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骨筋膜室综合症/病因学文献资料
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一氧化碳中毒合并下肢深静脉栓塞及骨筋膜室综合征1例
患者女,19岁,因被人发现意识不清6小时,于2013年1月28日人我院急诊科.现场屋内生有蜂窝煤炉,窗户关闭严密,其母已死亡.2日后因左下肢肿胀请血管外科会诊,查体:T 37.8 ℃,P 97次/分,R 28次/分,BP 120/75 mmHg,中度昏迷,呼吸稍急促,脉律齐,双瞳孔直径2.0 mm,光反射迟钝.双肺少许湿啰音.左下肢皮肤苍白,重度肿胀,压之凹陷,皮肤感觉丧失,足背动脉搏动极弱,右下肢未见明显异常.测量下肢周径膝上较健侧长2.9 cm;膝下较健侧长2.0 cm.左下肢深静脉彩超示:左下肢股-腘静脉血栓形成.Whitesides针刺测压:筋膜间室内压力升至5.9 kPa.诊断为急性重度一氧化碳中毒,左下肢深静脉血栓形成,骨筋膜室综合征.紧急行左侧股静脉Fogarty导管取栓术及左小腿骨筋膜室切开减压术.术后用负压吸引装置降低筋膜室内压力.8日后下肢肿胀逐渐消失,二期缝合刀口.
