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初次紧急腹膜透析腹腔镜置管术与传统开腹置管术的效果比较
目的 探讨初次紧急腹膜透析腹腔镜置管方法与传统开腹置管方法效果的优劣.方法尿毒症患者37例,采取自愿选择分为观察组16例,对照组21例;观察组采用腹腔镜下腹膜透析置管术,对照组常规开腹置管术.术前及术后10天抽晨起静脉血,尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷变化比较.应用SPSS 24mac软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果两组手术前血尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷变化比较,P>0.05.观察组手术前后血尿素氮、肌酐、钙化比较,P均<0.005;观察组手术前后血尿酸比较,P<0.05.观察组手术前后磷变化比较,P>0.05.对照组手术前后尿素氮、尿酸变化比较,P均<0.005;对照组手术前后血肌酐、钙、磷变化比较,P均>0.05.两组手术后血尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷变化比较,P均>0.05.两组手术时间、手术费用比较,P均<0.0005;术后住院天数比较,P>0.05.两组渗漏、出血、感染、导管移位等比较,P均>0.05.结论初次紧急腹膜透析通过小切口延长皮下潜行隧道,腹腔镜下腹膜透析置管比传统开腹置管具有手术时间短,术后恢复快等优点,渗漏等并发症与传统开腹置管相当.
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腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析中的比较观察
目的 探讨腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析患者中的临床效果及护理应用.方法 腹膜透析治疗的56例患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组与研究组,每组28例.对照组应用开腹手术切开置管术,研究组实施腹腔镜置管术.比较两组患者手术时间、术后疼痛、下床活动时间、术中出血量.术后随访1年,观察并发症发生情况.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及下床活动时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,研究组为7.1%,低于对照组39.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者应用腹腔镜置管术,可显著降低术中出血量及并发症发生率,减少术后疼痛及术后下床活动时间.围术期的适当护理可确保腹腔镜腹膜透析置管术的顺利进行,在临床治疗中具有重要意义.
