组明显减轻.结论 生脉注射液联合化疗有明显协同作用,能减轻化疗的副反应,保护造血系统,改善恶心、呕吐反应,提高患者的生活质量.
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参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究
目的 研究参芪扶正注射液在配合化疗药物治疗恶性肿瘤中的功效.方法 将56例的恶性肿瘤病员化疗的第一和第二疗程作为观察期,随机在第一或第二疗程中配合使用参芪扶正注射液,将其设为观察组,未使用的另一疗程设为对照组.观察病员化疗毒副反应症状及血象变化.结果 观察组病员化疗毒副反应明显降低,生活质量优于对照组,两组差异显著.结论 参芪扶正液能改善机体免疫功能,有减轻化疗药物毒副反应作用,可提高肿瘤治疗效果.
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生脉散新用验案3则
生脉散由人参、麦冬、五味子所组成.方中人参大扶元气而为君药;麦冬养阴生津,清虚热而除烦为臣药;五味子酸收敛肺,止汗为佐使,3药共达益气生津,敛阴止汗之功.传统用于暑热汗多,耗气伤阴及久咳肺虚,气阴两伤等证.但笔者经多年临床经验认为,此方组成虽简单,但在临床上若能灵活应用,常可以收到意想不到的效果,凡属气血亏虚、全身功能低下、适应性差的疾病皆可试用此方.现举例如下.
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参芪扶正液联合常规化疗130例恶性肿瘤患者术后外周血象的影响
化疗毒副反应严重影响肿瘤患者的术后治疗,特别是血中白细胞、血红蛋白和血小板的下降,以至于有些患者不能按原计划完成治疗,对其整体治疗效果产生不良影响.因此,采取有效措施,降低化疗毒副反应,在肿瘤术后治疗中非常重要.通过参芪扶正注射液联合化疗治疗肿瘤,取得了较好的疗效,报道如下.
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中西医结合治疗乳腺癌术后化疗43例临床观察
目的:观察中西医结合支持疗法对乳腺癌术后化疗患者生存情况,化疗毒性反应方面的影响.方法:选取符合乳腺癌中西医诊断标准的乳腺癌术后患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组给予利血生片20 mg,3次/d;维生素B4片20 mg,3次/d;鲨肝醇片100mg,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正消积汤治疗,每日1剂.2组药物均化疗前2周开始服用.结果:统计学分析显示治疗组转移率为11.9%,对照组转移率为30.2%;治疗组死亡率为6.98%,对照组死亡率为23.81%.治疗组患者转移率及死亡率较对照组比较显著下降;毒副反应方面治疗组亦较对照组显著减少(P＜0.05).结论:中西医结合支持疗法可以减少乳腺癌术后化疗患者的复发、肿瘤转移,降低患者死亡率,延长生存时间,减轻化疗毒性反应.
