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植入前遗传学筛查对不明原因反复种植失败患者的临床治疗价值
目的 探讨植入前遗传学筛查(PGS)对不明原因反复种植失败(uRIF)患者的临床治疗价值.方法 回顾性分析诊断为uRIF的患者140例,根据是否行PGS治疗进行分组,PGS组(72例)和未行PGS治疗的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)对照组(68例),分析了189个冷冻后胚胎移植周期(PGS组95个周期,对照组94个周期)的妊娠结局.PGS组与对照组均根据年龄分为两个亚组(＜35岁,≥35岁),并比较亚组间的妊娠结局.结果 PGS组与对照组患者的妊娠结局比较,PGS组的种植率(P=0.001)、临床妊娠率(P=0.045)均升高.PGS组患者的流产率、首次移植周期活产率、累计活产率、双胎率与对照组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在≥35岁组患者的移植周期妊娠结局中,PGS组患者种植率(P=0.003)、临床妊娠率(P=0.027)高于对照组,但两组间的流产率、继续妊娠率、首次移植周期活产率、累计活产率差异均无统计学意义.在35岁组患者的妊娠结局中,PGS组患者的种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、流产率、首次移植周期活产率、累计活产率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PGS提高了≥35岁高龄uRIF女性的胚胎种植率和临床妊娠率.
关键词： 植入前遗传学筛查 不明原因反复种植失败 种植率 临床妊娠率 活产率 -
垂体降调节对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植周期的影响
目的:探讨垂体降调节后激素替代方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第六医院生殖中心使用垂体降调方案进行冻融胚胎移植的不明原因RIF患者118例的291个冻融周期.其中GnRH-a垂体降调节周期131个周期(A组,118例),非降调周期160个周期(B组,95例).比较两组基本情况、周期特点及周期妊娠结局的差异.结果:A组患者的既往冷冻周期数高于B组(2.40 ±0.10个vs 1.76±0.07个),差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的年龄、不孕类型、不孕年限、BMI、基础FSH、窦卵泡数及移植胚胎数、优质胚胎率、转化日或排卵日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率及持续妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组患者流产率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对不明原因RIF不孕患者,在冻融胚胎移植周期使用垂体降调节方案有望改善此类患者的助孕治疗结局.
关键词： 不明原因反复种植失败 冻融胚胎移植 垂体降调节
