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前臂浅静脉CT解剖及临床穿刺应用研究
目的：探讨CT三维重建引导定位穿刺前臂浅静脉的应用价值。方法选择前臂浅静脉穿刺困难的患者76例，随机分为实验组和对照组，各38例。对照组采用传统盲穿法进行穿刺，实验组采用CT 三维重建图像引导定位前臂浅静脉穿刺，比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间及穿刺后的并发症等。结果实验组一次穿刺成功率为92．11％，高于对照组的52．63％（χ2＝14．81，P＜0．01）；实验组穿刺操作平均时间为（2．10±0．16）s ，短于对照组的（3．16±0．21）s ，两组比较有统计学意义（ t ＝24．75， P ＜0．01）；实验组无一例发生并发症，发生率明显低于对照组的5．26％（ P ＜0．01）。结论 CT三维重建技术应用于前臂浅静脉穿刺可提高浅静脉穿刺的成功率和安全性。
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前臂皮神经与浅静脉解剖学研究
目的 解剖观测前臂浅静脉与皮神经的形态学参数,为临床应用提供解剖学基础.方法 通过对40例成人上肢标本进行解剖,观察前臂主要浅静脉与皮神经的起止、分支及伴行情况,并对其进行测量.解剖及测量数据采用SPSS 17.0统计软件分析.结果 前臂外侧皮神经与头静脉的距离为(0.83 ±0.14) cm,前臂外侧皮神经距离肱骨外上髁上方(5.47 ±2.30) cm,前臂内侧皮神经与贵要静脉之间的距离为(1.53 ±0.29) cm,前臂内侧皮神经肱骨内上髁上方(7.13±3.52) cm,前臂背侧皮神经与头静脉的距离为(2.81±0.52) cm,前臂背侧皮神经在肱骨内、外上髁平面上方(4.21 ±0.56) cm.桡神经浅支与头静脉距离为(0.26±0.11) cm,桡神经浅支穿出点与桡骨茎突上方的距离为(8.84±1.24) cm,尺神经手背支与贵要静脉相距(0.57 ±0.32) cm,该神经穿出点在尺骨茎突上方(2.83 ±0.89) cm.结论 前臂皮神经与浅静脉伴行关系恒定,可用于指导皮神经及浅静脉相关的临床治疗及应用.
