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腹部双叶皮瓣的设计及其应用
手部撕脱伤是较为常见的手外伤,所造成的软组织缺损,处理上难度较大.1992年上海华山医院首次报道了用腹部"S"形成瓣修复,取得了较好的效果.自1994年始我院在此基础上加以改进,设计侧腹部"已"形双叶皮瓣中远端修薄用来修复,也获得了满意的效果.
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创伤性十二指肠损伤的诊治
目的:探讨创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析27例十二指肠损伤患者采用十二指肠修补横行缝合关闭裂口、大网膜覆盖固定10例(其中包括合并小肠切除吻合2例, 小肠破裂修补3例,肠系膜破裂修补2例),缝合修补加胃造瘘6例,十二指肠修补加胃造瘘和空肠造瘘3例,十二指肠修剪或部分切除后端端吻合2例,十二指肠修补加憩室化手术3例,十二指肠裂口与空肠Roux-en-Y型吻合术2例,胰十二指肠切除术1例.结果:27例患者有1例死于胰瘘和腹腔出血,病死率为3.7%,术后并发症发生率为25.9%.结论:十二指肠损伤漏诊率高,术前重视受伤特点、临床表现、完善检查,术中仔细探查是诊断的关键.
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外伤性小肠破裂168例诊治体会
临床资料1 一般资料本组168例,男126例,女42例,年龄5~73岁.闭合性损伤119例,其中撞击伤46例,坠落伤30例,打击伤28例,挤压伤15例.开放性损伤49例,其中刀刺伤32例,火器伤8例,爆震伤4例,医源性损伤5例.
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十二指肠损伤的诊断和术式选择
十二指肠居于腹腔的深处,损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3%~5%.其术前诊断及术中处理均较困难,如果遗漏后果严重,我院1981~2001年收治13例十二指肠损伤病人,本文就其术前诊断和术式选择讨论如下.