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血型变异/病因学文献资料
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血型变异1例
患者男,70岁,因车祸致双下肢多发性骨折.入院查体:T 35℃,P 146次/分,R 24次/分,BP 0.患者面色苍白,呼吸、心跳加快,四肢湿凉.实验室检查:Hb 2.0g/L,RBC 0.6×1012/L,WBC 2.0×109/L,N 0.59,L 0.39,M0.02,血型AB,交叉配血无凝集反应.住院后4天共输AB型血2400ml,输血无不良反应.第5日晨体温38℃,全身皮肤粘膜出现黄染.查肝功和表面抗原:GPT 1.67ukat/L,TTT 4u,II 50u,HBsAg(-).配血时,出现凝集反应,化验室以B型血无凝集报告.因血型有变,次日核实血型,后确定为B型.上午10:00静推氟美松10mg,肌注异丙嗪25mg后,输新鲜B型血200ml.开始滴速10滴/分,持续20分钟,患者未感不适,调至30～40滴/分,输血顺利,无不良反应.此后又先后输B型血1800ml,均未发生任何不良反应.出院前查血型为B型,1年后随访,其血型仍为B型.
