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前列腺素E1脂微球载体制剂对体外循环中患者血液系统的影响
目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对体外循环(CPB)中患者血液系统的影响.方法 将20例施行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各10例,观察组于CPB开始至结束匀速3 ng/(kg·min)泵入Lipo-PGE1,预充液中加入5ng/mL,对照组用等容量生理盐水.测定肝素化后(T1)、CPB开始30min(T2)及CPB结束即刻(T3)、CPB结束1h(T4)、CPB结束24 h(T5)5个时点血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、游离血红蛋白(F-HB)的浓度值.结果 两组中TXB2、6-Keto-PGF1a及其比值、F-HB在CPB过程中均显著升高,CPB结束时达峰值,各时点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05).在相应时间点,观察组6-Keto-PGF1a明显高于对照组,TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1a、F-HB明显低于对照组(P<0.05).结论 Lipo-PGE1能纠正CPB中TXB2与6-Keto-PGF1a比值的失衡,改善患者的凝血功能;降低血浆中F-HB的浓度.减轻由红细胞破坏引起的机体溶血,对患者的血液系统有一定的保护作用.