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酮症酸中毒/病因学文献资料
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Graves病合并糖尿病酮症酸中毒2例
例1,患者男,34岁,因心慌、消瘦1年,多饮、多尿6个月,恶心、呕吐6h人院.患者比1年前体重下降约20 kg,在上级医院诊为Graves病,给予131 I治疗.6个月前出现多饮、多尿,查空腹血糖为28.0mmol/L,给予诺和锐30控制血糖.6h前无明显诱因出现恶心,呕吐,开始呕吐物为胃内容物,后出现咖啡样物,无腹泻、黑便,收入院.查体:P 158次/minBMI 17.20 kg/m2神志清,精神不振,呼吸深大.甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,无压痛、包块,可触及震颤,闻及血管杂音.心率158次/min,律齐.腹部平软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy氏征阴性.辅助检查:甲状腺功能示FT3 25.12 pg/mL,FT45.23 ng/dL,TSH 0.190 mIU/L;血生化示二氧化碳7.8mmol/L,血糖24.11 mmol/L;尿常规示糖卅,酮体卅;血气分析示PH 6.9,HCO3-10.1 mmol/L;GAD抗体阳性,ICA、IAA抗体阴性;糖化血红蛋白11.3%;Ab-TPO＞600 IU/mL,Ab-Tg 643.5 IU/mL.
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糖尿病酮症酸中毒32例护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素的绝对或相对不足,使糖尿病代谢紊乱加重.脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏产生酮体,导致血清酮体积聚,超过机体的处理能力,引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征.
