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原发性开角型青光眼流行病学研究现状
原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma , POAG)是由于眼压升高而引起视乳头凹陷萎缩和视野缺损,后可导致失明的一种眼病.本病发病隐蔽,早期常无自觉症状,故不易被察觉,而视野逐渐缩小,后视力不可逆的完全丧失.据估计,全球有5300万POAG患者,我国有2700万POAG患者[1],对个人、家庭和社会造成了难以估计的巨大痛苦和损失.采用流行病学研究方法了解POAG的流行病学状况对此病的防治显然有重要意义,本文总结了POAG的流行病学国内外研究现状.
关键词： 青光眼/原发性 开角型青光眼/发展趋势 流行病学 -
青光眼患者视网膜结构与功能损害的关系
背景 应用有效的技术手段和客观指标对青光眼进行早期诊断、病情监测和疗效评估有重要的临床意义,目前关于青光眼视网膜结构和功能损害的研究已不少见,但早期青光眼患者视网膜结构损伤与功能损害的关系研究鲜有报道. 目的 探讨早期原发性开角型青光眼(POAG)视网膜结构损害与功能损害之间的关系. 方法 采用前瞻性研究方法,纳入2011年1月至2013年6月在深圳市眼科医院确诊的POAG患者95例95眼,同期收集41位正常人的41眼作为对照.分别采用RTVue-100光学相干断层扫描(OCT)和Cirrus HD-OCT测量仪测量受检眼视网膜结构变化,包括视盘全周平均视网膜神经纤维层(RNFL-Avg)厚度和黄斑区平均视网膜神经节细胞复合体(GCC-Avg)厚度;采用Humphrey视野平均偏差(MD)和闪光视网膜电图(F-ERG)明视负波反应(PhNR)评估受检眼视网膜的功能变化.通过曲线拟合、建立回归模型的方法分析POAG患者视网膜结构变化值和功能变化值的关系. 结果 POAG组患眼MD值、GCC-Avg、RNFL-Avg和PhNR振幅值分别为(-10.82±9.87)dB、(75.07±12.29) μm、(69.09±12.96) μm和(28.38±11.52) μV,均明显低于正常对照组的(-0.68±1.72)dB、(97.17±4.82)μm、(102.51±8.74) μm和(49.61±11.01)μV,差异均有统计学意义(t=6.549、11.118、-15.061、9.956,均P=0.001).受检者GCC-Avg厚度与MD值间呈二次曲线变化关系,其回归模型的R2值为0.595(F=97.089,P＜0.001);GCC-Avg厚度与PhNR振幅间呈直线变化关系,回归模型的R2值为0.437(F=103.413,P＜0.001);RNFL-Avg厚度与MD值、PhNR振幅分别呈二次曲线和直线相关关系,R2值分别是0.606(F=101.666,P＜0.001)和0.454(F=54.983,P＜0.001). 结论 POAG患眼GCC厚度和RNFL厚度与MD值均呈曲线变化关系,而与PhNR振幅呈直线变化关系,RNFL厚度与MD值和PhNR振幅回归模型的拟合优度略高于GCC厚度与MD值和PhNR振幅的回归模型.
