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子宫纵隔14例临床分析
子宫纵隔易发生不孕、自然流产、早产、胎位不正等并发症,因其发病率为12%[1],临床工作中易于忽视,常于手术后或产后才发现,易造成不良后果.现将我院2000～2005年经诊治的14例纵隔子宫进行分析,探讨其诊断及治疗方法.
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单角子宫足月妊娠剖宫分娩2例
例1,30岁,因39周妊娠,阵发性腹疼12小时,胎膜破裂3小时,急诊入院.以往月经规律,G3P0,末次月经2001年5月11日,停经45天有妊娠反应.入院查体T 36.8℃、P 81次/分、R 20次/分、BP 18/12kPa.产科检查,腹围98cm,宫高43cm,外阴发育正常,阴道通畅,宫口开大5cm,胎头浮,ROT,胎心150次/分.该产妇体力疲惫,宫缩频,从腹部有明显压痛,于2002年2月12日以39周妊娠,持续性枕横位合并先兆子宫破裂,行子宫下段剖宫产术.术中探查,子宫足月妊娠大小偏左,左侧有一发育正常的输卵管,卵巢、子宫右后方宫体明显增厚,质较硬呈园条状,子宫下段肌层变薄,肌纤维弹力差.
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双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例
患者28岁,已婚,停经8周,阴道点滴流血5天入院.查体:T 36.8℃, P 88次/分,R 21次/分,BP 13/7kPa,心肺正常,肝脾未触及,下腹无压痛未触及明显包块.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触及宫体约50天大小,质软,B超检查提示:双角子宫同时妊娠,妊娠囊为5.0cm×2.9cm,3.5cm×1.9cm,实验室及其他检查均正常.
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彩色多普勒超声诊断先天性纵隔子宫妊娠65例
目的：探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠中的诊断价值。方法：回顾性分析经妇产科证实（剖宫产、顺产、早产、引产、流产）的65例先天性纵隔子宫妊娠的声像图表现。结果：完全纵隔子宫13例，早孕11例（2例双侧妊娠），异位妊娠2例，中、晚期妊娠胎儿存活9例；不完全性纵隔子宫52例，早孕52例，中、晚期妊娠胎儿存活35例。早产5例，畸形1例，流产15例，漏诊3例，误诊5例。结论：彩色多普勒超声对先天性纵隔子宫妊娠诊断的准确率高，可为妇产科制定合理的治疗方案，为产科选择正确的分娩方式提供可靠依据。
