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戊乙奎醚与阿托品不同联合时机救治有机磷农药中毒的疗效观察
目的 探讨救治有机磷农药中毒时选择阿托品与戊乙奎醚联合用药的佳时机.方法将228例有机磷农药中毒患者随机分为三组,开始联合组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗,达阿托品化后,改用戊乙奎醚维持阿托品化状态,戊乙奎醚化联合组应用戊乙奎醚达阿托品化后再与阿托品联合,维持阿托品化状态.阿托品化联合组应用阿托品达阿托品化后再与戊乙奎醚联合,维持阿托品化状态;所有患者均给予护理干预,记录意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、戊乙奎醚用量,胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况.结果 阿托品化联合组与开始联合组、戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、戊乙奎醚用量、住院时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒,差异有显著性(P<0.05 ,P<0.01).而开始联合组与戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间,差异有显著性(P<0.01),其他各项差异无显著性(P>0.05),三组死亡率比较无明显差异(P>0.05),阿托品化联合组效果明显优于开始联合组与戊乙奎醚化联合组.结论 目前治疗重度有机磷农药中毒的较佳联合用药时机是快速达阿托品化后,再应用小剂量阿托品联合戊乙奎醚以维持阿托品化状态.
关键词: 阿托品/治疗应用 戊乙奎醚/治疗应用 有机磷农药中毒/治疗