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髋关节/外科手术文献资料
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髋关节置换术32例护理体会
随着人们生活水平的提高,老龄化社会已经到来,随之而来的老年人髋关节疾病增加,为了提高老年患者的生活质量,其髋关节置换术也随之增加.2004年2月～2006年6月,32例髋关节置换术,经精心护理,效果满意.现报道如下.
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急性超容性血液稀释用于全髋置换术的临床研究
目的:观察全髋置换术以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血流动力学及内稳态的变化.方法:选择ASAⅠ级,在硬外麻醉下行全髋置换术的患者35例,麻醉前30～40min内输入HES(15ml/kg),使血容量增加20%.术中出血用等量的HES补充,同时以8～10ml/kg@h速度补充乳酸林格氏液,使血容量基本呈术前的超容状态.当Hb低于90g/L时输入同型异体血,术毕适当利尿.术中所有患者持续性吸入纯氧3～4L/min,连续监测HR、BP,于HD前(H0)、HD后15min(H1)、输入同型异体血前(H2)以及术毕(H3)各时点采桡动脉血行血气分析及血常规检测.结果:HR、SP、DP、MAP在整个手术过程中无明显变化(P＞0.05);Hb、Hct在HD后各时点均降低(P＜0.05或P＜0.01).9例患者因Hb＜90g/L而输入同型异体血.术毕Hb、Hct与AHHD后15min无明显差异(P＞0.05);HD后各时点动脉血K+、Na+、Ca2+、Ph、BE均无明显变化(P＞0.05).结论:采用HES行AHHD对全髋置换术患者在心、肺、肝、肾等重要器官功能正常时行血液保护是安全有效的,避免异体血不必要的输注.
