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塞纳斯凝胶在鼻息肉伴睡眠呼吸障碍成年患者鼻内镜术中的应用
目的:为选择更适合鼻内镜术临床应用的填塞材料,总结归纳塞纳斯凝胶在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)引起的睡眠呼吸障碍(SDB)患者行鼻内镜术中的应用情况,探讨 SDB 患者与非 SDB 患者应用塞纳斯凝胶后其舒适度的差异。方法双侧 CRSwNP 成人患者216例施行鼻内镜手术,其中伴 SDB 156例,不伴 SDB 60例。分为4个组,其中 A 组为不伴 SDB 患者术中填塞塞纳斯凝胶60例、B 组为伴 SDB 患者术中填塞塞纳斯凝胶组56例,C 组为伴 SDB 患者术中填塞纳吸棉组47例,D 组为伴 SDB 患者术中填塞医用膨胀海绵组53例。采用视觉模拟评分法(VAS)对其鼻腔反应进行比较。结果A 组和 B 组比较,塞纳斯凝胶在头痛、鼻痛及术后出血三方面差异有统计学意义(P <0.05),SDB 患者在这三方面更不耐受。B 组与 C 组比较,在头痛、鼻痛、鼻塞感、流泪四方面差异有统计学意义(P <0.05),塞纳斯凝胶优于纳吸棉。B 组与 D 组比较,在头痛、鼻痛、鼻塞感、流泪、吞咽障碍、术后出血6个方面差异均有统计学意义(P <0.05),但临床意义不同,在术后出血方面塞纳斯凝胶组的效果虽差于医用膨胀海绵组,但仍可接受,其余方面塞纳斯凝胶明显优于膨胀海绵。结论塞纳斯凝胶是更适合于临床应用的填塞材料,能为患者带来更高的术后舒适度。另外 SDB 能加重患者头痛、鼻痛和术后出血症状,可能与长期缺氧致炎症反应较重有关。