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心脏舒张性心力衰竭文献资料
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超声心动图探测不同阶段高血压病心脏舒张功能异常节段性松弛模式
目的：探讨高血压(HTN)患者中节段性松弛模式与纵向的心脏收缩功能和有临床症状的心脏舒张功能失调（DD）的关系。方法对符合条件的高血压患者78例临床资料进行回顾性分析，并且与30例志愿者作为对照对象，所有参与者都进行整体心脏舒张功能失调评估和二维彩色多普勒心肌成像，并对平均纵向应变(S)和应变率(SR)进行估计。分别从室壁的底部、中间、顶点记录舒张早期和晚期SR参数。改变的节段性松弛（SRE/SRA<1.1）被当作节段性心脏舒张功能失调的一个指数。结果节段性心脏舒张功能失调与左心室(LV)的重塑（如室壁厚度(r：0.64),相对如室壁厚度（r：0.58）和左心室质量指数(r：0.59),和平均应变S(r：-0.61),应变率(r：-0.62),心脏收缩压(r：0.44),年龄(r：0.49),填冲压(r：0.50),所有P<0.01）的结构改变有相关性。节段性心脏舒张功能失调和收缩压和有临床症状的状况独立相关(节段性心脏舒张功能失调：β=0.33, P=0.003；收缩压：β=0.24,P=0.009, R2：0.33)。与传统的心脏舒张功能失调指数相比（E波的减速时间，等容的松弛时间，E，A和E/A），节段性的心脏舒张功能失调是预测有临床症状状况（系数：0.3817,SE：0.1101,P=0.0005,优势比：1.4648,95%可靠区间：1.1761-1.7485）的唯一参数。结论改变的节段性松弛与左心室重塑的结构性改变相关，左心室节段性松弛表明了高血压的持续的恶化，这种现象在有临床症状的心脏舒张功能失调的患者中更明显。
